강아지 신우신염(세균성 신장감염) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

愛犬が熱を出し、背中を触ると痛がる様子——腎盂腎炎の症状から治療まで

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の腎盂腎炎は、細菌が腎臓に逆流して引き起こす炎症性疾患で、発熱、排尿困難、腹痛などの症状が現れます。早期発見と適切な治療が重要です。

犬の腎盂腎炎は、細菌が尿路を介して腎臓に侵入して引き起こされる炎症性疾患です。

犬の腎盂腎炎（細菌性腎臓感染症）は、主に大腸菌やブドウ球菌、プロテウスなどの細菌が尿管を介して腎臓に逆流し（上行性感染）、炎症を引き起こす疾患です。 - 細菌の侵入: 尿路感染症がある場合、細菌が尿管を伝って腎臓へ移動し、炎症を引き起こします。 - 免疫力の低下: 高齢犬や糖尿病、副腎皮質機能亢進症、免疫力が低下している状態では、感染リスクが高まります。 - 尿路感染症: 繰り返す膀胱炎は腎盂腎炎へと発展する可能性があります。腎盂腎炎の治療の鍵は、感染を引き起こした根本的なリスク要因を見つけて同時に是正することです。病院では、尿検査、尿培養、血液検査を通じて診断を行います。

腎盂腎炎の主な原因は、尿路感染症の拡大と免疫力の低下です。

犬の腎盂腎炎の最も一般的な原因は、膀胱炎などの尿路感染症が腎臓へと上行性に広がることです。尿路感染症がある場合、細菌が尿管を伝わって腎臓に達し、炎症を引き起こします。 - 尿路感染症の拡大: 膀胱炎が治療されないと、腎盂腎炎へと発展する可能性があります。 - 免疫力の低下: 高齢の犬や糖尿病、副腎皮質機能亢進症、免疫機能が弱い犬は、感染を受けやすくなります。 - 基礎疾患の影響: 慢性腎臓病や肝疾患など尿が薄くなる状態、泌尿器腫瘍もリスク因子となり得ます。早期発見のためには定期的な健康診断が不可欠です。特に繰り返す尿路感染症がある場合は、腎臓の状態を必ず確認してください。

主な症状は、発熱、排尿困難、腹痛、食欲不振です。

犬の腎盂腎炎の代表的な症状は、発熱、排尿時の痛みを伴う様子、頻尿の衝動、腹痛、食欲減退です。 - 発熱: 体温が上昇し（発熱）、無気力や衰弱した様子が見られることがあります。 - 排尿困難: 排尿しようとしてもスムーズに出ない、または少量を頻繁に排尿します。 - 腹痛: 腹部や腰に触れると痛みを感じたり、動きが制限されたりします。 - 尿の異常: 尿が濁って見える、または血尿が混じっていることがあります。 - 食欲不振: 餌を食べない、無気力で嘔吐を伴うことがあります。これらのすべての症状は、早期診断が必要なサインです。

すぐに病院を受診する必要がある緊急のサイン

犬が激しい腹痛を訴えたり、尿を一切出せなくなったりした場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。これは尿管の閉塞や腎機能の急激な低下を示す兆候である可能性があります。放置すると腎不全に発展する恐れがあるため、十分にご注意ください。

診断は血液検査、尿検査、超音波検査で正確に確認します。

犬の腎盂腎炎では、血液検査で白血球の増加やクレアチニン値の上昇が見られることがあります。 - 血液検査：炎症反応（白血球増加症）と腎機能（クレアチニン）を評価できます。 - 尿検査：白血球（膿尿）、タンパク質、細菌が検出された場合、腎盂腎炎を疑います。 - 尿培養：正確な細菌の種類を特定し、抗生物質の選択に役立てます。 - 超音波検査：腎臓の大きさの変化、腎盂の拡張、皮質の変化、尿管の拡張の有無を確認します。ただし、超音波検査のみでは確定診断が難しい場合があります。 - 総合的な判断：腎盂腎炎は単一の検査だけで確定診断するのが難しいため、病院受診時には複数の検査を併用し、総合的に判断することが重要です。

治療は、抗生物質、輸液療法、疼痛管理を段階的に行います。

犬の腎盂腎炎の治療では、抗生物質で細菌を除去することが最も重要です。 - 抗生物質治療: 尿培養の結果に基づいて個別に薬剤が処方され、通常は数週間にわたって十分な期間服用します。 - 基礎因子の是正: 感染を引き起こした基礎となる危険因子を特定し、併せて管理することが治療の成功に不可欠です。 - 輸液治療: 脱水を防ぎ、腎臓への血流を回復させるために、静脈注射が必要になる場合があります。 - 疼痛管理: 腹痛を和らげ、犬の苦痛を軽減します。 - 定期検診と服薬遵守: 治療後も尿検査や血液検査を繰り返し、再発の有無を確認します。薬を勝手に早期に中止すると再発する可能性があるため、必ず最後まで服用してください。

家庭でのケアでは、薬の服用を確実に守ることと、水分摂取を増やすことが重要です。

犬の腎盂腎炎の回復期には、必ず薬物療法を完遂する必要があります。 - 薬物遵守: 再発を防ぐためには、抗生物質を一定期間、最後まで服用し続けることが不可欠です。 - 水分摂取: 頻繁に水を飲ませるように促し、ウェットフードで水分を補給するのが望ましいです。 - 食事管理: 腎臓への負担が懸念される場合は、獣医師と相談の上、タンパク質とリンを調整した腎臓用療法食を検討できます。 - 活動制限: 過度な運動は避け、落ち着いた環境で休息を取らせましょう。 - 再発予防: 繰り返す尿路感染症を防ぐため、定期的な尿検査が必要です。病院受診後も継続的な管理が重要です。