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猫の飛蚊症（硝子体混濁）の症状と原因、診断・治療と管理のポイントまとめ

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の硝子体混濁は、硝子体内にごったものが浮かび、視野に影響を与える眼科疾患です。老化、外傷、炎症などさまざまな原因で発症する可能性があるため、早期発見が重要です。

猫の飛蚊症（硝子体混濁）とは何でしょうか？

猫の飛蚊症は、一般的に「硝子体混濁」と呼ばれ、眼球内を満たすゼリー状の硝子体に濁りや浮遊物が現れる眼科疾患です。 - 硝子体混濁: 加齢に伴う硝子体の退行性変化や眼内炎症により、硝子体内にごく濁った沈殿物や浮遊物が生じる状態です。 - 浮遊物の正体: 炎症細胞や変性した物質、まれには寄生虫の幼虫などが硝子体内で観察されることもあります。 - 視覚への影響: 混濁が重度になると、光が網膜に鮮明に届かなくなり、視界がぼやける可能性があります。猫は言葉で不快感を表現できないため、物にぶつかったり、行動に変化が見られたりする形で現れることがあります。大半の場合、原因を特定し、継続的に管理することが重要です。

飛蚊症の主な原因は何ですか？

猫の硝子体混濁は、加齢に伴う硝子体の退行性変化だけでなく、さまざまな要因によって引き起こされることがあります。一般的には、高齢の猫でよりよく見られます。 - 外傷: 頭部や眼球に衝撃を受けると、硝子体や網膜が損傷し、混濁や出血が生じる可能性があります。 - 炎症反応: ぶどう膜炎や脈絡網膜炎がある場合、硝子体内に炎症細胞や浮遊物が蓄積することがあります。 - 全身疾患・感染症: 高血圧は網膜出血・剥離や視力喪失を引き起こす可能性があり、FIP（伝染性腹膜炎）やFIV（猫免疫不全ウイルス感染症）などの全身性感染症も眼内炎症につながることがあります。 - 腫瘍: リンパ腫などの眼内腫瘍は、硝子体や網膜の変化を伴うことがあります。 - 遺伝・先天性要因: 一部の猫は先天性・遺伝性の眼科疾患を持っている可能性があります。原因を特定することが、治療と管理の第一歩となります。

主な症状や兆候にはどのようなものがありますか？

猫は人間のように視界の異変を言葉で訴えることができないため、飼い主さんが気づけるサインは主に視力の低下や行動の変化です。 - 視界のぼやけが疑われる場合：暗い場所で物が見えにくかったり、足取りがふらついたりする様子が見られることがあります。 - 物にぶつかる：家具や壁にぶつかったり、慣れた道でもつまずいたりすることがあります。 - 脅威に対する反応の低下：目の前で手を動かしても瞬きしないなど、脅威に対する反応が弱くなることがあります。 - 目の外見の変化：充血や角膜の濁りが見られる場合は、眼内炎症を疑います。 - 行動の変化：不安そうにしたり、活動量が減ったり、遊びへの興味がなくなったりすることがあります。このような変化が繰り返される場合は、すぐに眼科での診察が必要です。

すぐに動物病院を受診が必要な場合

飛蚊症が急激に悪化したり、視力の低下、涙の分泌増加、目の充血などの症状が伴う場合は、網膜剥離や出血の可能性があります。すぐに獣医師の診察を受けてください。

正確な診断のための検査方法

猫の硝子体混濁を正確に診断するには、獣医師が瞳孔を十分に散瞳（拡大）させた後、眼底鏡などで硝子体と眼底を直接観察します。瞳孔が十分に開いていることで、水晶体・硝子体・眼底を適切に評価することができます。 - 眼底（網膜）検査: 散瞳後、眼底鏡を用いて硝子体内の濁りや浮遊物、そして網膜の状態を確認する重要な検査です。 - 眼超音波検査: 硝子体が重度に濁って内部が見えない場合、眼球内部の構造や網膜剥離の有無を確認するのに役立ちます。 - CTまたはMRI: 腫瘍など、より深刻な原因を評価する際に有用な場合があります。 - 血液検査: 全身性の感染症や炎症など、全身に起因する要因も併せて確認します。 - 眼圧測定: 緑内障の合併の有無も併せて評価します。正確な診断に基づき、原因に合わせた管理計画を立てることができます。

治療法と段階別の対処法

硝子体混濁そのものを完全に元に戻すのが難しい場合が多いですが、原因によって対処法が異なります。 - 原因治療: ぶどう膜炎などの炎症が原因の場合は、根本的な原因を探し抗炎症治療を行います。感染が確認された場合は、それに合わせた治療を行います。 - 手術の検討: 網膜剥離や眼内出血、あるいは硝子体内の異物・幼虫などが問題となっている場合は、硝子体切除術などの手術が必要になることがあります。 - 全身疾患の管理: 高血圧などの全身性の原因がある場合は、それらも同時にコントロールし、さらなるダメージを軽減します。 - 視力の保護と生活環境の適応: 視力低下が進まないよう、環境を安定して保ち、家具の配置を一定にします。また、音や臭いで誘導するおもちゃを活用します。 - 定期検診: 獣医師が推奨する周期に従って目の状態をチェックし、変化を早期に発見します。早期の介入は視力維持に大きく役立ちます。