猫にタンパク尿が見られる場合—糸球体腎炎の原因と治療のタイミング

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の糸球体腎炎は、腎臓の糸球体が損傷することで尿中にタンパク質が漏れ出す疾患であり、早期発見が重要です。症状は初期には現れませんが、進行すると浮腫、尿の変化、体重減少が見られます。

猫の糸球体腎炎とは何でしょうか？

猫の糸球体腎炎は、腎臓の糸球体が損傷することで尿中にタンパク質が漏れ出る疾患です。初期には症状がほとんどないため早期発見が難しいですが、進行すると腎機能の低下が現れます。これは慢性腎臓病へとつながる可能性があるため、早期の診断と管理が非常に重要です。糸球体は血液をろ過する重要な役割を担っており、損傷するとタンパク質が体外へ流出します。この状態が持続すると腎臓の構造的損傷が深刻化し、治療の時期や方法によって予後が大きく異なります。したがって、定期的な健康診断が不可欠です。

糸球体腎炎の主な原因は何ですか？

猫の糸球体腎炎は、糸球体濾過膜に免疫複合体が沈着して炎症反応が引き起こされることで発症することが多いです。このような免疫複合体を介した糸球体腎炎は原発性で生じることもありますが、感染症（ライム病、リッシュマン原虫症、エールリヒ症、フィラリア症、FIV・FeLV、FIPなど）や自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス、免疫介在性溶血性貧血など）、一部の薬剤（NSAIDsなど）に続発して生じることもあります。非免疫複合体性の形態としては腎アミロイドーシスがあり、猫ではアビシニアンとシャム猫で最も頻繁に報告されています。ただし、蛋白尿は糸球体疾患だけでなく他の原因でも生じる可能性があるため、原因を正確に把握することが治療方針の設定において決定的に重要です。

主な症状や兆候にはどのようなものがありますか？

猫の糸球体腎炎の症状は、初期にはほとんど見られません。しかし、タンパク尿が進むと、以下のような兆候が現れます。

タンパク尿: 尿にタンパク質が含まれて現れる症状です。

浮腫: 瞼、腹部、脚などに水分が溜まる現象です。

多尿: 1日に何度も尿をする頻度が増えます。

食欲低下: 食べる量が減り、体重が減少します。

疲労感: 一日中動かず休んでいることが多いです。

このような症状が見られた場合は、すぐに病院を受診する必要があります。

すぐに病院を受診する必要がある状況

猫が食欲を完全に失った場合、嘔吐が繰り返される場合、呼吸が苦しそうに見える場合、あるいは意識が不明瞭になっている場合は、すぐに病院へ連れて行ってください。これは腎機能が急激に悪化していることを示しています。

正確な診断に必要な検査

猫の糸球体腎炎は、複数の検査を組み合わせることで正確に診断します。 - 尿検査: 蛋白尿の有無を確認する基本的な検査で、尿中にタンパク質が含まれているかを調べます。 - 血液検査: クレアチニンとBUNの値を測定し、腎臓の機能状態を評価します。 - 腎生検: 原因を明確にするために実施され、組織を直接分析して病変の性質を把握します。 - 血圧測定: 高血圧は糸球体腎炎と深く関連しているため、必ず確認します。 - 血清タンパク質分析: アルブミン値の低下の有無を確認し、タンパク質の損失度を評価します。これらの検査結果を総合的に分析することで、正確な診断が可能になります。

治療法と段階別の管理

猫の糸球体腎炎の治療は、原因や症状によって異なります。 - 免疫抑制剤：自己免疫反応を制御するために使用しますが、服用中は感染リスクが高まります。 - 低タンパク質食：腎臓への負担を軽減するため、獣医師が推奨する食事を与え続けます。 - 血圧調整剤：高血圧を管理することで、腎臓の損傷を遅らせることができます。 - 水分補給：脱水を防ぎ、腎機能を維持するために、こまめに水を提供します。 - 電解質の調整：血液中の電解質のバランス崩れを防ぐため、定期的な検査が必要です。治療は短期的な調整にとどまらず、長期的な管理が不可欠です。

家庭でのケアのポイント

猫の糸球体腎炎では、日常のケアが非常に重要です。以下の点を守ってください。

食事管理: 獣医師が推奨する低タンパク・低塩分の食事を継続して与えてください。

水分補給: 水をこまめに交換し、水飲み場を複数設置して飲水しやすくしてください。

薬物投与: 決まった時間に正確に投与してください。飲み忘れや中断は避けてください。

定期検診: 1〜3ヶ月ごとに尿検査と血液検査を受けてください。

ストレス軽減: 静かな環境を保ち、他の動物とのトラブルを避けてください。

品種別の注意点と再発予防

腎アミロイドーシスなどの一部の糸球体疾患は、アビシニアンやシャム猫で比較的よく報告されています。ただし、猫の原発性糸球体疾患そのものは、犬に比べて稀です。品種による素因がある可能性があるため、タンパク尿が確認された場合は原因を精密に評価することが重要です。また、治療後も定期的な尿・血液検査を行い、再発や進行を早期に発見する必要があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の糸球体腎炎は治療できるのでしょうか？

原因によって治療が可能です。免疫複合体を介するタイプは免疫抑制剤に反応することがあり、食事療法と血圧管理により症状を緩和し、腎機能を維持することができます。

腎小球腎炎は猫に頻繁に発症するのでしょうか？

猫の原発性糸球体疾患は、犬に比べて稀です。ただし、腎アミロイドーシスなどの特定のタイプは、アビシニアンやシャム猫で比較的よく報告されています。

タンパク尿が出ると、必ずしも糸球体腎炎ということでしょうか？

いいえ。タンパク尿は糸球体腎炎だけでなく、腎実質の全身性炎症、細尿管・間質疾患、尿路系の問題など、さまざまな原因で生じることがあります。正確な診断が必要です。

腎小球腎炎を患った猫も長生きできるのでしょうか？

早期発見と継続的なケアができれば、比較的長期間安定した生活を送ることができます。ただし、生存期間には個体差が大きい点をご了承ください。

糸球体腎炎は人にうつりますか？

いいえ。猫の糸球体腎炎は人間に感染することはありません。安心してケアしていただけます。

糸球体腎炎のステージ別症状と対処法の比較

項目	主な症状	主な検査	主な治療
軽症	尿にわずかなタンパク質	尿検査でのタンパク尿	低タンパク食、経過観察
中等度	浮腫、食欲低下	血液検査、尿タンパク/クレアチニン比	免疫抑制剤、血圧調整剤
重症	嘔吐、意識低下、呼吸困難	腎生検、血液ガス分析	静脈注射、強力な免疫抑制剤

治療は段階によって異なり、早期管理が生存率を高めます。

2026年猫用腎臓サプリメントおすすめTOP5

猫の腎臓病用療法食のおすすめBESTと選び方の総まとめ

猫の慢性腎不全におすすめの療法食TOP5 — ステージ別タンパク質調整

犬の毛の手入れ・ブラッシングに関する症状と原因、診断・治療と管理のポイントの総まとめ

犬の運動推奨量、品種別の症状と原因、診断・治療および管理のポイントまとめ

犬のケネルコフ（伝染性気管支気管炎）の予防接種、症状と原因、診断・治療、そして管理のポイントを一挙にまとめました。

犬の年間駆虫スケジュール、症状と原因、診断・治療と管理のポイント総まとめ

犬の肛門腺ケア：症状・原因、診断・治療と管理のポイントまとめ

犬の年齢別定期健康診断の症状と原因、診断・治療および管理のポイント総まとめ

犬と成犬の追加ワクチン接種スケジュール、症状と原因、診断・治療と管理のポイントの総まとめ

参考文献

[1] Klein, J. et al. (2020) Glomerular disease in cats: A comprehensive review. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(5), 401-415.

[2] Lester, S. et al. (2018) Clinical features and outcomes of feline glomerulonephritis: 100 cases (2005–2015). Veterinary Record, 183(12), 356.

[3] Hosgood, G. et al. (2021) Diagnosis and management of glomerular disease in cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(3), 527-545.