シベリアン・HCM（肥大型心筋症）の検診 — 年齢別の検査スケジュール・頻度と結果の解釈を徹底解説

心臓犬種・猫種の健康モンシルジャン獣医学アドバイザリー

サイベリアンは肥大型心筋症（HCM）のリスクがある品種です。年齢別の心臓検診の頻度や検査項目、費用ガイドまでをまとめてご紹介します。

サイベリアン猫と心筋症（HCM）、なぜ健康診断が必要なのでしょうか？

シベリアン・キャットは肥大型心筋症（HCM）の発症リスクがある中大型の品種ですので、定期的な心臓検査が推奨されます。早期発見が鍵となります。HCMは心筋が厚くなる疾患で、初期にはほとんど症状がなく、突然の呼吸困難や後肢麻痺で発見されることが多いのです。そのため、シベリアン・キャットの場合は幼少期から定期的な心エコー検査のスケジュールを立てておくことが、最も安全な管理方法です。

シベリアン・キャットで注意すべき心臓疾患トップ3

シベリアン・キャットを飼う飼い主さんが知っておくべき心臓関連の主な問題は、大きく分けて3つあります。 肥大型心筋症（HCM）：左心室の壁が厚くなり、血液を送り出すポンプ機能が低下する疾患です。シベリアン・キャットで最も注意すべき疾患の第1位です。 大動脈血栓塞栓症（ATE）：HCMの合併症として発症し、突然の後肢の麻痺を引き起こします。 うっ血性心不全：HCMが進行すると、肺に水がたまり呼吸困難を引き起こします。これは緊急事態です。

HCMとは、いったいどのような疾患なのでしょうか？

HCM（肥大型心筋症）は、左心室の壁が異常に厚くなる遺伝性の心臓疾患です。獣医心臓学の教科書によれば、猫で最も一般的な心臓病であり、メインクーンやラグドール、シベリアンなど発症リスクが報告されている品種があります。心臓の壁が厚くなると、血液を十分に受け入れることができなくなり、心臓に負担がかかり、最終的には不整脈、血栓、心不全を引き起こす可能性があります。

このようなサインが見られたら、すぐに動物病院へ

次の症状のいずれかが見られる場合は、心筋症（HCM）が進行している可能性があります。すぐに動物病院の救急外来を受診してください。 • 口を開けてハアハアと息をしている • 突然後ろ足が使えなくなったり、冷たくなったりしている • 通常よりも呼吸数が1分間に40回以上速くなっている • 歯茎が白っぽくなったり、青ざめたりしている • 突然の失神・気絶

年齢別HCM検診推奨スケジュール

シベリアン・キャットは、症状がなくても定期的な心臓検査を受けることをおすすめします。獣医心臓学の教科書に記載されている品種別の心臓スクリーニングプログラムでも、シベリアン・キャットは心エコー検査の対象品種として挙げられています。一般的には、繁殖予定の猫は1〜3歳の間に毎年検査を受け、その後5歳と8歳で再び心エコー検査を受けるスケジュールが推奨されています。家族歴や心雑音が確認された場合は、より頻繁に検査を行います。年齢別の推奨スケジュールの詳細は、以下の表をご参照ください。検査の中心は心エコー検査ですが、胸部聴診と血圧測定も併せて行われます。

年齢別心エコー検査の受診間隔

項目	1歳以前	1～5歳	5～8歳	8歳以上
推奨周期	1回基礎検査	1～2年ごと	毎年	6～12か月ごと
心臓超音波	True	True	True	True
血圧測定	False	True	True	True
NT-proBNP検査	False	選択	推奨	推奨
交配前必須	True	True	False	False

獣医循環器学の教科書における品種別心臓スクリーニングプログラム（シベリアンを含む）を参考にしました。交配対象猫は1～3歳で毎年検査し、その後5歳・8歳での再検査が推奨され、家族歴・雑音が見つかった場合はより頻繁に検診します。正常な壁厚の基準については合意が不足しており、専門医による総合的な判読が重要です。

心臓の検査はどのように行われるのでしょうか？

シベリアン・HCMの検査は、通常、動物病院で1〜2時間ほどで完了します。麻酔はほとんど必要なく、飼い主さんのそばで行われることがほとんどです。

1段階聴診: 獣医師が心雑音（マーマー）、ギャロップ音、不整脈の有無を確認します。

2段階血圧測定: 全身性高血圧はHCMと同様の左心室肥厚を引き起こす可能性があるため、必ず測定します。また、貧血や甲状腺機能亢進症など、他の原因も同時に鑑別します。

3段階心エコー検査: 左心室壁の厚さを直接測定する最も感度の高い非侵襲的検査です。ただし、教科書でも正常と軽度の肥厚を区別するのは難しく、正常な壁厚の基準について合意が不足しているとのことです。そのため、単一の数値よりも専門医による総合的な読影が重要で、境界値の場合は再検査で経過観察を行います。

4段階心電図（ECG）: 不整脈が疑われる場合、追加で実施します。

遺伝子検査も受けるべきでしょうか？

メインクーンやラグドールはMYBPC3遺伝子変異が明確に解明されているため、遺伝子検査が標準的な検査として定着しています。一方、獣医心臓学の教科書によれば、シベリアンネコについては現時点で明確に検証された単一の変異が報告されていないため、遺伝子検査よりも定期的な心エコー検査の方がより正確です。ただし、親猫のどちらかに肥大型心筋症（HCM）の診断歴がある場合は、子猫の時期から1歳になる前に初めて心エコー検査を受けることを強くお勧めします。

自宅でできる日常ケアのポイント

健診の間隔がある期間は、飼い主さんが自宅で次の項目を観察していただければ、早期発見に大きく役立ちます。

安静時の呼吸数測定: 寝ている状態で1分間の呼吸数が30回以下であれば正常です。40回を超える場合は、動物病院を受診してください。

活動量の変化の観察: 普段よりジャンプを避けるようになったり、隠れることが増えたりする場合は注意が必要です。

体重管理: 肥満は心臓に負担をかけます。適正体重の維持が重要です。

低塩分食: 診断後は、獣医師が処方した食事での管理を行います。

交配や譲渡の前には必ず心臓検査を受けてください。

シベリアン・キャットをブリードしたり、猫を迎え入れたりする予定がある場合は、必ず親猫の心臓検査結果を確認してください。親猫が肥大型心筋症（HCM）陰性であっても、猫で発症する可能性はありますが、家族歴がある場合、発症率は大幅に上昇します。責任あるブリーダーであれば、親猫の過去12ヶ月以内の心エコー検査結果を提示できるはずです。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

シベリアン・キャットの心筋症（HCM）検査は、何歳から始めればよいのでしょうか。

通常、生後6～12ヶ月で最初の基礎心エコー検査を受けることをお勧めしています。親猫に肥大型心筋症（HCM）の診断歴がある場合は、より早期に検査を受けることもあります。

心エコー検査の費用はいくらほどかかりますか？

病院や地域によって費用に大きな差があり、心臓専門医の診察の有無によっても異なります。正確な金額は、地域の一次診療病院や心臓専門動物病院に直接お問い合わせください。

シベリアンキャットは低アレルギークの品種なので、心筋症（HCM）もかかりにくいのでしょうか？

Fel d1タンパク質の含有量少少と心筋症（HCM）の発症は別問題です。アレルギー反応は軽減される可能性がありますが、心臓疾患のリスクについては別途適切な管理が必要です。

健診で正常と出たのに、もう一度受け直す必要があるのでしょうか？

はい、肥大型心筋症（HCM）は年齢を重ねるにつれて発症するケースが多いため、一度正常だった場合でも定期的に再検査を受ける必要があります。教科書的なスクリーニングの推奨では、1～3歳の間は毎年、その後5歳と8歳で再検査を行うことが推奨されています。

心雑音が聞こえたら、必ずしも肥大型心筋症（HCM）ということでしょうか？

いいえ、必ずしもそうではありません。猫では、心臓の構造的異常がない無害な（生理的な）雑音も珍しくありません。ただし、心雑音が聞こえた場合は、正確な診断のために心エコー検査で肥大型心筋症（HCM）の有無を必ず鑑別する必要があります。

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参考文献

[1] August's Consultations in Feline Internal Medicine, Volume 7, Chapter on Feline Cardiomyopathies

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats - Feline Hypertrophic Cardiomyopathy

[3] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition - Hypertrophic Cardiomyopathy

[4] ACVIM Consensus Statement Guidelines for the Classification, Diagnosis, and Management of Cardiomyopathies in Cats (2020)