ノルウェージャンフォレストキャットの心筋症（HCM）検診——いつ、どのように受けるべきか

心臓犬種・猫種の健康モンシルジャン獣医学アドバイザリー

ノルウェージャンフォレストキャットは、肥大型心筋症（HCM）のリスクが高い品種です。年齢別の検診スケジュールと、早期発見のための兆候をまとめました。

ノルウェージャンフォレストキャットと心筋症（HCM）、なぜ健康診断が重要なのでしょうか？

ノルウェージャンフォレストキャットは、肥大型心筋症（HCM）の発症リスクが高い長毛種で大型の猫です。早期検診が最も重要です。HCMは症状がほとんど見られないまま、突然の呼吸困難、後肢麻痺、あるいは急死として現れることが多いため、普段は健康そうに見えていても、1歳から定期的に心エコー検査を受けることが安全です。遺伝的要因が明らかになっているメインクーンやラグドールと同様に、ノルウェージャンフォレストキャットも高リスク群に分類されています。

ノルウェージャンフォレストキャットが心筋症（HCM）に弱い理由

猫の肥大型心筋症（HCM）は、遺伝的要因と特定の品種への罹患傾向が報告されている心筋疾患です。メインクーンやラグドールではMYBPC3遺伝子変異が比較的よく知られており、獣医心臓学においてノルウェージャンフォレストキャットを含め、メインクーン、シベリアン、ブリティッシュショートヘア、ラグドール、スフィンクス、デボンレックスなど多くの品種で心エコーを用いたスクリーニングプログラムが実施されるほど、品種による罹患傾向が認められています。そのため、体格が大きく骨格が丈夫なノルウェージャンフォレストキャットでも、家族歴が併せて報告されることがあります。心筋（左心室壁）が厚くなると左心室内部の空間が狭くなり、血液循環が妨げられることで、左心房の拡張、肺水腫、動脈血栓塞栓症（ATE）へと進展する可能性があります。

早期に気づきたい重要なサイン

HCMの初期段階では無症状の場合が多いですが、次のような兆候が見られたら、検診を早めに受ける必要があります。 - 呼吸の変化: 普段より呼吸が速くなったり、口を開けてハアハアと息切れしている様子、安静時でも呼吸が荒くなる場合 - 活動量の低下: ジャンプを避けるようになったり、遊びの途中ですぐに疲れてしまう様子 - 歯茎の色: ピンク色が薄れて青白く見える場合 - 後肢の麻痺: 突然後ろ足に力が入らなくなり、冷たくなる場合（動脈血栓塞栓症の疑い） - 呼吸困難: 肺水腫が生じると、まず呼吸困難が現れます。猫は犬とは異なり咳をすることが少ないため、咳の有無よりも、速く苦しい呼吸そのものをより注意深く観察する必要があります。

このような症状が見られた場合は、すぐに動物病院の救急外来を受診してください。

突然、後ろ足に力が入らなくなり、冷たくなってきたら、動脈血栓塞栓症（ATE）の可能性があります。肉球や爪の周りが青ざめ、痛みで悲鳴を上げている場合は、黄金時間が非常に短い状態です。また、口を開けてハァハァと呼吸していたり、ピンク色の泡を伴う呼吸困難が見られる場合は、肺水腫のリスクが高い緊急事態です。猫は犬と異なり咳をすることが少ないため、咳がなくても、呼吸が速く苦しそうであること自体を緊急のサインとして受け止める必要があります。真夜中でも構いませんので、24時間対応の動物病院へすぐにお越しください。

推奨される健康診断のスケジュールを一目で確認できます

ノルウェージャンフォレストキャットは、症状がなくても1歳から生涯にわたり定期的な心エコー検査を推奨しています。以下の表は、米国獣医内科医協会（ACVIM）の2020年コンセンサス文書と臨床現場で一般的に用いられているスケジュールに基づいています。家族歴（親や兄弟に肥大型心筋症の診断歴がある場合）がある場合は、6ヶ月早く検査を開始するのが安全です。

年齢別HCM検査周期

項目	推奨検査	周期
6～12か月	聴診＋基本身体検査	予防接種時に同時
満1歳	心臓超音波＋NT-proBNP血液検査	1回（ベースライン）
満2～6歳	心臓超音波＋聴診	12～24か月ごと
満7歳以上	心臓超音波＋血圧＋NT-proBNP	12か月ごと
家族歴・症状あり	心臓超音波＋ホルター検査	6か月ごと

病院・体質によって日程は調整されることがあります。担当獣医師と相談して決めましょう。

検査項目ごとに詳しく見る

心エコー検査: HCMの診断における標準的な検査です。左心室の壁厚、心房の大きさ、血流速度などを直感的に確認できます。

NT-proBNP血液検査: 心臓の負担を示す指標であり、エコー検査前のスクリーニング検査として活用されます。

遺伝子検査（MYBPC3）: メインクーンやラグドールでは標準化されていますが、ノルウェージャンフォレストキャットでは補助的な資料として参考にします。

ホルター心電図検査: 24時間心電図で不整脈を捉えます。失神や後肢麻痺の既往がある場合は追加で実施します。

検診費用と準備事項

心エコー検査は病院や地域によって費用に大きな差があり、NT-proBNP血液検査や遺伝子検査は別途実施されます。正確な費用については、診察前に一度かかりつけの動物病院や心臓専門の獣医師に相談するのが最も確実です。検査当日は8〜12時間の絶食が推奨され、興奮しやすい子は鎮静が必要な場合もあります。普段の落ち着いた状態で測定した安静時呼吸数（SRR）を記録して持参すると、診察に大変役立ちます。

ノルウェージャンフォレストキャットの飼い主さん向け管理のポイント

遺伝性疾患の性質上、完全な予防は難しいものの、早期発見であれば薬物療法で病気の進行を遅らせ、長期間にわたり生活の質を維持することが可能です。普段から安静時呼吸数（SRR）が1分間30回以下に保たれているか、週1回測定してください。また、体重の急激な変化、食欲の低下、突然の無気力などがみられた場合は、次の定期健診を待たずに直ちに動物病院を受診してください。