メインクーン猫の肥大型心筋症（HCM）— 症状・治療・年齢別の生涯管理

心臓犬種・猫種の健康モンシルジャン獣医学アドバイザリー

メインクーンで最も一般的な遺伝性心疾患である肥大型心筋症（HCM）の原因から、年齢別の検診間隔、家庭での管理方法までを獣医学顧問チームがまとめました。

メインクーンと肥大型心筋症――なぜこの品種で最も多く発生するのでしょうか？

メインクーンの肥大型心筋症（Hypertrophic Cardiomyopathy、HCM）は、心筋が異常に厚くなる遺伝性の心臓疾患です。猫で最も一般的な心筋疾患がHCMであり、メインクーンはこの疾患と最も密接に関連する代表的な品種の一つですので、飼い主さんは必ず知っておく必要があります。最も重要なのは、外見上の症状が出るずっと前から、心臓の変化がすでに進行している可能性があるという点です。同じ変異を持っていても発症時期や重症度は個体によって異なりますので、若いうちから定期的に心エコー検査を受けることが肝心です。

MYBPC3遺伝子変異 — 肥大型心筋症（HCM）の遺伝的要因

メインクーンの心筋症（HCM）の主な原因は、MYBPC3遺伝子の変異です。この遺伝子は心筋の収縮を調節するタンパク質（ミオシン結合タンパク質C）を作る役割を持っていますが、メインクーンでは「A31P」という特定の変異が確認されています。この変異は常染色体優性遺伝するため、親のどちらか一方が変異を持っていても子に受け継がれる可能性があります。変異を両方の遺伝子で持っている場合（ホモ接合）は、若齢期でも重度のHCMを発症することがありますが、一方の遺伝子のみが変異している場合（ヘテロ接合）は発症が遅れたり、症状が軽かったりする可能性があります。

このような症状が見られたら、必ず確認してみてください。

心筋症（HCM）は初期に目立った症状が出ないことがよくあります。以下の症状が見られたら、すぐに動物病院を受診してください。

呼吸が速い: 休んでいる時や寝ている時に、普段より明らかに呼吸が速くなったり、浅く荒くなったりしている場合は異常のサインです。

口呼吸: 猫はほとんど口で呼吸しません。見られた場合は緊急事態です。

元気がない: 普段より活動量が急激に減り、よく隠れている場合。

食欲低下: お気に入りのおやつも拒否し、弱っているように見える場合。

後ろ足のマヒ: 血栓を合併すると、突然後ろ足が使えなくなる可能性があります。

このような症状が見られた場合は、今すぐ救急動物病院へお越しください。

口で呼吸をしていたり、後ろ足が突然麻痺したり、苦しそうに鳴き叫んでいる場合は、すぐに救急動物病院へ連れて行ってください。肥大型心筋症（HCM）に伴う動脈血栓塞栓症（大動脈血栓症）は非常に急速に進行し、数時間以内に命を脅かす可能性があります。時間を無駄にせず、症状が見られたらすぐに救急治療を受けることが何より重要です。

年齢別エコー心臓検査の推奨受診間隔

メインクーンの場合は、年齢や遺伝子検査の結果に応じて健康診断の頻度を設定するのがおすすめです。

1〜3歳: 基礎的な心エコー検査と遺伝子検査を推奨します。繁殖に使用する場合は、この時期に毎年心エコー検査を受けることが推奨されます。

5歳・8歳頃: 異常な所見がなくても、この時期に合わせて心エコー検査を再受診することが推奨されます。

遺伝子変異が確認された場合（陽性）: 症状がなくても、1年ごとに定期的な心エコー検査が必要です。

心雑音がなく、幼少期に正常だった場合でも、肥大型心筋症（HCM）が遅れて進行することがあるため、推奨される時期の定期健診をスキップしてはいけません。

HCMはどのような検査で診断するのでしょうか？

心エコー検査はメインクーンの肥大型心筋症（HCM）診断の標準です。心筋の厚さ、心房の大きさ、血流速度をリアルタイムで確認でき、麻酔なしで実施できる場合も多々あります。 心エコー検査：心臓の構造と機能を直接確認する標準的な検査 胸部X線検査：心肥大の有無および肺水腫の兆候を確認 NT-proBNP血液検査：心臓へのストレスを示すマーカーであり、初期スクリーニングに活用 遺伝子検査：血液または口腔粘膜からMYBPC3 A31P変異の有無を確認

診断後、ご家庭でこのようなケアを試してみてください。

心筋症（HCM）は完治が難しい病気ですが、薬物療法と生活管理で症状をコントロールすることができます。獣医師は猫の状態に応じて、血栓予防薬、利尿薬、心機能補助薬などを処方します。

睡眠時の呼吸数モニタリング: 寝ている間に呼吸が普段より明らかに速くなったり、苦しそうにしたりする場合は、すぐに病院へ連れて行ってください。

ストレスの最小化: 騒音、引っ越し、外部からの訪問者など、刺激となる要因を減らしてあげてください。麻酔や外傷などのストレスが、一時的な心筋の変化を引き起こすこともあります。

ナトリウムの管理: 療法食への切り替えが必要になる場合があります。必ず獣医師と相談してください。

服薬管理: 処方された薬は、決まった時間に毎日忘れずに与えてください。

メインクーンの心筋症（HCM）における家庭でのケア～薬の服用とストレスの最小化～

遺伝子検査で陰性でも、心エコー検査は継続して受ける必要があります。

メインクーン専用のMYBPC3遺伝子検査は、血液や口腔粘膜から簡単に採取できます。ただし、検査結果が陰性であっても、肥大型心筋症（HCM）の発症リスクが完全にゼロになるわけではありません。既知の変異以外の要因でもHCMを発症する可能性があるため、定期的な心エコー検査は必ず継続して受けてください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

メインクーンの心筋症（HCM）は完治するのでしょうか？

現在、猫の心筋症（HCM）を完全に治す方法はありません。しかし、適切な薬物療法と定期的な管理によって症状をコントロールし、快適な生活を送ることができます。早期に発見するほど、管理の効果が大きくなります。

遺伝子検査で陰性だった場合でも、心エコー検査は受けるべきでしょうか？

はい、必ず受ける必要があります。メインクーンの遺伝子検査は、既知の変異（A31P）を確認するための検査です。検査結果が陰性でも、まだ解明されていない他の原因で心筋症（HCM）を発症する可能性があるため、定期的な心エコー検査は引き続き必要です。

メインクーンの心筋症（HCM）は、何歳頃から現れる可能性がありますか？

変異遺伝子を両方の対で保有している場合（ホモ接合体）は、若齢期でも重症の心筋症を発症することがあります。一方、変異遺伝子を片方の対のみで保有している場合（ヘテロ接合体）は、おおむね4～5歳未満では発症リスクが低く、その後の高齢期になって初めて現れる場合や、生涯症状が出ない場合もあります。

心筋症（HCM）を患うメインクーンにはどのようなフードを与えればよいでしょうか。

一般的には、ナトリウム含有量の少ない療法食が推奨されることがあります。ご自身で食事を変更するのではなく、かかりつけの獣医師にご相談いただき、愛猫の体調に合った食事計画を立てられることをお勧めします。

HCM変異を持つメインクーンを繁殖に使用してもよいのでしょうか？

遺伝子変異が確認されたメインクーンについては、繁殖を避けることが推奨されます。常染色体優性遺伝により変異が子孫に受け継がれる可能性があるため、責任ある繁殖を行う上で必ず考慮すべき点です。

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参考文献

[1] Côté E, MacDonald KA, Meurs KM, Sleeper MM. Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. Wiley-Blackwell, 2011

[2] Meurs KM, Sanchez X, David RM et al. A cardiac myosin binding protein C mutation in the Maine Coon cat with familial hypertrophic cardiomyopathy. Hum Mol Genet, 2005, 14(23):3587–3593

[3] Bonne G, Carrier L, Bercovici J et al. Cardiac myosin binding protein-C gene splice acceptor site mutation is associated with familial hypertrophic cardiomyopathy. Nat Genet, 1995, 11:438–440