ブリティッシュショートヘア・ロングヘアの心筋症（HCM）検査 — 時期から頻度まで完全まとめ

心臓犬種・猫種の健康モンシルジャン獣医学アドバイザリー

ブリティッシュショートヘア・ロングヘアは、肥大型心筋症（HCM）の定期健診が推奨される品種です。健診の時期、方法、結果の見方など、飼い主さんが知っておくべき情報をまとめました。

ブリティッシュショートヘア・ロングヘアと心筋症（HCM）、なぜ健康診断が重要なのでしょうか？

ブリティッシュショートヘアやブリティッシュロングヘアをお迎えになる方は、心臓の健康にもぜひ気にかけてあげたい品種です。早期発見が何より重要です。肥大型心筋症（HCM）は猫で最も一般的な心筋疾患ですが、初期にはほとんど症状が出ないため、普段は元気そうに見えていても、一度は心臓エコーで状態を確認し、その後は定期的に経過観察を受けるのが安全です。特定の遺伝子変異が原因と明確に分かっている高リスクの品種も確かに存在しますが、症状がない時期でも心臓内部では変化が進んでいる可能性があります。実際、急な呼吸困難や後ろ足に突然力が抜けるような緊急のサインで初めて気づくケースもあります。だからこそ、症状がないうちから定期的にチェックする習慣が大切です。

ブリティッシュ・ショートヘアが心筋症（HCM）に注意すべき理由

獣医学の心臓病学教科書では、肥大型心筋症（HCM）は猫で最も一般的な心筋疾患であると説明されています。HCMは、他の負荷や代謝的な刺激がない状態で心室壁が厚くなる病気です。明確な遺伝子変異（MYBPC3のA31P、R820Wなど）が判明している品種はメインクーンとラグドールで、教科書でもHCMは主にこの2品種で見られると記載されています。ただし、この変異では説明できないケースも多く、まだ解明されていない他の遺伝的・環境的要因も関与していると考えられています。ブリティッシュショートヘア・ロングヘアが特定の変異で確認された高リスク群であると断定するのは難しいですが、HCMは初期に症状がない病気であるため、「うちの子は普段健康そうだから大丈夫」と見過ごすのではなく、一度心エコーで確認しておくのが安全な姿勢です。

自宅で確認すべき心筋症（HCM）の疑いのある兆候

心筋症（HCM）の初期段階では症状がほとんど見られませんが、進行するといくつかの兆候が現れます。普段と違うと感じた場合はメモしておき、診察時に獣医師にご提示ください。 - 呼吸の変化: 安静にしていても呼吸数が普段より速くなったり、口を開けてハアハアと息をする様子（速呼吸・呼吸困難は心不全の徴候です） - 活力の低下・運動回避: 元々よく遊んでいた子が突然無気力になり、ジャンプや階段を避けるようになる（衰弱・運動不耐性） - 食欲低下: 数日間で餌の摂取量が目に見えて減少する - 後肢の麻痺: 突然後ろ足に力が入らなくなり、触ると冷たく感じられる（動脈血栓塞栓症を伴う可能性があります） - 歯茎の色の変化: ピンク色ではなく、蒼白または青みを帯びる（チアノーゼ）

このような兆候が見られた場合は、直ちに救急診療が必要です。

突然の後肢麻痺、口を開けた状態でのハァハァとする呼吸、意識レベルの低下は、肥大型心筋症（HCM）の合併症である動脈血栓塞栓症（ATE）や肺水腫の兆候である可能性があります。経過とともに予後が急速に悪化するため、24時間対応の動物救急病院へ直ちに受診してください。

心筋症（HCM）の検査はどのように行われるのでしょうか？

肥大型心筋症（HCM）の標準的な検査は心エコー（心臓超音波検査）です。教科書でも、心エコーはHCMの診断において最も感度が高く、非侵襲的なゴールドスタンダードとされています。左心室壁の肥厚を確認するだけでなく、左心房の大きさや心臓の構造・機能も総合的に評価します。ただし、猫によって肥厚のパターンは非常に多様であり、検査者の技量によって結果に差が出やすいため、経験が重要です。診断過程では、高血圧・甲状腺機能亢進症・大動脈狭窄など、心筋肥厚を引き起こす他の原因を鑑別するために、胸部X線検査、心電図（ECG）、血液検査などを併用することもあります。遺伝子検査はメインクーンやラグドールの特定の突然変異を対象としたものが中心であるため、ブリティッシュショートヘアでは診断的価値が限定的です。

検診の時期と頻度をひと目で確認

項目	推奨検査	周期
6～12か月	基本の聴診＋初回の心臓超音波を検討	1回
1～7歳	心臓超音波＋聴診	毎年1回
7歳以上	心臓超音波＋NT-proBNP＋血圧	毎年1～2回
心雑音を確認したとき	心臓超音波＋胸部レントゲン	直ちに精密検査

獣医循環器専門医の診療が可能な病院で受けるのが最も正確です

検診費用と飼い主の方が準備すべきもの

心エコー検査は麻酔を使用せず、横向きに寝かせて10～20分ほどで完了します。普段からキャリーバッグや診察室に敏感な子は、数日前からバッグに慣れさせておくのがおすすめです。検査前の絶食は通常不要ですが、鎮静が必要な場合もあるため、動物病院の指示に従ってください。最も重要なのは、獣医心臓専門医または心エコー検査に豊富な経験を持つ臨床医に検査を依頼することです。同じ画像でも、判読結果に大きな差が出る可能性があるからです。

健康診断の結果、「要注意」という判定を受けた場合

心筋の厚さが正常と肥大型心筋症（HCM）の間の「境界領域（ボーダーライン）」に該当する場合は、すぐに投薬を開始するのではなく、一定期間経過した後の再診で治療を継続するかどうかを判断することが多いです。この時期には、自宅で普段の安静時の呼吸数が速くなっていないかを定期的に観察し、記録しておくと、次の診察で状態の変化を評価する際に大変役立ちます。具体的な再診の間隔や観察の基準については、担当の獣医師の指示に従ってください。

診断後の日常生活における管理のポイント

肥大型心筋症（HCM）は完治する病気ではなく、進行のスピードを遅らせながら管理していく病気です。教科書でも、ベータ遮断薬（アテノロールなど）やカルシウムチャネル遮断薬などの薬で心臓の負担を減らし、心筋の弛緩を助けることで管理すると説明されています。そのため、獣医師が処方した薬は決して勝手に中止せず、食事や体重管理は担当獣医師の指示に従ってください。何より、合併症である血栓塞栓症や肺水腫を早期に気づくことが重要なので、自宅で安静時の呼吸状態を定期的に観察し、普段より呼吸が速くなったり苦しそうにしたりしたらすぐに病院に連絡する習慣が大きな助けになります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

ブリティッシュショートヘアもメインクーンと同様に、遺伝子検査で心筋症（HCM）の有無がわかるのでしょうか？

現在市販されている遺伝子検査（MYBPC3 A31P、R820W）はメインクーンやラグドールを対象としたものであり、ブリティッシュショートヘアには診断的な意義が限定的です。教科書でも、この検査は他の品種には有用ではないと説明されています。最も確実なスクリーニング方法は心エコー検査です。

幼少期の健康診断で異常がなかったからといって、安心してよいのでしょうか？

一度の正常な結果は、その時点での状態を示すだけでございます。遺伝子検査で陰性だった猫でも、後から心筋症（HCM）を発症することがありますので、教科書でもリスク群の猫には心エコーを毎年定期的に受けるよう推奨されております。そのため、定期的な再検査が必要となります。

心雑音がなければ、肥大型心筋症（HCM）ではないのでしょうか？

必ずしもそうとは限りません。心エコー検査は聴診よりもはるかに感度が高い検査ですので、聴診で明らかな雑音が聞かれなくても、エコーで心筋肥大が確認される場合があります。聴診のみで安心するのは難しいと言えます。

検査費用が負担になります。毎年必ず受けなければならないのでしょうか？

予算が厳しい場合は、まず聴診や胸部レントゲン、血液検査などで確認し、異常の兆候が見られた場合に心エコー検査に進むという段階的なアプローチも可能です。ただし、心雑音が一度でも聴取された場合は、心エコー検査を先延ばしにしないでください。

手術や治療で完治させることはできますか？

現在、猫の心筋症（HCM）には根治的な治療法はありません。薬物療法で心臓への負担を軽減し、血栓症や肺水腫といった合併症の予防を図りながら管理していく疾患です。そのため、早期発見と継続的な経過観察が最も重要となります。

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参考文献

[1] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats - Hypertrophic Cardiomyopathy chapter

[2] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed - Feline Cardiomyopathy Classification

[3] ACVIM Consensus Statement Guidelines for the Classification, Diagnosis, and Management of Cardiomyopathies in Cats (Luis Fuentes et al., 2020)