短頭種犬の眼球突出：応急処置から生涯にわたる目のケアまで、すべてを解説します

目の健康犬種・猫種の健康モンシルジャン獣医学アドバイザリー

パグ、シーズー、ペキニーズなどの短頭種は、眼窩が浅く瞼裂が広いため、眼球脱出や暴露性角膜炎のリスクが高い傾向にあります。ここでは、緊急時の判断基準から生涯にわたる目の保護ケアまでを、一度にわかりやすくまとめました。

短頭種はなぜ目のケアがより重要なのでしょうか？

短頭種は、鼻が短く頭蓋骨が平らな構造のため、眼窩（眼球が収まる骨の空間）が浅く、瞼の隙間も広く、眼球が外側に露出しやすい犬種です。特に重要なのは、わずかな衝撃や興奮でも眼球が飛び出す「眼球脱出」を引き起こす可能性がある点です。パグ、シーズー、ペキニーズ、ラサアプソ、ブルドッグの飼い主さんは、緊急時の判断方法と生涯にわたる保護管理について必ず知っておくことが安全につながります。

短頭種が特に注意すべき目の病気

短頭種は、その構造的な特性により、一般的な犬種よりも特定の眼科疾患の発症率がはるかに高い傾向があります。飼い主さんが普段から兆候を見逃さず把握しておくことで、早期発見が可能になります。 - 眼球脱出（プロプトシス）：眼球が眼窩から外へ飛び出してしまう緊急事態 - 暴露性角膜炎：瞼が眼球を完全に覆いきれず、角膜が乾燥して傷つく慢性疾患 - 角膜潰瘍：摩擦・乾燥・外傷により、角膜に深い傷ができる疾患 - 乾性角結膜炎：涙の分泌不足により目が乾燥する疾患 - 瞼内反・外反：瞼が内側または外側に巻き上がり、睫毛が角膜を刺激する状態

眼球突出はどのような状況で起こるのでしょうか？

眼球脱出は短頭種において最も一般的で、かつ最も危険な眼科の緊急疾患です。臨床データでもシーズー、パグ、ラサアプソで最も多く報告されています。よくある発生状況は以下の通りです。 - 首への圧迫: リードを強く引っ張ったり、持ち上げたりしたとき - 顔面の外傷: 他の犬との喧嘩、転落、車両との衝突 - 過度な興奮・暴れ: トリミングや入浴中の無理な保定 - 顔面への正面からの衝撃: 家具の角や扉にぶつかった場合眼球脱出の多くは外傷によって引き起こされ、一度脱出すると腫れた眼周囲の組織に眼球が挟まる「二次的捕捉」が頻繁に起こるため、自力で元の位置に戻るのは困難です。さらに、外眼筋の断裂（多発性外眼筋剥離）や角膜・強膜の破裂、前房出血を伴うと予後が悪化するため、時間を空けずにできるだけ早く処置を受けることが重要です。

眼球脱出 — ゴールデンタイムは1時間以内

眼球が瞼の外に脱出しているのが確認された場合は、直ちに24時間対応の動物病院へお越しください。眼球再建術（正復術）はできるだけ早期に開始されるほど視力保存の可能性が高まるため、時間をおかずすぐに出発することが重要です。移動中は、滅菌生理食塩水または人工涙液で湿らせた清潔なガーゼで眼球表面を常に湿潤状態に保ってください（非滅菌の水道水は汚染のリスクがあるため、緊急時でも避けるのが望ましいです）。決して手で押し戻そうとせず、愛犬が目をこすらないよう、エリザベスカラーやタオルで軽く保護してください。

動物病院ではどのように処置を行いますか？

当院では、まず全身の状態と生命を脅かす外傷を安定させた上で、眼科治療に取り掛かります。治療には一般的な手順が定められています。 1. 全身評価: ショック、骨折、脳震盪の有無を確認します。 2. 角膜保護: 生理食塩水で表面を洗浄し、抗生物質の点眼を行います。 3. 全身麻酔下での整復術: 腫れた瞼を切開し、眼球を再び眼窩内に戻す手術です。 4. 一時的な瞼縫合（タルソラフィー）: 一定期間瞼を縫合し、眼球を保護します。 5. 眼球摘出の判断: 外眼筋の束の損傷、角膜の破裂、視神経の切断が確認された場合、眼球摘出が推奨されます。獣医師が損傷の程度を評価し、視力保存の可能性についてご説明いたします。

手術後の回復期管理

眼球整復術後の保護を目的とした一時的な瞼縫合（仮縫合）は、通常10〜14日間維持し、完全な回復期間は損傷の程度によって異なります。この期間の管理が、視力の保持を左右します。 - 縫合の維持: 勝手に外したり触ったりしないこと（通常、10〜14日後に獣医師が除去） - 点眼薬の時間厳守: 抗生物質・人工涙液を、獣医師が指示した回数通りに規則正しく点眼 - エリザベスカラーの24時間装着: 擦ったり掻いたりするのを防ぐ - 散歩の制限: 1〜2週間は、短い排便のための散歩のみ - 再診スケジュールの遵守: 縫合の除去・角膜の回復状況の評価回復後でも、一部の犬では瞼麻痺、暴露性角膜炎・乾性角結膜炎、視力低下などの後遺症が残る可能性があるため、定期的な眼科検診が必要です。

生涯にわたる目の保護ケア — 飼い主の日常ルーティン

短頭種は一度事故が起きると回復が難しいため、日常の予防が最も重要です。飼い主さんが毎日・毎週心がけたいケアのルーティンをまとめました。 - ハーネスの使用: 首輪の代わりに胸巻きのハーネスを使い、首への圧迫を防ぎます。 - 人工涙液の補助点眼: 乾燥した環境では1日1〜2回点眼します。 - 目元の清掃: 毎日生理食塩水を含ませたガーゼで目やにや毛を拭き取ります。 - 眉毛の整理: 目に入ってしまう長い毛は定期的にトリミングします。 - 眼科の定期検診: 6ヶ月〜1年に1回、蛍光染色や涙液分泌検査を行います。 - 安全な遊び: 狭い空間での追いかけっこや激しい身体接触は控えます。

このような場合は、散歩や遊びを中止してください。

暑い日に興奮した状態で激しい散歩をすると、呼吸困難だけでなく眼圧の上昇や結膜の充血を引き起こす可能性があります。また、他の犬との荒れた体当たり、狭い通路での急な旋回、車や自転車が通行する道での急な方向転換も、眼球脱出のリスクを高めます。暑い時間帯を避け、家族全員で「人の手が犬の頭や首を引っ張らないようにする」ことを徹底することが安全です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

短頭種犬の目のケアに関するよくある質問

短頭種は生涯に少なくとも1度は眼球突出症を発症するのでしょうか？

必ずしもそうとは限りません。構造的にはリスクが高いものの、ハーネスの使用、外傷の予防、定期的な健康診断をしっかりと守っていれば、生涯一度も発症しないケースも少なくありません。ただし、発症の可能性は一般的な犬種よりも高いため、万が一に備えて応急処置の方法は必ず覚えておいてください。

眼球突出症になると、視力は回復するのでしょうか？

発見後、できるだけ早く眼球固定術が施行され、瞳孔光反射（PLR）が残存しているか眼球の変位が少なく、外眼筋や視神経の損傷が軽微であれば、視力を保つ可能性があります。ただし、外眼筋が複数断裂している場合（多発性外眼筋剥離）や、角膜・強膜が破裂している場合には、眼球摘出が推奨されることがあります。

人工涙液は毎日使用しても問題ありませんか？

防腐剤を低減した無防腐剤の人工涙液は、一般的に補助的な点眼として安全です。ただし、涙分泌検査の結果、乾性角結膜炎が認められる場合は、別途処方箋による点眼薬が必要となりますので、点眼回数を含め、必ず獣医師にご相談のうえご判断ください。

散歩の時に、どのハーネスが一番良いのでしょうか？

短頭種は首への圧迫を避ける必要があるため、胸部前面にDリングが取り付けられたH型またはY型のハーネスがおすすめです。細すぎるリードや首に近づくタイプのものは避け、呼吸が楽な状態を保てるよう、指2本がすっぽり入る程度の緩みで調整してください。

子犬の頃から受けたい眼科検診のタイミングはいつですか？

生後6ヶ月の最初の眼科基本検診以降は、1歳以上になったら1年に1回の定期検診が推奨されます。目の充血、涙の色の変化、目やにの量が増えるなどの兆候が見られた場合は、定期検診の日程とは別に、すぐに診察を受けるのが安全です。

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参考文献

[1] Clinical Atlas of Canine and Feline Ophthalmic Disease, 2nd Ed — Chapter 156: Proptosis of the Globe

[2] Handbook on Field Veterinary Surgery — Ch9: Management of Basic Eye Affections, Traumatic Ocular Proptosis

[3] Clinical Atlas of Canine and Feline Ophthalmic Disease, 2nd Ed — Chapter 83: Bullous Keratopathy