강아지 고양이 복막투석 가능성과 적응증 완벽 정리
복막투석은 혈액투석 장비가 없는 상황에서 급성 신부전·중독·요독증에 대응하는 신대체요법이에요. 적응증과 준비물, 합병증을 정확히 알려드려요.
복막투석이란? 언제 필요한가요?
복막투석의 원리 — 어떻게 노폐물이 빠지나요?
복막투석의 주요 적응증
복막투석이 불가능한 상황도 있어요
복강 내 유착·종양, 최근 복부 수술, 복막염, 심한 응고장애, 횡격막 탈장이 있으면 복막투석은 금기예요. 또한 심한 저알부민혈증(단백 소실이 더 심해질 수 있어요)이나 급성 췌장염이 있는 경우에도 신중히 판단해야 해요. 이런 상황에서는 혈액투석이나 지속적 신대체요법(CRRT)이 가능한 전문 병원으로 전원을 고려해야 해요.
복막투석 vs 혈액투석 비교
| 항목 | 복막투석 | 혈액투석 |
|---|---|---|
| 장비 필요성 | 상대적으로 간단 | 고가 전문 장비 필수 |
| 시술 난이도 | 중등도 | 높음 (전문 인력) |
| 체중 제한 | 소형견·고양이에 유리 | 2kg 이하는 어려움 |
| 노폐물 제거 효율 | 느림 (수 시간) | 빠름 (수 십 분~수 시간) |
| 감염 위험 | 복막염 위험 있음 | 카테터 감염 위험 |
| 접근성 | 중대형 병원 가능 | 일부 전문 병원만 가능 |
환자 상태와 병원 여건에 따라 수의사가 최적의 방법을 선택해요
복막투석 진행 과정
치료 중 발생할 수 있는 합병증
복막투석은 효과적인 치료지만 합병증도 있어요. 가장 흔한 건 카테터 삽입 부위 누출과 복막염이에요. 그 외에도 저알부민혈증(단백질이 투석액으로 빠져나가요), 고혈당, 호흡곤란(복강 압력 상승), 카테터 막힘 등이 발생할 수 있어요. 24시간 집중 모니터링과 체액·전해질·혈당을 하루 2~4회 체크하는 것이 필수예요.
치료 기간과 예후 — 얼마나 오래 받나요?
복막투석 후 가정 관리 포인트
자주 묻는 질문
복막투석 비용은 얼마나 드나요?
고양이도 복막투석을 받을 수 있나요?
집에서 복막투석을 할 수 있나요?
복막투석 후에 신장이 완전히 회복될 수 있나요?
어느 병원에서 복막투석을 받을 수 있나요?
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참고 문헌
[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th ed. Chapter on Acute Kidney Injury and Renal Replacement Therapy
[2] Cowgill LD, Francey T. Hemodialysis and Extracorporeal Blood Purification. In: Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice, 4th ed.
[3] Bersenas AM. A clinical review of peritoneal dialysis. J Vet Emerg Crit Care, 2011, 21(6):605-617