강아지 심장사상충은 모기에 물려 감염된 유충이 심장과 폐동맥에서 성충으로 자라는 기생충 질환이에요. 1~4기 진행 단계별 증상, 진단, 멜라소민 치료 일정과 회복 관리법을 정리했어요.


이런 신호는 24시간 안에 병원으로
다음 증상이 하나라도 보이면 4기 대정맥 증후군 가능성이 있어요. 망설이지 말고 야간이라도 응급실로 가야 해요. • 갑작스러운 호흡 곤란, 입을 벌리고 숨 쉴 때 • 잇몸이 창백하거나 푸르스름할 때 • 적갈색·콜라색 소변이 나올 때 • 갑자기 쓰러지거나 의식이 흐려질 때 • 산책 중 몇 걸음 걷고 주저앉을 때 이 단계는 시간 단위로 악화되기 때문에 '내일 아침에 가야지'는 너무 늦어요.
| 항목 | 1기 (경증) | 2~3기 (중등도~중증) | 4기 (대정맥 증후군) |
|---|---|---|---|
| 주요 치료 | 멜라소민 3회 주사 프로토콜 | 멜라소민 3회 + 안정 3개월 | 응급 수술적 제거 + 약물 |
| 치료 기간 | 약 3~4개월 | 약 4~6개월 | 수술 후 6~12개월 관리 |
| 운동 제한 | 치료 중 강제 운동 금지 | 케이지 안정 권장 | 절대 안정 |
| 예상 비용 | 80~150만원 | 150~300만원 | 400~800만원+ |
| 회복 가능성 | 매우 높음 | 높음 (합병증 주의) | 보호자·병원 대응 따라 다름 |
비용은 2024년 기준 국내 동물병원 평균 범위로, 체중·합병증·병원에 따라 차이가 커요

콜리·셰틀랜드 등 일부 품종은 사전 검사 필수
콜리·셰틀랜드 시프도그·오스트레일리안 셰퍼드 등 목축견 계열은 약물 감수성 유전자(MDR1) 변이를 가질 가능성이 있어요. 이 변이가 있으면 일부 심장사상충 예방·치료 약물에 신경독성 반응을 일으킬 수 있어요. 해당 품종이거나 믹스라도 의심되면 치료 전 유전자 검사를 받는 게 안전해요. 또한 치료 후 1년 뒤 항원 재검사로 완치를 확인하고, 평생 월 1회 예방약을 빠뜨리지 않는 게 재감염을 막는 가장 확실한 방법이에요.
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[1] American Heartworm Society, Current Canine Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Management of Heartworm (Dirofilaria immitis) Infection in Dogs, 2020
[2] Handbook of Veterinary Pharmacology, Drugs for Heartworm Prevention and Therapy
[3] Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats, Heartworm Disease Chapter