呼吸停止の緊急対応～犬・猫の心肺蘇生法のゴールデンタイムガイド

呼吸器症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬や猫の呼吸停止は、4分以内に処置が必要な緊急事態です。呼吸停止の確認方法、人工呼吸と胸骨圧迫の順序、病院搬送の基準まで、飼い主さんがすぐに実践できるようまとめました。

犬や猫の呼吸停止とは？

犬や猫の呼吸停止は、息が完全に止まり肺に酸素が届かなくなる緊急状態です。心停止（CPA）は、退院まで生き残る割合が6～7％しかないほど致命的です。そのため、どれだけ早く気づき、すぐに心肺蘇生法を開始するかが生死を分けます。意識がなく、呼吸をしていない場合は、10～15秒以内に気道・呼吸・循環（ABC）を素早く確認し、呼吸停止を確実に否定できない場合は、迷わずすぐに気道を開けて人工呼吸を開始してください。同時に、家族の一人が24時間対応の動物病院に電話して搬送の準備をさせる必要があります。

本当に呼吸が止まっているのか？確認する3つのポイント

慌ててしまうと、誤った判断をしやすいものです。興奮や失神、低体温によって呼吸が非常に浅くなっている状態と、実際の呼吸停止とは異なります。意識がなく、胸の起伏が見られず、鼻や口の前に手の甲を当てても息を感じられない場合は、呼吸停止と判断してください。歯茎の色が蒼白または青紫色に変化している場合は、すでに酸素不足の状態です。

呼吸状態の段階別分類

項目	正常な呼吸	呼吸困難	呼吸停止
1分間の呼吸数	10～30回	40回以上または不規則	0回
胸の動き	規則的	大げさまたは浅い	なし
歯茎の色	ピンク色	蒼白／青みがかる	青色・灰色
意識	明瞭	不安・あえぎ	無反応
対処	観察	ただちに病院へ移動	心肺蘇生＋病院へ搬送

呼吸困難の段階で放置すると、急速に呼吸停止へ進行します。

呼吸停止の直前・直後のチェックリスト

以下の兆候のいずれかが見られた場合は、一刻も早く応急処置に進んでください。 - 無反応: 名前を呼び、軽く叩いても目、耳、脚に反応がありません - 呼吸停止: 10秒以上、胸の起伏が全くありません - チアノーゼ: 舌や歯茎が灰色または紫色に変色しています - 瞳孔散大: 瞳孔が開いたまま、光に反応しません - 異物誤飲の疑い: ボール、おやつ、おもちゃなどを咥えていた際に、突然倒れました

今すぐ行うべき緊急対応の手順

1) 平らな床に、愛犬・愛猫を右側臥位（右向き）に寝かせます。2) 片手で口を開け、舌を前方に引き出し、異物（エサ・おもちゃ・嘔吐物など）がないか確認します。異物があれば、指で取り除きます。3) 首を伸ばし、気道を一直線にします。4) 口を閉じた状態で、保護者が愛犬・愛猫の鼻に口を当て、2秒間息を吹き込みます。胸が膨らめば成功です。5) 6秒ごとに人工呼吸を繰り返しながら、家族の一人は直ちに24時間対応の動物病院に電話し、搬送の準備をします。

心臓が停止している場合は？胸骨圧迫を追加します

人工呼吸を開始しても心臓の鼓動が感じられない場合（左前脚の後ろの胸壁に手を当てても脈打っていない）、あるいは脈がつかめない場合は、心肺蘇生法（CPR）に切り替えてください。獣医緊急医学の教科書では、人間とは異なり、胸骨圧迫を中断せず、1分間に100〜120回の速度で継続的に行い、その間に6秒に1回（1分間に約10回）人工呼吸を併用することを推奨しています。30回圧迫・2回呼吸のように区切って数えるのではなく、圧迫を途切れさせずに続けることが重要です。圧迫の深さは、胸郭の横幅の3分の1から2分の1まで行います。小型犬や猫の場合は、片手で胸全体を包み込むように圧迫し、中大型犬の場合は両手を重ねて胸の最も高い部分の上で素早く圧迫します。圧迫を行う担当者は、2分ごとに交代して疲労による力加減の低下を防ぎます。

呼吸停止が頻繁に起こる原因

原因によって、救急病院に到着する前に取るべき処置が少し異なります。 - 異物による気道閉塞: 球やスナック、紐などを飲み込み、突然呼吸ができなくなります。口を開けて、まず異物を取り除いてください。 - 短頭種呼吸困難: パグ、フレンチブルドッグ、ペキニーズ、ペルシャは、興奮や暑さで気道が閉塞しやすくなります。すぐに涼しい場所へ移動させてください。 - 心臓疾患の悪化: 咳や失神を繰り返していた子が、突然呼吸を止めてしまいます。 - 交通事故・転落: 胸部打撲により肺が損傷します。胸を強く押さえず、病院へ向かってください。 - 麻酔・鎮静の副作用: 病院で発生した場合は、獣医療チームが直ちに対応します。

猫と短頭種は、これだけは必ず注意してください。

猫はストレス状態になると呼吸が急激に悪化する傾向があるため、自宅で無理に胸部圧迫を長時間試すよりも、できるだけ早く病院へ搬送する方が望ましいです。パグ、フレンチブルドッグ、シーズー、ペルシャなどの短頭種は、普段から気道が狭いため、興奮や暑さ、飛行機での移動だけでも呼吸停止のリスクが高まります。夏場の散歩や長距離移動の前には必ず担当の獣医師に相談し、呼吸に異常が見られる場合は、密閉されたバッグやケージに長時間放置しないよう注意してください。

緊急対応後の予防・管理のポイント

一度、呼吸停止を経験した子は再発のリスクが高いです。退院後も、酸素飽和度と呼吸数を毎日自宅で観察し、もともと持っていた心臓病、気管虚脱、喘息が原因の場合は、定期検診の間隔を3ヶ月以内まで短くしてください。家の中では、飲み込んでしまいそうなおもちゃ、糸、紐、小さなおやつなどを片付け、短頭種の場合は首に圧力がかからないようハーネスを使用しましょう。興奮、暑さ、食べすぎ、急な冷水シャワーは避けてください。