わが子が突然痙攣を起こした場合——応急処置と病院へ行くタイミング

脳/認知症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

愛玩動物のけいれんは、脳の異常な電気活動によって引き起こされる緊急の神経系症状です。5分以上続く場合や、24時間以内に2回以上繰り返す場合は、すぐに動物病院へお越しください。

ペットの痙攣とは？今すぐ取るべき行動

ペットの痙攣は、脳の異常な電気信号によって筋肉が震えたり意識を失ったりする神経系の緊急症状です。最も重要なのは冷静さです。体を押さえつけたり、口の中に手を突っ込んだりせず、周囲の鋭利なものを片付けて、床に横たわった状態で時間を計りながら動画を撮影してください。痙攣が5分以上続く場合や、24時間以内に2回以上繰り返す場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。

痙攣の重症度を判断する基準

痙攣の緊急性は、持続時間と頻度によって異なります。以下の表で、現在のお子様の状態がどの段階にあるかまず確認してみてください。特に「重積発作（5分以上持続）」は、脳損傷のリスクが非常に高い状態です。

痙攣の持続時間と頻度による緊急度の判断

項目	軽度	注意	緊急
持続時間	1～2分以内	2～5分	5分以上（重積発作）
頻度	単発性	1日1回	24時間以内に2回以上（群発発作）
意識の回復	たいてい数分以内に回復	数十分～数時間（個体差が大きい）	発作の間に意識の回復がない
対処	動画を記録してから診察を予約	当日受診	すぐに救急へ

持続時間・頻度は群発発作・重積発作の定義に従っており、発作後の回復（発作後期）は個体によって数分から数時間までさまざまです。

発作中の症状チェックリスト

痙攣には全身発作だけでなく、部分発作もあります。次のような兆候が見られた場合は、必ず動画で記録しておいてください。

強直: 体が硬直し、横に倒れます

震え: 手足がリズムよく繰り返し震えます

意識消失: 呼びかけても反応がありません

口からの泡・よだれ: 口元から泡やよだれが出ます

失禁: 尿や便を漏らします

顎の咀嚼動作: 何かをかむように口を動かします

ただちに救急外来を受診すべき場合

以下のいずれかに該当する場合は、迷わず24時間対応の動物救急病院へお連れください。 - けいれんが5分以上止まらない - 24時間以内に2回以上繰り返して発生した - けいれん後、30分経過しても意識が戻らない - 呼吸が不規則である、または歯茎の色が青白くなっている - 妊娠中である、または4ヶ月齢以下の幼い動物である - 普段から糖尿病や肝臓疾患の既往がある、または毒物摂取の既往がある

痙攣の主な原因

痙攣の治療方針は原因によって大きく異なります。獣医内科学の教科書では、原因を主に3つのカテゴリーに分類しています。

特発性てんかん: 原因不明で遺伝的傾向があり、生後6ヶ月から6歳で発症することが多い

構造的脳疾患: 脳腫瘍、脳炎、水頭症など、脳自体の異常

代謝性・中毒性: 低血糖、肝性脳症、チョコレート・キシリトール・殺虫剤の中毒

猫は犬に比べて特発性てんかんが非常に稀であるため、痙攣が発生した際には、代謝性・毒性などの頭蓋外原因と、構造的・感染性の頭蓋内原因を含む、総合的な原因評価が特に重要となります。

病院での診断の流れ

痙攣が1回だけの場合、原因を特定するのは難しいため、段階的な検査が必要です。まずは基本的な血液検査や肝臓・腎臓の数値、血糖値を確認し、必要に応じてMRIやCT、脳脊髄液検査で脳の内部を詳しく調べます。獣医師が画像記録と発作のパターンを併せて確認することで、原因の範囲を大幅に狭めることができるので、撮影した動画は必ず持参してください。

自宅でできる応急処置の行動ガイドライン

発作中の誤った対応は、かえって危険です。以下の原則を覚えておいてください。

行うべきこと: 周囲の障害物を片付ける、床に寝かせる、時間を計測する、動画を撮影する、静かで暗い環境を保つ、体温を確認する

行ってはいけないこと: 口の中に手や物を入れる（舌を飲み込むことはありません）、体を強く押さえる、冷水をかける、抱き上げて揺らす、大きな声で呼びかける

発作が止まった後も、30分～1時間はぼんやりしたり方向感覚を失ったりすることがありますので、静かに休ませてあげてください。

猫のけいれんは、より慎重に見守る必要があります。

猫は犬に比べて痙攣の頻度は低いものの、痙攣が現れたこと自体が、多くの場合、深刻な基礎疾患を意味しています。特に、有毒物質（ユリ・エッセンシャルオイル・犬用殺虫剤）への曝露、高血圧、末期腎不全、感染性脳炎の可能性をまず確認する必要があります。猫では特発性てんかんは稀であり、多様な頭蓋外・頭蓋内の原因を十分に評価しなければならないため、痙攣が1回でも起こった場合は、できるだけ早く必ず獣医師の診察を受けることを強くお勧めします。

再発予防と生涯管理のポイント

特発性てんかんと診断された場合、多くの場合、生涯にわたり抗てんかん薬の服用が必要になります。薬の用量と投与間隔は獣医師が体重に合わせて設定しますので、決して勝手に中止したり減量したりしないでください。薬を急にやめると、5分以上続く重積発作など、より深刻な状態を引き起こす可能性があります。自宅では、発作日誌（日付、時間、持続時間、当時の状況）を継続的に記録することが、原因の範囲を絞り込み、治療方針を決定する上で大きな助けになります。また、チョコレート・キシリトール・殺虫剤などの中毒性物質はそれ自体で発作を引き起こす可能性があるため、普段からペットの手の届かない場所にしっかりと管理してください。