犬のおしっこに血が混じっている場合—原因別緊急度ガイド

泌尿器症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の血尿は、膀胱炎や尿路結石、前立腺疾患、腫瘍など原因が多岐にわたり、中には24時間以内に治療が必要な緊急事態もあります。尿の色、排尿時の行動、全身の症状から緊急度を素早く判断してみましょう。

犬の血尿は、必ずしも病院が唯一の解決策ではありません。

犬の血尿は、尿に赤血球やヘモグロビンが混ざり、ピンク色・赤色・茶色に見える泌尿器系の症状です。24時間以内の緊急受診基準は明確です。尿が全く出ない、歯茎が蒼白である、嘔吐や倦怠感を伴う場合は、直ちに病院へ連れて行ってください。その他、血尿は自然治癒を待たず、24〜48時間以内に受診することが安全です。その原因は単純な膀胱炎から結石、腫瘍、全身性の出血性疾患まで多岐にわたるためです。

おしっこの色で一次の緊急度を判断する

尿の色は、原因を絞り込むための最も手っ取り早い手がかりです。色が濃く、特に茶色系に近づくほど、緊急度は高まります。以下の表で、わんちゃんの尿の色がどの項目に該当するかをまず確認してみてください。ただし、色だけで診断を確定することはできませんので、参考にした上で必ず受診してください。

尿の色と併発症状による緊急度の分類

項目	ピンク・薄い赤	鮮やかな赤	茶色・コーラ色
推定される原因	膀胱炎、初期の結石	出血性膀胱炎、結石、腫瘍	ヘモグロビン尿、ミオグロビン尿、中毒
随伴症状	頻尿・少量ずつの排尿	痛み・少量を繰り返す排尿	元気消失・黄疸・嘔吐
緊急度	24～48時間以内	当日の受診を推奨	🚨 直ちに救急外来へ
家庭での優先対応	水を十分に、尿の写真を撮影	水を与え、外出は控える	移動を最小限にしてすぐ出発

色はフード・薬物・ビートの摂取によっても変わることがあります。決めつけず、あくまで参考としてご覧ください。

自宅で確認できる症状チェックリスト

血尿以外に現れる症状を併せて確認することで、原因を絞り込むことができます。以下の項目のうち2つ以上該当する場合は、24時間以内に受診をお勧めします。

頻尿: 1時間以内に2〜3回以上トイレに行く

切迫排尿: 排尿姿勢は取りますが、尿量が非常に少ない

排尿時の苦悶: 排尿姿勢でうなったり震えたりする

舐め癖: 外陰部や尿道周辺を繰り返し舐める

食欲低下: 普段よりも餌の半分以下しか食べない

腹部痛: お腹に触れると避けたり、体を硬直させたりする

元気低下: 散歩を拒否したり、普段よりも多く眠ったりする

🚨 すぐに動物病院の救急外来を受診すべき7つのサイン

次のいずれかに該当する場合は、一刻も早く24時間対応の動物病院へ連れて行ってください。 1. 12時間以上、尿が出ない（尿路閉塞の疑い） 2. 茶色やコーラ色の尿（ヘモグロビン尿、赤血球破壊の可能性） 3. 歯茎や舌が白っぽく、または黄色みを帯びている 4. 嘔吐を繰り返し、水も飲めない 5. お腹が硬く膨れている 6. 意識が朦朧としている、またはふらついている 7. 玉ねぎ、ブドウ、ネズミ薬などを食べた疑いがある

原因によってどのような違いがあるのでしょうか。

血尿の原因は大きく5つに分類できます。原因によって治療法や回復期間が全く異なります。 細菌性膀胱炎：よくある原因の一つです。頻尿や切迫排尿を伴い、尿検査や尿培養で細菌感染が確認された場合は抗生物質治療が必要です。 尿路結石：頻尿や痛みを伴って現れ、尿道が詰まると緊急手術が必要になる場合があります。 前立腺疾患：去勢していないオス犬で前立腺肥大・前立腺炎・膿瘍などがよく発生し、排尿と排便の両方に不快感を伴います。腫瘍：高齢犬では膀胱や尿道の移行上皮癌（TCC）の可能性があります。 全身性出血疾患：免疫介在性血小板減少症、ラットキラー（ビタミンK欠乏）中毒、子宮蓄膿症（メス犬）などがあります。特に高齢犬で抗生物質を1〜2週間使用しても血尿が続く場合は、腫瘍の精密検査が必要です。

病院で受ける検査の流れ

血尿の診断は通常、段階的に進められます。飼い主さんが事前に流れを知っておくと、検査への同意や費用の決定がスムーズになります。

1段階 — 尿検査・尿沈渣検査: 赤血球・細菌・結晶の確認、30分以内に結果

2段階 — 尿培養検査: 抗生物質の種類を決定、3～5日かかる

3段階 — 腹部エコー: 膀胱・結石・腫瘍・前立腺・子宮の確認

4段階 — 血液検査: 腎機能値（BUN・クレアチニン・SDMA）、貧血・血小板

5段階 — CT/生検: 腫瘍が疑われる場合の追加検査

結石が疑われる場合は、X線検査で位置と大きさの評価も併せて行います。

メスで不妊手術を受けていない犬は、より注意が必要です。

メスの犬が血尿とともに外陰部から膿性分泌物、腹部膨満、多飲多尿を示す場合は、子宮蓄膿症の可能性があります。進行すると敗血症により死亡する可能性のある緊急疾患ですので、直ちに診療が必要です。 去勢していないオスの犬は、前立腺肥大・前立腺炎・前立腺膿瘍により血尿が出る場合があります。排便時の痛みや後肢の脱力などが伴う場合は、直腸診や前立腺のエコー検査が必要です。