犬の黄疸の症状と原因

肝臓の健康症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の黄疸は、肝臓・胆道・赤血球に異常があることを示す緊急のサインです。歯茎や白目が黄色く変色した場合は、24時間以内に病院へ連れて行ってください。

犬の黄疸とは？

犬の黄疸は、血液中のビリルビンが異常に蓄積し、歯茎・白目・皮膚・耳の裏側が黄色く変色する症状です。これは独立した疾患ではなく、肝臓・胆道・赤血球のいずれかに何らかの問題が生じているサインです。ビリルビンは赤血球が分解される際に自然に生成される物質ですが、赤血球の破壊量が肝臓の処理能力を超えたり、肝機能が低下したり、胆汁が腸へ流れる道が塞がれたりすると、血液中に蓄積します。獣医学の基準では、血漿・血清中のビリルビンが約25 µmol/L（約1.5 mg/dL）以上で黄疸が検出されますが、組織で肉眼で確認できる程度になるには、さらに上昇して約40〜50 µmol/L（約2.3〜2.9 mg/dL）以上になる必要があります。組織の黄疸は白目で最も顕著に現れ、次に歯茎などの粘膜、そして皮膚の順に現れます。そのため、色の変化が目に見えるようになると、すでにビリルビン値が相当程度上昇しているサインとなりますので、症状を発見した際は直ちに動物病院で血液検査や超音波検査を受ける必要があります。

黄疸の緊急度段階表

黄疸は、色の変化の強さと併発する症状によって緊急性が異なります。以下の表で、わんちゃんの状態がどの段階にあるか確認してみましょう。

黄疸の段階別判断基準

項目	軽症	中等度	重症
歯茎の色	わずかに黄みがかる	はっきりとした黄色	濃い黄土色
白目の色	ほとんど変化なし	黄色く変化	オレンジ色に近い
食欲・活力	やや低下	食欲不振・元気がない	ほとんど食べない・無気力
随伴症状	なし	嘔吐・下痢	黒い便・けいれん・意識低下
対処	48時間以内に受診	当日中に受診	直ちに救急外来

歯茎の色は自然光の下で上唇を軽く持ち上げて確認します。

自宅で確認できる症状チェックリスト

黄疸は単なる色の変化だけではありません。以下の兆候が同時に現れる場合、黄疸の可能性がぐっと高まります。

黄色い歯茎・白目: 自然光の下で、白目と歯茎がはっきりと黄色く見えます。

濃いオレンジ色の尿: 透明な黄色ではなく、紅茶や醤油のような色をしています。

明るい灰色・粘土色の糞: 胆汁が腸に流れない場合に現れます。

食欲低下・嘔吐: 肝機能低下の最も一般的な初期症状です。

腹部膨満・痛み: お腹を触ると身を竦めたり、丸まった姿勢をとったりします。

すぐに救急病院へ連れて行くべきサイン

次の症状のいずれかが見られた場合は、夜間でも24時間対応の動物病院の救急外来を受診してください。急性肝不全、溶血性貧血、胆道閉塞は数時間で悪化することがあります。 - 歯ぐきが濃い黄土色またはオレンジ色をしている - 嘔吐物や糞便に血が混じっている - 呼吸が荒く、舌が紫色をしている - 歩行がふらつく、けいれんを起こす、意識が不明瞭である - 24時間以上何も食べず、水も拒否している

原因1. 肝臓そのものの問題（肝原性黄疸）

肝細胞が損傷し、ビリルビンを処理できなくなった場合に生じます。このように、肝臓自体の機能異常によって起こる黄疸を肝性黄疸（hepatic jaundice）と呼びます。肝前性黄疸が溶血によるものであるのに対し、このタイプでは肝細胞の損傷が主な原因となります。 主な原因：急性・慢性肝炎、肝毒性のある薬剤（アセトアミノフェン・キシリトール）、レプトスピラ感染症、肝腫瘍、銅蓄積症（ベドリントン・テリア、ドーベルマン）家庭で使用する鎮痛剤や人間用の風邪薬、無糖ガム（キシリトール）は小型犬にとって致命的なため、絶対に与えてはいけません。

原因2. 胆道閉塞（肝後性黄疸）

肝臓で作られた胆汁が腸へ流れる道が塞がると、ビリルビンが血液中に逆流します。代表的な原因としては、胆石、胆嚢粘液嚢胞、膵炎による胆管の圧迫、腫瘍などが挙げられます。胆嚢粘液嚢胞はシェットランド・シープドッグやミニチュア・シュナウザーに多く見られ、破裂した場合は緊急手術が必要です。腹部超音波検査で胆嚢の形状（星形やキウイの断面のような形）を確認することで、診断が迅速になります。明るい灰色の糞便が見られた場合、胆道閉塞の可能性が高いと考えられます。

原因3：赤血球の破壊（肝前性黄疸）

赤血球が一度に大量に破壊されると、肝臓の処理能力を超えたビリルビンが放出されます。これを溶血性貧血と呼びます。

主な原因: 免疫介在性溶血性貧血(IMHA)、タマネギ・ニンニク中毒(ハインツ小体溶血)、マダニ媒介感染症(バベシア症)、人間用解熱鎮痛剤中毒

この場合、黄疸とともに歯茎が蒼白になり、呼吸が速くなります。輸血が必要な場合もあるため、応急処置が重要です。

品種別・状況別の追加注意点

特定の犬種や状況では、黄疸のリスクが高まる傾向があります。 - ベドリントンテリア: 遺伝性銅蓄積症 - ミニチュアシュナウザー・シェットランドシープドッグ・コッカー・スパニエル: 胆嚢粘液嚢胞の好発 - ドーベルマン: 慢性肝炎の遺伝的素因 - 7歳以上のシニア犬: 肝腫瘍や胆道疾患の発生率上昇 - ワクチン接種が不十分な犬: レプトスピラ感染症のリスク該当するわんちゃんには、1年に1回以上、肝機能値（ALT・ALP・ビリルビン）の検査を受けておくことをお勧めします。

診断と治療はどのように進められるのでしょうか？

動物病院では、血液検査（CBC・肝機能値・ビリルビン）、腹部超音波、必要に応じて胆汁酸検査や肝生検を行い、原因を特定します。治療方針は原因によって大きく異なります。 肝細胞性：肝保護剤・輸液・原因の除去（中毒時の解毒） 胆道閉塞：薬物治療で反応がない場合は、手術による胆汁の排出 溶血性：免疫抑制剤・輸血・中毒時の解毒獣医師は、体重と原因に応じて薬剤の種類と用量を決定します。自宅で勝手に肝補助剤を投与すると、かえって診断が遅れる可能性があります。

自宅で実践する予防・管理のポイント

黄疸は予防よりも早期発見の方が現実的です。普段からのケア習慣を身につけましょう。

週1回、歯茎と白目の色を確認: 自然光の下で写真を撮って記録

人間の薬は絶対に禁止: タイレノール、イブプロフェン、キシリトール

定期的な健康診断: 7歳以上は年2回、肝機能値をチェック

レプトスピラワクチン: 散歩やキャンプをよく行く場合は必須

体重管理: 肥満は脂肪肝や胆嚢疾患を引き起こします

食欲や元気さが普段と違うと感じたら、「大丈夫だろう」と思わず、すぐに検査を受けることが最も確実な予防策です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の歯茎が少し黄色く見えるのですが、すぐに病院へ連れて行くべきでしょうか？

はい、48時間以内に受診することをお勧めします。黄疸が目に見える程度であれば、すでに数値はかなり上昇している状態です。原因を早く見つけるほど、治療の成功率が高まります。自然光の下で写真を撮っておき、食欲や尿の色もメモして病院に持参すると、診断に役立ちます。

黄疸がある場合、肝臓は壊れているのでしょうか？回復は可能でしょうか？

必ずしもそうとは限りません。溶血性貧血のように赤血球の異常によって起こる黄疸の場合、肝臓自体は正常であることもあります。肝細胞性の黄疸であっても、急性肝炎や薬物中毒であれば、早期に適切な治療を行うことで肝臓が再生し、正常な状態に戻るケースも少なくありません。予後は原因によって大きく異なります。

黄疸がある犬には何を食べさせればよいのでしょうか。

原因が特定されるまでは、普段から与えているドッグフードを少量ずつ、回数を分けて与え、刺激の強いおやつや脂分の多い食事は避けましょう。診断後には、獣医師が肝機能に合わせた療法食を推奨してくれます。肝臓サポート剤や漢方を自己判断で与えると、かえって肝臓への負担が大きくなる可能性があるため、必ず獣医師と相談してから決めてください。

おしっこが濃いオレンジ色ですが、黄疸でしょうか？

可能性が高いです。ビリルビンが尿に混じって排出されると、紅茶や醤油のような色になります。ただし、脱水や血尿でも似たような見た目になることがあるので、区別が必要です。歯茎や白目も一緒に黄色くなっている場合は黄疸の可能性が高いので、尿を透明なカップに受け取って病院に持参して見せていただくと、診断が早くなります。

人間のタイレノールを飲ませたのですが、数日経っても元気がありません。黄疸が出る可能性はありますか？

はい、アセトアミノフェンは犬の肝臓に深刻な毒性を引き起こす物質です。摂取後は、嘔吐、歯茎の変色、黄疸などの症状が現れる可能性があります。症状がなくても、服用したことが分かっている場合は、すぐに救急病院へ行き、解毒治療を受けなければなりません。時間を逃すと、命の危険があります。