犬が鼻血を出した場合の原因と、病院へ行くべき危険なサインをまとめました

呼吸器症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の鼻血は、外傷から血液凝固障害、腫瘍まで原因が多岐にわたります。緊急度を3段階で判断する方法、段階別の応急処置法、そして直ちに動物病院を受診すべき危険な兆候をまとめました。

犬の鼻血、まずは今の状況を把握しましょう

犬の鼻血（鼻出血）は、鼻の奥の粘膜や血管が傷つくことで、鼻孔から血が流れ出る症状です。単なる外傷で一度出てすぐ止まることもありますが、血液凝固障害、腫瘍、毒物中毒など、直ちに治療が必要な原因が隠れている可能性もあります。本当に重要なのは、どれくらいの時間続くか、片側か両側か、他の出血症状が伴っているかという点です。この3つをまず確認すれば、病院へ連れて行くべきかどうかを判断するのに役立ちます。

鼻出血の緊急性度 — 3段階に分けて確認しましょう

項目	鼻血の特徴	随伴症状	行動の指針
1段階・軽度	片側のみ、1〜2分以内に止まる	なし	自宅で観察／再発時は病院
2段階・注意	5分以上持続または再発	くしゃみ、濁った鼻水	当日中に動物病院を受診
3段階・危険	両側同時／10分以上持続	血便・血尿・歯茎の出血	直ちに救急動物病院へ

1段階でも48時間以内に再発した場合は、病院で原因検査を受ける必要があります

鼻血とともに現れる危険な症状チェックリスト

両方の鼻孔から同時に出血する: 単純な外傷よりも、血液凝固障害や毒物中毒を疑う必要があります。

歯ぐきや白目にも出血が見られる: 血小板減少症や内出血の兆候である可能性があります。

顔が非対称に腫れている: 鼻腔内の腫瘍が成長した際に現れる特徴的な症状です。

鼻血の後、意識が朦朧とするかふらつく: 重度の血圧低下や神経系に問題がある可能性があります。

異物を吸い込んだ直後に繰り返すくしゃみと鼻血: 鼻の中に何かが引っかかっている可能性が高いです。

今すぐ救急病院へ連れて行かなければならない状況

鼻血が10分以上止まらない場合、両方の鼻孔から同時に出血している場合、あるいは歯茎・目・肛門など他の部位からの出血を伴う場合は、直ちに緊急対応可能な動物病院へお越しください。鼻だけでなく複数の部位で同時に出血が見られるのは、血小板減少症などの全身的な止血機能の障害を示すサインであり、より危険な状態です。特に、ラット毒（抗凝固剤系殺鼠剤）を誤飲した可能性がある場合は、凝固因子が破壊されて大量出血に発展する恐れがあるため、一刻も早く病院へお越しください。可能であれば、誤飲した物質の包装や情報をお持ちいただくと、診断や治療の助けになります。

犬の鼻血の主な原因5つ

外傷・異物: 転倒や衝突、異物の吸入などで鼻の粘膜が傷つくのが、最も一般的な原因です。

感染症・慢性鼻炎: 細菌やカビの感染症、あるいは慢性鼻炎によって、粘膜が持続的に弱くなります。

鼻腔内の腫瘍（鼻腔腫瘍）: 腫瘍が血管を刺激し、繰り返しの鼻血を引き起こす可能性があります。

血液凝固障害: 免疫介在性血小板減少症やフォン・ヴィレブランド因子欠乏症などの、遺伝性・自己免疫性の疾患です。

毒物中毒: 殺鼠剤（抗凝固剤系）を摂取すると凝固機能が損なわれ、大量出血に至る恐れがあります。

鼻血が出たときの段階別応急処置法

1. - 犬を静かな場所で落ち着かせます: 興奮すると血圧が上昇し、出血がひどくなるためです。 2. - 鼻の上に冷たい濡れタオルを当てます: 血管を収縮させて止血を助けます。鼻孔を塞ぐのは避けてください。 3. - 頭を水平またはやや低い位置に保ちます: 血液がのどに流れ込んで気道を塞ぐのを防ぎます。 4. - 5〜10分間観察します: この時間内に出血が止まらない場合は、すぐに病院へ連れて行ってください。 5. - 出血量・色・持続時間をメモします: 診断時に必ず必要な情報です。

病院ではどのような検査と治療を受けられますか？

鼻血の原因を特定するために、獣医師は血液検査（血小板数・凝固検査）、X線、CT撮影、鼻腔内視鏡検査の順で検査を進めます。腫瘍や異物が疑われる場合は、CT検査が必須となります。血液凝固の異常が確認されたら、原因疾患に応じた治療を開始します。外傷が原因の場合は、粘膜保護剤と安静療法でほとんどの場合回復します。毒物中毒の場合は、解毒治療と輸血が必要になることがあります。

この品種は鼻血に特に注意が必要です。

ダックスフンドやゴールデン・レトリバーは、フォン・ヴィレブランド病（血液凝固の遺伝性疾患）にかかりやすい傾向があります。また、ブルドッグやパグ、シーズーなどの短頭種は鼻の構造上、粘膜が弱く、わずかな外傷でも出血しやすい特徴があります。これらの犬種で鼻血が出たことがある場合は、動物病院で凝固機能の検査を受けておくと安心です。

鼻血の予防と再発防止のための管理法

フォン・ヴィレブランド病（vWD）は、犬で最も一般的な遺伝性の凝固（止血）障害の一つであり、繰り返す鼻出血の重要な原因となる可能性があります。そのため、年齢や品種などの基本的な情報（シグナルメント）は、鼻出血の原因を絞り込む際にまず考慮すべき大きな手がかりとなります。遺伝性の凝固異常は、普段は症状が顕著でないものの、わずかな刺激でも出血に繋がることがあります。止まらない、あるいは繰り返す鼻出血、または他の部位の出血の既往がある場合は、動物病院で血小板数、出血時間（BMBT）、凝固因子検査を行い、遺伝性の凝固機能異常の有無を事前に確認しておくことが望ましいです。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬が鼻血を出したとき、鼻穴を塞いでもよいのでしょうか？

指で鼻の穴の中を塞ぐのは避けてください。血を飲み込んでしまったり、ストレスで出血がさらに悪化したりする恐れがあります。冷たい濡れタオルを鼻の上に置く方が、ずっと安全な方法です。

鼻血が一度出て止まりましたが、病院に行くべきでしょうか？

外傷直後に一度だけ出血し、2分以内に止まった場合は、まずは自宅で様子を見ても構いません。ただし、48時間以内に再発したり、くしゃみや眼球出血などの他の症状が見られたりした場合は、必ず動物病院を受診してください。

片方の鼻から頻繁に鼻血が出る場合、腫瘍の可能性がありますか？

片方の鼻から繰り返し鼻血が出る場合、特に顔の腫れが左右対称でない、あるいはくしゃみが頻繁になる場合は、鼻腔腫瘍の可能性を否定できません。CT検査で確認できますので、かかりつけの獣医師にご相談ください。

ネズミ毒を食べてから鼻血が出ているようですが、どうすればよいでしょうか。

すぐに緊急対応可能な動物病院へお連れください。ネズミ駆除薬に含まれる抗凝固剤成分は、摂取してから2～5日後に出血症状が現れることがあります。治療が早ければ早いほど、回復の可能性が高まります。ネズミ駆除薬の包装がある場合は、必ず持参してください。

犬の鼻血に、止血剤を勝手に使ってよいのでしょうか？

飼い主さんが勝手に止血剤を使用することはおすすめできません。原因が不明な状態で止血剤を使うと、診断が遅れる可能性があります。冷たい水で濡らしたタオルで冷やして、病院に行くのが最も安全です。

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参考文献

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Chapter 37: Disorders of Hemostasis — Epistaxis. Elsevier, 2017.

[2] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th Ed. Part Four: Hematology and Immunology. Elsevier, 2019.

[3] Mathews KA. Veterinary Emergency and Critical Care Manual, 3rd Ed. Lifelearn, 2017.