輸液の種類（生理食塩水・リンゲル液・5%ブドウ糖液）を完璧に整理

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬や猫に使用する輸液は、大きく分けて生理食塩水、リンゲル液、5％ブドウ糖液の3種類です。それぞれの輸液の成分と用途をわかりやすくまとめました。

犬や猫の輸液には、どのような種類があるのでしょうか？

ペット用の輸液は、主に生理食塩水、リンゲル液、5％ブドウ糖の3種類に分かれる、静脈注射で水分や電解質を補うための溶液です。最も重要なのは、状況によって使用する輸液が全く異なるという点です。脱水やショックにはリンゲル液、ナトリウムの補正には生理食塩水、低血糖には5％ブドウ糖のように目的が異なるため、獣医師がペットの状態に合わせて適切に選択します。

なぜ点滴を行うのでしょうか？

輸液は、単に水分を補給するだけのものではありません。脱水症状の改善、電解質バランスの回復、血圧の維持、薬物の希釈と投与、エネルギー供給など、多様な目的で使用されます。嘔吐や下痢によって失われた体液を補ったり、手術中の血圧低下を防いだり、腎臓疾患では老廃物の排出を助けたりと、その活用範囲は非常に広いです。そのため、輸液の種類選びはとても重要になります。

3種類の輸液を一目で比較

項目	生理食塩水(0.9% NaCl)	リンゲル液(LRS/ハルトマン液)	5%ブドウ糖(D5W)
主成分	ナトリウム・塩素	ナトリウム・塩素・カリウム・カルシウム・乳酸	ブドウ糖 + 水
浸透圧	等張性	等張性	等張性(体内では低張性)
主な用途	脱水、高カリウム血症、低ナトリウム血症の補正	一般的な脱水、手術、ショック	低血糖、自由水の補充
注意すべき状況	心臓・腎臓疾患時はナトリウム過負荷に注意	肝不全時は乳酸代謝に注意	血糖の急変に注意

DiBartola, Fluid Therapy in Small Animal Practice 第4版基準

生理食塩水はいつ使いますか？

生理食塩水は、ナトリウムと塩化物のみを含む最もシンプルな輸液です。高カリウム血症（血液中のカリウム濃度が異常に高い状態）や低ナトリウム血症などの特定の電解質異常を是正する際に、優先的に選択されます。カリウムを一切含まないため、すでに血液中のカリウム値が高い高カリウム血症の患者さんに投与しても、カリウムの負担をさらに増やすことがないという利点があります。ただし、生理食塩水自体のpHは酸性（約5.6）であるため、大量を長期間使用すると、体内の電解質や酸塩基平衡に影響を与える可能性があります。そのため、一般的な長期の維持輸液よりも、短期的な是正目的での使用が主です。

なぜリンゲル液（ハートマン液）が最もよく使われるのでしょうか？

リンゲル液は、ナトリウム、塩素、カリウム、カルシウムに加え、乳酸（ラクト酸）もバランスよく配合された平衡電解質輸液です。乳酸が緩衝作用を果たすことで、体内の酸塩基平衡の維持にも役立ちます。そのため、一般的な脱水症状、手術中の輸液、ショックの初期対応、下痢や嘔吐からの回復など、最もよく見られる状況で第一選択として用いられます。ただし、肝機能が著しく低下している場合、乳酸の代謝に負担がかかる可能性があるため、獣医師が他の輸液に変更することもあります。

自宅で直接点滴を行うべきではない理由

輸液の種類や投与速度は、体重や疾患、電解質の数値を総合的に判断して獣医師が決定する専門的な領域です。誤った輸液を急速に投与すると、肺水腫や心不全、電解質の急激な変動など、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。慢性腎臓病のように獣医師が処方している場合は、自宅で皮下輸液を行うことが許可された治療法となります。しかし、「水分補給だから大丈夫だろう」という考えで、処方なしに勝手に輸液を行うことは非常に危険です。必ず病院で状態を確認し、獣医師の処方通りに進めてください。

5%ブドウ糖には、特別な目的があります。

5％ブドウ糖注射液は、血糖値の補給や維持が必要な場合に使用する輸液です。ただし、糖尿病や新生児低血糖などで血糖値が著しく低下し、急速に上昇させる必要がある場合は、まず25～50％のような高濃度ブドウ糖を静脈内投与して血糖値を正常化し、その後2.5～5％のブドウ糖を輸液に混合して補給する方法が推奨されます。また、この輸液は体内でブドウ糖が代謝され純粋な水のみが残るため、ナトリウムを含まずに水分だけを補給したい場合にも活用されます。ナトリウムを含まない特性上、水分バランスの調整が必要な様々な状況で、獣医師が適応症に合わせて選択的に使用することができます。ただし、糖尿病のあるペットでは血糖値が急激に上昇する可能性があるため、慎重に選択する必要があります。

皮下輸液と静脈輸液、何が違うのでしょうか？

輸液の投与経路は大きく分けて2種類あります。 - 静脈内輸液（IV）：血管に直接注入するため、吸収が速く、正確な用量調節が可能です。入院時や緊急時に使用します。 - 皮下輸液（SC）：首の後ろの皮下空間に注入し、ゆっくりと吸収されます。慢性腎臓病などの維持管理によく用いられます。皮下輸液は軽症や慢性期の管理に適しており、急性の脱水やショック状態には必ず静脈内輸液が必要です。

猫の輸液にはさらに注意が必要です

猫は犬よりも体液調節機能が繊細なため、輸液の速度と量ともにより慎重に調整する必要があります。特に心筋症（心臓疾患）のある猫では、輸液速度が速いと肺水腫のリスクが大幅に高まります。外見上は健康そうに見えても潜在的な心臓疾患がある可能性があるため、猫の輸液前には心臓状態の評価が推奨されます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

自宅で使用する皮下注射用輸液も、種類を選ぶ必要があるのでしょうか？

はい、通常はリンゲル液（ハートマン液）が皮下輸液として最もよく使用されます。ただし、ペットの状態によっては他の輸液が必要になる場合もありますので、必ず獣医師の指示に従ってください。

輸液を1回受けた場合、その効果はどれくらい持続しますか？

一般的な皮下輸液は、数時間から1日程度、水分補給の効果が持続します。一方、静脈輸液は投与中にリアルタイムで作用します。疾患や状態によっては、定期的な再投与が必要な場合があります。

輸液は必ずしも良いものなのでしょうか？

いいえ、心臓病や腎臓病の末期では、過剰な輸液がかえって肺水腫や胸水を引き起こす可能性があります。必要不可欠な場合のみ、獣医師が適切な量を判断して投与する必要があります。

生理食塩水とリンゲル液、どちらの方が良いのでしょうか？

「より良い」輸液があるのではなく、「状況に合った」輸液を選ぶことが大切です。一般的な脱水症状にはリンゲル液が適しており、特定の電解質の補正には生理食塩水が必要です。獣医学の教科書でも、目的に応じた選択の重要性が強調されています。

点滴の針を挿した部位が腫れています。大丈夫でしょうか？

皮下注射をした部位が数時間ほど膨らむのは正常な現象です。通常、4～8時間以内に吸収されてなくなります。ただし、赤くなったり強い痛みがある場合は、病院にご連絡ください。

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参考文献

[1] DiBartola SP, Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice, 4th Edition, Saunders

[2] Ettinger SJ, Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition, Elsevier

[3] Silverstein DC, Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, Saunders