わんちゃん・ねこちゃんのコレステロールが高い場合—高脂血症の原因と食事管理のポイント

消化器Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

愛犬・愛猫の高脂血症の原因や危険信号、低脂肪食による管理法を、獣医学の教科書に基づいてまとめました。膵炎やクッシング症候群などの基礎疾患の確認から食事の切り替えまで、順を追ってお伝えします。

ペットの高脂血症とは？

ペットの高脂血症は、血液中の中性脂肪（トリグリセリド）やコレステロール値が正常範囲より高く維持される代謝異常の状態です。管理のポイントとなるのは、単に「脂っこいものを減らすこと」ではなく、まず基礎疾患が隠れていないかを確認することです。12時間の絶食後に採血しても数値が下がらない場合は、膵炎やクッシング症候群などの原因疾患も必ず併せてチェックする必要があります。

なぜ起こるのでしょうか？—原発性と続発性

高脂血症は大きく2つのタイプに分けられます。 - 原発性: ミニチュア・シュナウザーのように、遺伝的に脂質代謝に異常がある品種で特発的に現れます。ラフ・コリーやブリアールでも特発性高コレステロール血症が報告されています。 - 続発性: 膵炎、クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）、甲状腺機能低下症、糖尿病、ネフローゼ症候群、高脂肪食などの他の原因によって二次的に現れます。後天的な細胞損傷やホルモン異常に関連しており、ペットでは比較的多く見られるタイプです。原因となる疾患がある場合は、その治療が高脂血症の管理の第一歩となります。

このような兆候が見られたら、疑ってください。

高脂血症は初期にはほとんど症状がありませんが、進行すると次のような兆候が現れます。 - 脂血症（リペミア）：採血した血液が牛乳のように白濁します - 食欲不振・嘔吐：中性脂肪が著しく高いと膵炎を引き起こすことがあります - 腹痛・屈んだ姿勢：腹部に触れると痛みを訴えます - 眼球症状（脂性房水）：原発性・続発性の高脂血症いずれでも眼球症状が現れる可能性があります。血液中の脂肪が目の前房（房水）に蓄積し、眼球の前部が白濁したり、前葡萄膜炎を併発したりすることもあります - 皮膚黄色腫：まれに皮膚に黄色い脂肪の塊ができます - 発作・異常行動：重度の高中性脂肪血症でまれに現れます

このような場合は、すぐに動物病院へお越しください。

激しい嘔吐、腹痛、元気のなさなどが同時に現れる場合は、高脂血症が急性膵炎へと進行している可能性があります。特に中性脂肪が著しく上昇し、血液が牛乳のように白濁して見えるほど（おおよそ1,000mg/dL付近）の場合には、膵炎をはじめとする合併症のリスクが高まるおそれがあります。そのため、こうした兆候が見られた場合は、迷わずできるだけ早く血液検査と腹部エコー検査を受けて膵臓の状態を確認することをお勧めします。痙攣や意識レベルの低下が伴う場合は緊急事態ですので、ただちに動物病院へお越しください。

診断はどのように行いますか？

正確な診断には、12時間の絶食後の血液検査が基本となります。食後には脂質値が一時的に上昇するため、空腹状態で測定することが必須です。これにより、原発性と続発性を区別できます。中性脂肪とコレステロールを同時に確認し、必要に応じて膵臓特異リパーゼ（cPL/fPL）、甲状腺ホルモン、ACTH刺激試験などの追加検査で基礎疾患を調べます。また、腹部超音波検査で膵臓と肝臓の状態も併せて確認します。

血液中の脂質数値の解釈基準（絶食12時間後）

項目	正常	境界	治療が必要
中性脂肪（犬）	<150 mg/dL	150〜400 mg/dL	>500 mg/dL
中性脂肪（猫）	<100 mg/dL	100〜200 mg/dL	>300 mg/dL
コレステロール（犬）	<270 mg/dL	270〜350 mg/dL	>500 mg/dL
膵炎リスク	低い	注意	非常に高い

獣医内科学の教科書に準拠。実際の判定は獣医師が品種・基礎疾患を総合して決定します。

食事管理の鍵となるのは、低脂肪食です

食事療法は治療の半分を占めます。最も重要なのは、脂肪分を可能な限り抑えることです。 - 処方食の活用: 獣医師が処方する低脂肪の消化器用療法食を基本とします - おやつの徹底制限: チーズ、ソーセージ、バター、揚げ物は完全に禁止です - 人間用食品の禁止: 豚バラやカルビなどの高脂肪食品は、一口でも与えてはいけません - オメガ3脂肪酸の補給: EPAやDHAを含むサプリメントは脂質代謝の管理に役立ちますが、適切な用量と効果については必ず獣医師と相談してから判断してください - 食物繊維: 人間ではコレステロール値の低下に利用されることがありますが、犬や猫における効果はまだ明確に確立されていません。獣医師と相談し、必要かどうかを判断してください効果は通常、4〜8週間後の再検査で確認できます。

低脂肪のドッグフードとオメガ3脂肪酸のサプリメントが並んだペットの食事のイメージ

食事内容を変更する際の注意点

エサを急に替えると、下痢や嘔吐を引き起こすことがあります。今までのエサと新しいエサを混ぜて、7～10日かけてゆっくりと切り替えてください。また、「低脂肪」と表示されていても、必ず成分表の脂肪含有量を確認する必要があります。ミニチュアシュナウザーのように遺伝的な素因がある品種は、生涯にわたり低脂肪食を維持する必要があります。

自宅で一緒にできるケアのポイント

食事だけでなく、生活全般の管理も必要です。 - 体重管理: 肥満は高脂血症を悪化させます。BCS（ボディコンディションスコア）を9段階中4〜5に保つことを目標にしましょう。 - 規則的な散歩・遊び: 1日2回、30分以上の軽い有酸素運動がおすすめです。 - 定期検診: 3〜6ヶ月ごとに血液検査で数値を追跡しましょう。 - サプリメントの相談: オメガ-3やカルニチンなどのサプリメントは、必ず獣医師と相談してから使用してください。基礎疾患がある場合は、原因疾患の治療が優先されます。膵炎の管理について知りたい方は、「犬の膵炎の症状と治療」ガイドをご参照ください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

高脂血症の場合、一生薬を飲み続けなければならないのでしょうか？

いいえ、そうではありません。二次性の場合は、原因疾患（膵炎やクッシング症候群など）を治療することで、数値が正常に戻るケースが少なくありません。また、一次性の場合でも、食事管理だけでコントロールできることが多く、薬は食事療法だけでは効果が不十分な場合に、獣医師が判断して処方します。

猫にも高脂血症は起こりますか？

はい、猫にも高脂血症が生じます。犬と同様に頻繁に発症する可能性があり、糖尿病、肥満、脂肪肝などの基礎疾患を伴って現れるケースが多いです。食事後に一時的に脂質値が上昇する食後性高脂血症も、健康な猫で観察されることがあります。

低脂肪のおやつとして、何を与えられますか？

茹でた鶏のささみ（皮は取り除く）、茹でたにんじん・カボチャ・ブロッコリーを少量、そしてブルーベリーなどの低脂肪・低糖質のおやつがおすすめです。チーズ・ソーセージ・ピーナッツバターは避けてください。

数値が正常範囲に戻るまでにはどのくらいかかるのでしょうか？

原因やケアの強度によって異なります。食事療法だけでも、早い場合で4週間、通常は8～12週間ほどで目に見える改善が見られます。基礎疾患の治療が必要な場合は、3～6ヶ月以上かかることもあります。

ミニチュアシュナウザーはなぜ高脂血症になりやすいのでしょうか？

ミニチュアシュナウザーは、脂質代謝に関連する遺伝的な異常があることが知られていますが、正確な発症メカニズムはまだ完全に解明されていません。主に中性脂肪値が高くなる高トリグリセリド血症が現れ、年齢とともに頻度と重症度が増加する傾向があります。幼少期から低脂肪食を維持し、定期的な健康診断を受けることが重要です。