강아지 승모판 폐쇄부전증(MVD) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬の僧帽弁閉鎖不全症（MVD）よくある質問Q&A — 保護者が必ず知っておくべきポイント

心臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の僧帽弁閉鎖不全症（MVD）は小型犬に多い心臓病で、早期発見と適切な管理により生存期間を大幅に延ばすことができます。飼い主の方が知っておくべき重要な情報をまとめました。

犬の僧帽弁閉鎖不全症（MVD）とは何でしょうか？

犬の僧帽弁閉鎖不全症（MVD）は、心臓の僧帽弁が正しく閉じられず、血液が心臓内に逆流する疾患です。小型犬、特にトイ系品種でよく見られ、年齢とともに発症リスクが高まります。初期にはほとんど症状が現れないため早期発見が難しいですが、早期のケアが生存期間を大幅に延ばす上で極めて重要です。血液の逆流により心臓に持続的な負担がかかり、時間が経つにつれて心臓が拡大し、機能が低下していきます。定期的な健康チェックで早期に発見し、薬物療法と生活管理によって病気の進行を遅らせることができます。早期対応が寿命を延ばすために最も重要です。

MVDの主な原因と発症メカニズムは何ですか？

MVD（僧帽弁変性症）は、僧帽弁の組織が徐々に変性して肥厚する退行性変化によって引き起こされます。遺伝的要因が大きく関与しており、特にトイ種で頻繁にみられます。その結果、弁膜が適切に閉鎖できなくなり、心臓に負担がかかり、持続的な血液の逆流が生じます。時間が経つにつれて心臓が拡張し、心筋が弱まり、機能低下が進行していきます。この経過はゆっくりと進みますが、早期のケアを行わず放置すると、心不全に至る可能性があります。疾患の進行を遅らせるためには、早期の診断と適切な管理が不可欠です。

MVD（僧帽弁閉鎖不全症）で現れる主な症状は何ですか？

MVDの初期段階では症状がほとんど見られませんが、進行すると以下のような兆候が現れます。

咳: 特に夜間や運動後に頻繁に起こります。

呼吸困難: 散歩後に息切れしやすくなったり、安静時でも呼吸が荒くなったりします。

疲労感: 日常の活動が難しくなり、休息を取る時間が長くなります。

心拍数の増加: 普段よりも心拍数が速くなり、不整脈を呈することがあります。

体重減少: 食欲が低下したり、体重が急激に減少したりします。

これらの症状が見られた場合は、必ず獣医師にご相談ください。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

激しい咳、呼吸困難、口元が青ざめたり青白くなったりする、倒れたり意識が朦朧としたりする場合は、緊急事態です。このようなときは、すぐに動物病院へ連れて行ってください。心機能が急激に悪化すると、命の危険にさらされる可能性があります。

MVDはどのように診断されるのでしょうか？

MVD（僧帽弁閉鎖不全症）は、主に聴診と心エコー検査によって診断されます。聴診では僧帽弁部、つまり左心尖部で特徴的な収縮期雑音（逆流性心雑音）が聴取され、その雑音の強さはおおむね逆流の重症度と比例します。この心雑音は、無症状期でも偶然発見される初期の兆候として活用されます。心エコー検査により、弁膜の異常状態や左心房・左心室の拡張といった心臓の大きさの変化を正確に確認できます。必要に応じて胸部X線検査や心電図検査も併せて実施し、心臓機能全体を評価します。定期的な健診で早期発見が可能であり、症状がない時期でも検査が重要です。早期診断は、適切な治療時期を逃さずに設定するのに役立ちます。

MVDの治療法はどのようなものですか？

MVD（心臓弁膜症）の治療は、ACVIMのステージに応じて段階的に行われます。 ステージB1：症状がなく、心雑音のみがあり、心臓の拡大が見られない場合です。薬物療法は必要なく、定期的な観察のみで十分です。 ステージB2：心雑音が強くなり、心臓（左心房・左心室）が拡張している場合です。ピモベンダンの投与を開始し、心不全の発症時期を遅らせます。 ステージC：心不全の症状が現れた場合です。利尿薬（フロセミド）とピモベンダンを併用して治療します。薬物は、獣医師が体重や状態に合わせて処方します。

MVDの段階別症状と対処法の比較

項目	ステージ	主な症状	治療方法	予後
Stage B1	症状なし、心雑音のみ	観察のみ	薬物なし	良好
Stage B2	心雑音の増強、心拡大	ピモベンダン（pimobendan）開始	薬物治療を開始	普通
Stage C	咳、息切れ、心不全	ピモベンダン＋利尿薬（フロセミド）	複合治療	中程度〜不良

ステージは獣医師がエコーと臨床所見をもとに決定します。

注意すべき点：薬の服用と管理

ピモベンダンは必ず獣医師の指示に従って服用してください。急に中止すると、心機能が急激に悪化する可能性があります。また、過度な運動は避け、塩分摂取を減らすことが重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

MVDは完治できるのでしょうか？

現時点では完治は難しいものの、早期発見と適切な治療により、生存期間を数年にわたって延長することが可能です。

MVDは遺伝性疾患ですか？

はい、特にトイ種では遺伝的な傾向が強いものです。里親になる前に、親犬の健康状態を確認することが重要です。

ピモベンダンはどのようなお薬ですか？

ピモベンダンは、心臓の収縮力を高め、血管を拡張させることで心臓の負担を軽減するお薬です。MVD（僧帽弁疾患）の治療における標準的なお薬となります。

MVD（僧帽弁閉鎖不全症）を発症した場合、散歩はどのようにすればよいのでしょうか。

運動量は症状に応じて調整する必要があります。咳や息切れがある場合は散歩を減らし、症状が安定してきたら軽い散歩を推奨します。

MVD（僧帽弁閉鎖不全症）が発症した場合、ドッグフードはどのように変更すればよいでしょうか。

心臓に良いとされるドッグフードに切り替えるのが望ましく、塩分含有量の低い製品を選んでください。獣医師と相談してから決定しましょう。

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参考文献

[1] Ingrid Ljungvall, Jens Häggström. (2021) Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. Wiley-Blackwell.

[2] Ashley N. Sharpe, Lance C. Visser. (2023) Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed. Elsevier.

[3] Joshua A. Stern, Ashley L. Walker. (2022) Pimobendan in Canine Myxomatous Mitral Valve Disease: Mechanisms and Clinical Use. Journal of Veterinary Cardiology, 41, 100–115.