犬の輸血、いつ必要になるのでしょうか？—貧血・出血のサインからゴールデンタイムまで

生活・年齢別ケアQ&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の輸血が必要なタイミング、使用する血液製剤の種類、輸血後の家庭でのケア方法について、獣医学顧問チームが重要なポイントをまとめました。

犬の輸血とは何でしょうか？

犬の輸血は、貧血や急性出血により赤血球や血漿が著しく不足した際に、他の犬の血液成分を静脈経由で補給する緊急処置です。輸血の可否は、血液検査の数値（ヘマトクリット値・PCV）と臨床症状を総合的に判断し、獣医師が決定します。歯茎の色が蒼白になったり、呼吸が速くなったり、元気がなくなったりしている場合は、一刻も早く救急動物病院へお越しください。

輸血が必要な代表的な5つの状況

免疫媒介性溶血性貧血: 免疫系が自身の赤血球を攻撃して破壊する疾患で、輸血が必要な代表的な原因の一つです。

外傷による大量出血: 交通事故や重度の外傷により血液が急速に失われる場合で、出血が重度の場合（通常、全血液量の30％以上が失われる）には輸血が必要です。

ネズミ薬（抗凝固剤）中毒: 抗凝固剤成分が血液凝固を妨げ、内出血を引き起こし、凝固障害により輸血が必要になることがあります。

脾臓破裂・腫瘍出血: 脾臓からの出血が腹腔内に広がる緊急事態です。

パルボウイルス感染症: 腸出血とともに重度の貧血を伴うこともあります。

輸血に使用する血液製剤の種類を比較します

項目	全血	濃厚赤血球	新鮮凍結血漿
主な成分	赤血球＋血漿＋血小板	赤血球が主体	血漿＋凝固因子
主な適応	急性の大量出血	貧血の是正	凝固障害・低タンパク血症
保存期間	冷蔵3〜5日	冷蔵35〜42日	冷凍で最大1年

製剤の選択は臨床状態に応じて獣医師が決定します

輸血前に必ず行う血液型検査と交差適合試験

輸血の前には、血液型検査と交差適合試験が必須です。犬はDEA（犬赤血球抗原）血液型体系を使用しており、その中でDEA 1.1抗原が輸血反応において最も重要です。血液型が適合していないと、重篤な溶血反応を引き起こす可能性があります。緊急時にはDEA 1.1陰性の血液を優先して使用することもあります。しかし、可能な限り交差適合試験を実施してから輸血を行う方が、はるかに安全です。

この症状が見られた場合は、直ちに救急動物病院へお越しください。

歯茎が蒼白や白・青紫色に変色している場合は、直ちに救急動物病院を受診してください。呼吸が速く荒い、歩行不能で突然倒れる、脈拍が異常に速いあるいは微弱な場合は、血液供給が著しく不足している状態の可能性があります。生死を分けることもあるため、ゴールデンタイムを逃さないことが重要です。

輸血はどのように行われるのでしょうか？— 手順と所要時間

輸血は静脈カテーテルを介して血液製剤をゆっくりと注入する方法で行われます。最初の15分間は副作用の有無を確認するため、非常にゆっくりと注入しながら、体温・脈拍・呼吸数・歯茎の色を約5分間隔で確認し、異常がなければ注入速度を上げます。ただし、1回の輸血は血液製剤の変質や細菌汚染を防ぐため、4時間以内に完了することが推奨され、製剤の種類と用量によって通常2～4時間程度かかります。輸血中は呼吸数・心拍数・体温・歯茎の色を継続的にモニタリングします。

輸血の副作用 — 次のような症状が現れたら、すぐに獣医師にお知らせください

輸血の副作用は稀ですが、起こる可能性があります。輸血中または直後に発熱・嘔吐・蕁麻疹・呼吸困難などが現れた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。重症の場合には、輸血された血液が破壊される溶血反応が生じることもあります。輸血後は24～48時間、自宅でも愛犬の状態を細かく観察する必要があります。

輸血後の家庭でのケア方法

輸血後は最低でも24〜48時間は安静に過ごしてください。激しい運動や興奮は避け、処方された薬は漏れなく与えてあげましょう。輸血の翌日か2〜3日後に再検査（血液検査）が必要な場合が多いです。食欲がない、元気がない、歯茎の色が再び苍白になった場合は、すぐに病院にご連絡ください。輸血の効果を持続させるには、原因疾患の治療と併行して行う必要があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

犬の輸血についてよくある質問

犬の輸血費用はいくらほどかかるのでしょうか？

輸血の費用は、使用する血液製剤の種類や輸血回数、また病院によって大きく異なります。血液の購入費と検査費が併せて請求されるため、正確な金額についてはかかりつけの獣医師に事前に相談し、見積もりを取得することをお勧めします。

輸血は1回で終わるのでしょうか？

原因となる疾患によって異なります。免疫性溶血性貧血のように赤血球が継続的に破壊される場合は、輸血を複数回必要とすることがあります。一方、出血が止まり回復が進んでいる場合は、1〜2回で完了することもあります。

献血犬（ドナー犬）になるには、どのような条件が必要ですか？

献血犬の基準は、通常、体重25kg以上、1～8歳、健康状態が良好な犬です。献血前には血液検査と感染症検査を行います。献血犬登録プログラムを運営している動物病院もあります。

輸血を行わずに貧血を治療することは可能でしょうか？

軽度の貧血であれば、原因治療と栄養補給だけで回復することもあります。しかし、ヘマトクリット値が著しく低下している場合や、症状が急速に悪化している場合は、輸血を先延ばしにすると危険です。輸血の判断は、数値と症状を総合的に勘案して獣医師が行います。

輸血後、どのくらい経つと効果が出るのでしょうか？

輸血直後から酸素運搬能力が改善し始めます。ヘマトクリット値は、輸血後24時間以内に上昇することが確認されます。ただし、原因となる疾患が解決されない場合、数値が再び低下する可能性があります。

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参考文献

[1] Silverstein DC, Hopper K (eds): Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Edition, Elsevier, 2023

[2] Drobatz K, Hopper K, Rozanski E, Silverstein D (eds): Textbook of Small Animal Emergency Medicine, John Wiley and Sons, 2018

[3] Kenney EM et al: Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Edition, Wiley-Blackwell, 2024