犬の不整脈の種類と治療法を総まとめ

心臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の不整脈は、心拍のリズムや速さが異常に変化する状態です。種類別の特徴や治療法、自宅で確認する方法までをまとめてご紹介します。

犬の不整脈とは？

犬の不整脈は、心臓の拍動のリズムや速度が正常範囲を超えて不規則になる心臓疾患です。最も重要なのは、不整脈の種類を区別することです。ときどき拍動が飛ぶような良性の不整脈から、失神や突然死につながる可能性のある危険な不整脈まで、その範囲は非常に広いです。運動後に倒れたり、舌が青紫色になったりする症状が見られた場合は、直ちに心臓専門の動物病院を受診してください。

不整脈はなぜ起こるのでしょうか？

原因は大きく3つに分けられます。第一に、心臓そのものの問題です。弁膜症や心筋症のように心臓の構造が変化することで、電気信号が乱れます。第二に、全身疾患の影響です。副腎疾患、電解質のバランス崩れ、腎機能異常など、さまざまな全身疾患が心拍を不安定にすることがあります。第三に、伝導系そのものの異常です。洞房結節や房室伝導系に異常が生じると、心拍が遅くなったり、途切れ途切れになったりする場合があります。また、原因が明確でないケースもあります。

犬の不整脈の主な種類を比較します。

項目	徐脈性不整脈	頻脈性不整脈	心房細動
特徴	拍動が異常に遅い	拍動が異常に速い	心房が不規則に震える
代表的な症状	失神、無気力	呼吸困難、運動不耐性	咳、腹部の膨張
主な原因	高齢、伝導系の異常	心筋症、電解質の異常、心筋炎	大型犬の心臓病末期
治療	薬物または人工ペースメーカー	抗不整脈薬、原因治療	心拍数調節薬

実際の診断は心電図・ホルター検査で確定します。

自宅で確認できる症状のサイン

飼い主さんがご自身でチェックできるサインがあります。 - 失神・ふらつき: 散歩中や興奮した後に突然倒れる場合は危険なサインです - 運動拒否: 普段好きだった散歩を避けたり、すぐに座り込んだりします - 呼吸異常: 安静にしていても息切れがしたり、舌が青紫色になったりします - 腹部膨満: お腹が張ってくるのは、心機能の低下により腹水がたまっている可能性があります - 咳: 特に夜や早朝に乾いた咳が繰り返されますこれらのうち一つでも持続する場合は、心臓検査が必要です。

すぐに動物病院へ連れて行かなければならない緊急のサイン

次の症状のいずれかが見られた場合は、直ちに緊急診療が必要です。失神が2回以上繰り返される場合、倒れた後1分以上意識が戻らない場合、舌や歯茎が灰色や紫色に変色した場合、安静時でも呼吸困難や速い呼吸が持続する場合などが該当します。特にボクサー、イングリッシュ・ブルドッグ、ドーベルマンなど、不整脈を起こしやすいことで知られている品種の場合は、同じ症状が見られた際により迅速に対応することが大切です。これらの品種は、普段症状がなくても、緊急のサインに対してより敏感に対処しておくことが望ましいです。

診断はどのように行われるのでしょうか？

不整脈の診断の鍵は、心電図検査です。ただし、病院での短時間の心電図記録では、不整脈が一時的に現れることが多いため、正常な結果となることがあります。そのため、症状がある場合には、24時間ホルター検査で自宅にいて一日中連続して心拍を記録することが非常に重要です。さらに、超音波で心臓の構造や収縮力まで確認し、血液検査で電解質の数値なども一緒に調べることで、原因を正確に把握することができます。

不整脈の治療法

治療は不整脈の種類や原因によって異なります。 - 薬物療法: 抗不整脈薬を用いて心拍のリズムを整えます。使用する薬剤の種類や用量は、獣医師が体重や症状に合わせて決定します。 - 原因療法: 電解質異常や基礎となる全身疾患が原因となっている場合は、まずその疾患のコントロールを行います。 - 人工ペースメーカーの挿入: 3度房室ブロックのような重度の徐脈では、装置によって心拍を代替します。 - 定期的なモニタリング: 治療を開始した後でも、定期的な心電図の再検査が必要です。抗不整脈薬には不整脈を誘発する作用（プロアルジズム）が内在する可能性があるため、治療の開始と中止は必ず獣医師の判断のもと、リスクとベネフィットを評価した上で実施されるべきです。

家庭で守るべき管理ルール

治療中の場合は、自宅でもいくつかの原則を守ることが大切です。激しい運動や興奮は避け、短い散歩を複数回に分けて行うのが望ましいです。低塩分食を維持し、獣医師が処方した薬は決して独断で中止したり、投与間隔を変更したりしないでください。抗不整脈薬はそれ自体が不整脈を引き起こす可能性があるため、服用を中止したり変更したりする際は、必ず獣医師とリスクとベネフィットについて相談してください。安静時の1分間の呼吸数を定期的に測定して記録し、普段より持続的に増加する傾向が見られた場合は病状の悪化の兆候である可能性があるため、すぐに診察を受けることをお勧めします。

予後と一緒に知っておくと良いこと

不整脈だからといって、すべてが危険というわけではありません。洞性不整脈のように、呼吸に合わせて心拍数がわずかに変化する場合は、健康な犬にもよく見られる正常な反応です。一方、心室頻拍や3度房室ブロックは突然死のリスクがあるため、継続的な管理が必要です。心臓機能に関連する栄養管理について気になる方は、犬の心臓健康のための成分ガイドも併せてご確認ください。