고양이 건성 각결막염(KCS) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

猫の目がなぜかネバネバする…乾性角結膜炎（KCS）の原因とケア

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の乾性角結膜炎（KCS）は、涙の不足により角膜が乾燥し、損傷を受ける疾患です。早期発見と適切なケアが重要です。

猫の乾性角結膜炎（KCS）とは何でしょうか？

猫の乾性角結膜炎（KCS）は、涙膜を構成する水性涙の分泌が不足し、角膜と結膜が乾燥して損傷を受ける疾患です。涙が不足すると角膜は外部刺激に対して弱くなり、炎症や色素沈着・血管新生を伴う角膜炎、瘢痕が生じやすくなります。この状態は目の痛みや不快感を引き起こし、長期的には角膜の変化により視力低下につながる可能性があります。特に猫は痛みをうまく表現しないため、早期発見が非常に重要です。KCSは大半が長期的な管理が必要な疾患であるため、早期に治療を開始すれば目の状態をより安定して維持するのに役立ちます。したがって、目に異常が見られた場合は速やかに獣医師に相談し、適切な治療を開始することが望ましいです。

猫のKCSの主な原因は何ですか？

猫の乾性角結膜炎で最も一般的な原因は、涙腺組織そのものを侵す免疫媒介性疾患です。それ以外にも、先天性・遺伝的要因、外傷、第三眼瞼腺の切除、神経性（神経原性）要因、および一部の薬剤の使用が原因となる可能性があります。KCSを引き起こしたり悪化させたりする可能性がある薬剤としては、スルホンアミド系抗菌薬、エトドラック（etodolac）、アトロピン（atropine）などが報告されています。涙膜は脂質層・水性層・粘液層で構成されており、これらのいずれかの成分の分泌が不足してもKCSが生じる可能性があります。原因が明確でない場合もあるため、これらの原因を把握することは治療方針の決定に役立ちます。

KCSの主な症状は何ですか？

猫の乾性角結膜炎の初期症状としては、まばたきの頻度が増えることや目を細めるような行動が見られます。眼球が乾燥して充血し、白や黄色の粘液性の分泌物が出ることもあります。目をこすったり掻いたりする行動も現れ、重症の場合は目を閉じたまま動かなくなることもあります。涙がほとんど見られなかったり、目元がネバネバとした感触になったりするケースもあります。これらの兆候は単純な結膜炎と混同されやすいですが、KCS（乾性角結膜炎）はより深刻な状態であるため、迅速な受診が必要です。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

目がひどく赤くなり、涙が出なくなったり白っぽい・黄色い分泌物が増えたり、目を閉じたまま動かなくなっている場合は、すぐに動物病院を受診してください。これは角膜の損傷が深刻化していることを意味し、治療が遅れると視力低下を引き起こす可能性があります。

KCSの診断はどのように行いますか？

獣医師は、涙の生成量を測定するために「シュルマー涙液テスト」を行います。特殊な吸水性の紙テープを下まぶたに挿入し、60秒（1分）間で涙がどのくらい吸収されるかをその距離で測定します。猫の正常値は約17mm/分であり、5mm/分未満の場合はKCS（乾性角結膜炎）を疑います。ただし、猫は涙の生成が正常でも検査値が低く出る場合があるため、診断は検査値だけでなく臨床症状も合わせて考慮して行います。さらに、角膜表面の損傷（傷）の有無を確認するために、フルオレセイン染色を併用することもあります。正確な診断のためには複数の検査が併用され、獣医師の総合的な判断が非常に重要です。

KCSの治療法はどのようなものですか？

KCS（乾性角結膜炎）の治療は、涙の生成を促し、眼球表面を保護することに重点を置きます。獣医師は、免疫調節剤であるシクロスポリンやタクロリムスなどの薬物を処方し、涙腺の機能をサポートして炎症を軽減します。必要に応じて局所用コルチコステロイド（抗炎症薬）を併用することもあります。ただし、長期使用には副作用のリスクがあるため、慎重に使用します。同時に、人工涙液やジェル状の涙代替剤・保護剤を定期的に使用し、目を潤った状態に保つことが重要です。KCSの多くは生涯にわたる治療が必要であり、継続的な薬物投与が不可欠です。自宅でのケアと定期的な病院通いを組み合わせることで、初めて治療効果を期待できます。

家庭でのケアのポイント

- 定期的な薬物投与: 獣医師が指定した時間に正確に薬を使用してください。 - 目周りの清掃: 粘液性の分泌物が出た場合は、柔らかい布で優しく拭いてください。 - 環境調整: 空気の乾燥を防ぐために加湿器を使用してください。 - 刺激の防止: 強い香りの洗剤や化粧品は目周りに使用しないでください。 - 定期検診: 治療中も定期的に獣医師と相談してください。

猫のKCS（乾性角結膜炎）の治療オプション比較

項目	治療方法	効果	使用上の注意	費用の水準
人工涙液	即時の保湿効果	毎日の使用が必要	保存剤を含む製品は頻繁な使用を避ける	安価
免疫調節薬(例:シクロスポリン)	涙液の産生を促す可能性	長期的な効果	処方箋が必要、副作用の可能性	中程度
抗炎症薬(例:プレドニゾロン)	急性炎症の緩和	短期使用を推奨	長期使用時の副作用リスク	安価