猫のインスリンの投与方法と、低血糖を防ぐための注意点

内分泌Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

糖尿病の猫を飼う飼い主様のためのインスリン投与完全ガイドです。注射の方法から低血糖の緊急対応、保管方法まで、自宅ですぐに実践できる重要な情報をまとめました。

猫のインスリン投与とは？飼い主が必ず知っておくべきポイント

猫のインスリン投与は、糖尿病と診断された猫の血糖値をコントロールするために、飼い主さんが自宅で直接皮下注射を行うケア方法です。重要なポイントは3つだけです。決まった時間に食事後に投与すること、正確な用量を守ること、低血糖の兆候を素早く見逃さないことです。最初は慣れず不安に感じるかもしれませんが、獣医師から十分に指導を受ければ、ほとんどの飼い主さんが自宅で安全に管理できます。

猫の糖尿病、なぜインスリンが必要なのでしょうか？

猫の糖尿病は、膵臓から十分なインスリンが分泌されないか、体の細胞がインスリンに適切に反応しない（インスリン抵抗性）ために、血糖値が持続的に高くなる内分泌疾患です。多くの場合、インスリン抵抗性が重要な役割を果たす2型糖尿病の傾向を示し、長期間血糖値が高い状態が続くと膵臓のベータ細胞が損傷する「グルコース毒性」も加わり、症状が悪化することがあります。肥満、高齢、去勢・卵巣摘出などがリスク因子として知られていますが、実際の発症リスクは個体によって異なります。最も重要なのは、初期段階で血糖値のコントロールが適切に行われれば、インスリン投与なしで血糖値が正常に戻る「糖尿病寛解」を経験する猫もいるということです。ただし、寛解後も再発する可能性があるため、定期的な血糖モニタリングを継続する必要があります。そのため、診断直後から適切なインスリン投与と食事管理をすぐに開始することが非常に重要です。

猫に使用するインスリンの種類を比較します

項目	NPH（中間型）	PZI（プロタミン亜鉛）	グラルギン（Glargine）
作用開始	0.5～2時間	1～4時間	2～4時間
猫での持続時間	4～12時間	12～24時間	12～24時間
投与回数	1～2回/日	1～2回/日	1～2回/日
猫への推奨度	限定的	✅ 推奨	✅ 推奨
特徴	比較的入手しやすい	猫向けの処方	寛解導入の研究が多い

獣医薬理学の教科書基準 — 実際のインスリン選択は獣医師が決定します

投与前に必ず確認する準備チェックリスト

食事の有無: まず、猫がご飯を食べているか確認してください。食べていない場合は、投与を中止し、獣医師にご連絡ください。

インスリンの外観: 変色、沈殿物、塊がある場合は使用しないでください。グラジン（Glargine）を除くほとんどのインスリンは、投与前に手のひらの上で優しく転がして混合させてください。絶対に振らないでください。

注射器の選択: インスリンの濃度（U-100またはU-40）に合った専用注射器を使用してください。濃度が合っていないと、用量エラーが発生します。

投与部位: 首の後ろ、背中、脇腹を交互に使用してください。

インスリンの投与方法 — ステップバイステップで解説します

ステップ1：手をきれいに洗い、インスリンを用意します。ステップ2：注射器に獣医師が指定した用量を正確に満たします。気泡ができたら、注射器を軽くたたくことで取り除きます。ステップ3：猫におやつや食事を与えて、注意をそらします。ステップ4：首の後ろまたは背中の皮膚を人差し指と中指でつまみ、テントのように持ち上げます。ステップ5：45度の角度で針を優しく刺し、ゆっくりと注入します。ステップ6：注射後、針を引き抜き、その部分を軽く押さえます。こすらないでください。

低血糖の緊急サイン——このような症状が見られたら、すぐに緊急動物病院へ

インスリンの過剰投与や食事の抜食により、低血糖を引き起こす可能性があります。ふらつき、全身の脱力感、よだれ、けいれん、意識消失などの症状が見られた場合は、はちみつやブドウ糖シロップを少量歯茎に塗布し、直ちに救急動物病院へお越しください。ご家庭で一人で対処しようとせず、必ず専門医の処置を受けてください。

低血糖とソモジ効果（Somogyi Effect）、どのように対処すればよいでしょうか？

低血糖（ハイポグリセミア）：インスリンの投与量が多すぎたり、食事の時間が空いたりした際に起こります。軽度の場合（ふらつき、元気がない）には、ハチミツやブドウ糖シロップを少量歯茎に塗り、直ちに病院にご連絡ください。重度の場合（発作、意識消失）には、ただちに救急動物病院へお越しください。 ソモジ現象（Somogyi Effect）：インスリンの過剰投与により低血糖になった後、かえって血糖値が反動で上昇する現象です。血糖値が高い数値が出たからといって、独断で用量を増やすとさらに危険になります。必ず獣医師にご相談ください。

インスリンの正しい保管方法

開封前は冷蔵（2～8℃）保存が基本です。絶対に凍らせないでください。開封後は、多くの場合28日以内に使用する必要がありますが、製品によって異なる場合がありますので、必ず獣医師に確認してください。直射日光や高温環境にさらされると効力が低下します。変色したり沈殿物が生じたインスリンは、直ちに廃棄してください。

自宅でできる血糖値モニタリングの方法

耳先の血糖測定: 猫専用の血糖計を使って、耳先の毛細血管から測定します。最初は獣医師に直接方法を習うことが重要です。

フルクトサミン（糖化タンパク質）検査: 2～3週間程度の平均血糖値を示す数値で、動物病院での血液検査で確認します。短期間の血糖変動の影響を受けにくいため、傾向の把握に役立ちます。

体重・飲水量・排尿量の記録: 毎日記録することで、血糖コントロールの状態を素早く把握できます。急に水を多く飲んだり、排尿量が増えたりするのは、血糖値が上がっているサインです。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

インスリン投与後、猫がすぐに嘔吐した場合、どうすればよいでしょうか？

投与直後に嘔吐してしまった場合は、追加投与をせず、すぐに獣医師にご連絡ください。食べ物が消化されないと血糖値が低下し、低血糖のリスクがあるため、経過を観察しながら電話での相談が必要です。

投与時間を逃してしまった場合、どうすればよいでしょうか？

もし飲み忘れたことにすぐに気づいた場合は、すぐに投与しても構いません。ただし、次の投与予定時刻まで2～3時間以内であれば、その回はスキップして次のスケジュール通りに進めてください。決して一度に2倍の量を投与してはいけません。

注射部位は毎回変える必要がありますか？

はい、同じ部位に繰り返し投与すると、皮膚が厚くなってインスリンの吸収が悪くなります。首の後ろ、背中、わき腹を交互に使って、前回注射した跡から指1本分くらいの間隔を空けてください。

糖尿病が寛解しても、インスリンを勝手に中止してよいのでしょうか。

それは絶対にダメです。寛解状態かどうかは、定期的な血糖検査でしか確認できません。獣医師の指示に従って徐々に減量し、寛解後も再発の可能性があるため、定期的なモニタリングを継続する必要があります。

インスリンを冷蔵保存できなかった場合、廃棄する必要がありますか？

数時間以内の常温放置であれば、変色や沈殿物が認められない場合、使用可能なこともあります。ただし、判断に迷う場合は使用せず、必ず事前に獣医師に確認してください。効力が低下したインスリンを使用すると、血糖値のコントロールが適切に行えなくなります。

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参考文献

[1] Plumb DC. Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition. Wiley-Blackwell, 2023.

[2] Egger CM, et al. Small Animal Anesthesia and Pain Management: A Color Handbook, 3rd Edition. CRC Press, 2024.

[3] Little SE. The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Elsevier, 2024.