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猫の眼瞼腫瘍、良性か悪性か？—症状と手術の時期を整理

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の眼瞼腫瘍は初期には目立ちにくいですが、放置すると視力低下や転移を引き起こす可能性があります。飼い主の方が知っておくべき重要な情報をまとめました。

猫の眼瞼腫瘍とは何でしょうか？

猫の眼瞼腫瘍とは、まぶたや第3眼瞼に発生する異常な細胞増殖のことです。大部分は良性で、悪性のものは一部に限られます。良性はもちろん、悪性の場合でも早期に完全に切除すれば、予後が良好になる可能性があります。進行とともにゆっくりと大きくなり、表面が潰瘍化したり、色素沈着や出血が見られることがあるため、飼い主さんは注意深く観察する必要があります。 - 良性腫瘍: 大部分はゆっくりと成長し、完全切除手術により完治が可能です。 - 悪性腫瘍: 扁平上皮癌のように、より急速に進行し、周囲の組織へ浸潤する傾向があるため、早期治療が重要です。 - 初期の兆候: 目周辺の刺激感、頻繁なまばたき（眼瞼痙攣）、充血などが現れることがあります。 - 好発傾向: 腫瘍の種類や一部の品種によって、発生傾向に違いが報告されています。 - 診断の必要性: 異常が見られた場合は、獣医師による診察で腫瘍の性質を確認することが重要です。

なぜ猫に瞼の腫瘍ができるのでしょうか？

まぶたの腫瘍がなぜ発生するのか、その正確な原因はまだ明確には解明されていません。ただし、教科書的には腫瘍の種類や猫の品種によって発生傾向に違いがあることが知られています。まぶたの腫瘍の多くは良性ですが、扁平上皮癌や黒色腫のように悪性として振る舞う種類もあり、種類によって進行のしかたが異なります。 - 品種による傾向: まぶたの黒色腫など一部の腫瘍は、特定の品種でより頻繁に報告されています。 - 腫瘍の種類: マイボーム腺腺腫、乳頭腫、黒色腫、肥満細胞腫など、さまざまな種類の腫瘍がまぶたに発生する可能性があります。 - 第3眼瞼の腫瘍: 第3眼瞼の涙腺では、腺腫や腺癌が比較的多く発生します。 - 進行のしかた: 良性腫瘍はゆっくりと大きくなるのに対し、悪性腫瘍はより急速に進行し、周囲の組織へ浸潤する傾向があります。 - 観察の重要性: 原因を特定しにくい分、目の変化を早期に発見することが最も重要です。

猫の眼瞼腫瘍の主な症状は何ですか？

猫の瞼腫瘍の主な兆候は、瞼に触れるとわかるしこり（腫塊）、涙や分泌物の増加、頻繁なまばたき（瞼けいれん）、充血、目をこする行動です。マイボーム腺腺腫や乳頭腫は脆く、出血が見られることがあります。腫瘍が大きくなると瞼が完全に閉じられなくなり、角膜損傷につながる可能性があります。保護者がこのような変化を発見した場合は、すぐに獣医師に相談してください。 - 分泌物の増加: 持続的な涙や目やにのような分泌物が見られることがあります。 - まばたき: 目を頻繁に閉じたり、うまく開けられなくなることがあります。 - 腫瘍の成長: 良性腫瘍は一般的にゆっくりと大きくなりますが、扁平上皮癌などの悪性腫瘍はより急速に進行する可能性があります。 - 出血・刺激: 腫塊が壊れて出血したり、目の周りを触られると不快そうにしたりする様子が見られます。 - 角膜への影響: 腫瘍により瞼が完全に閉じられないと、角膜に損傷が生じる可能性があります。

すぐに動物病院を受診が必要な場合

目の充血、涙や分泌物の持続、腫瘍の急速な増大、猫が目を頻繁にこすったり開けにくがったりする場合は、直ちに動物病院を受診してください。扁平上皮癌のように急速に進行・浸潤する悪性腫瘍の可能性があります。放置すると瞼が完全に閉じられなくなり、角膜損傷や視力低下を招くことがあります。

正確な診断のために、どのような検査が必要でしょうか？

獣医師は、目とまぶたを詳しく診察する臨床検査や、組織検査（生検）、組織病理学的解析を通じて腫瘍の性質を確認します。組織病理検査は、腫瘍が良性か悪性か、そして切除が完全に完了したかどうかを教えてくれる重要なステップです。正確な診断なしには、適切な治療計画を立てることは困難です。 - 臨床検査: 腫瘍の位置、大きさ、潰瘍・色素・出血の有無などを直接観察します。 - 生検方法: 麻酔下で組織を採取して分析し、確定診断のための最も確実な方法です。 - 組織病理解析: 細胞の良性/悪性の有無や腫瘍の性質・範囲を精密に確認します。 - 小さな病変: 2〜5mm程度の小さな病変は、CO2レーザーで除去することもあります。 - 追加評価: 必要に応じて、腫瘍が周囲に広がっているかどうかの範囲を調べるために追加検査を検討することがあります。

治療法はどのようなものですか？

治療は腫瘍の大きさ、位置、良性・悪性の有無によって異なります。主な治療法は外科的な切除であり、瞼縁の欠損が3分の1未満の場合は4面切除を行い、それを超える場合は皮弁形成術や移植術を用いて瞼の機能を維持しながら修復します。悪性腫瘍の場合は、完全切除と併せて補助療法を行うこともあります。早期に完全切除できれば、悪性腫瘍でも予後が良好になる可能性があります。 - 手術治療: 腫瘍を完全に除去し、瞼の機能を回復させることを目指します。 - 第3瞼の腫瘍: 局所的浸潤のリスクがあるため、第3瞼全体を切除する場合もあります。 - 補助療法: 悪性の場合や切除が不完全だった場合は、追加治療を検討することがあります。 - 再発管理: 手術後も定期的に検診を行い、再発の有無を確認します。 - 予後: 良性腫瘍は完全除去により大半が完治し、悪性腫瘍でも早期に完全切除できれば予後が良好になる可能性があります。

自宅でできるケア方法にはどのようなものがあるのでしょうか？

手術後は、猫が目を触ったり引っ掻いたりしないよう注意し、処方された目薬は正確な時間に点眼してください。目を引っ掻けないようにエリザベスカラーを着け、爪のケアを行い、病院で指示された薬のみを使用しましょう。目の周囲を清潔に保つことも回復に役立ちます。 - 目薬の点眼: 決まった時間に正確に点眼してください。 - 自己傷害の防止: 目を引っ掻かないようエリザベスカラーを着け、定期的に爪のケアを行ってください。 - 環境の清潔: 目の周囲のほこりや異物を優しく取り除いてください。 - 薬物の管理: 獣医師が処方した薬（点眼薬・経口薬）のみ、指示通りに使用してください。 - 定期検診: 手術後の予定されたスケジュールに合わせて病院を受診してください。 - 観察ポイント: 涙、充血、腫瘍の再発の有無を毎日確認してください。

良性腫瘍と悪性腫瘍：主な違い

項目	良性腫瘍	悪性腫瘍
成長速度	遅い	速い
浸潤の有無	なし	あり
再発の可能性	低い	高い
転移の可能性	なし	あり

良性腫瘍は手術でほとんど完治しますが、悪性腫瘍は早期発見と総合的な治療が不可欠です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

眼瞼腫瘍は猫に一般的ですか？

まぶたや第三眼瞼の腫瘍は、比較的珍しくはありません。高齢の猫でより多く見られますが、若い猫でも発症することがあるので、普段から目の変化をよく観察しておくことが大切です。

腫瘍が小さくても、手術が必要なのでしょうか？

はい、腫瘍が小さくても良性か悪性かを確認するには、組織検査（生検）が必要です。生検は確定診断のための最も確実な方法であり、2〜5mm程度の小さな病変はCO2レーザーで切除することもあります。悪性の場合は、早期の完全切除が予後に大きな影響を与えます。

手術後、猫は再度病院へ通う必要がありますか？

はい、手術後は縫合糸の除去と経過観察のため、予定された日程に合わせて再診が必要です。再発の有無や目の状態を継続的にモニタリングすることが重要です。

眼瞼腫瘍は予防できるのでしょうか？

腫瘍そのものを完全に予防するのは難しいですが、目に異常が見られたらすぐに検査を受ける習慣をつけることで、早期発見が可能になります。良性腫瘍は早期に完全に切除すれば、ほとんどの場合完治します。

腫瘍ができると、猫は痛みを感じますか？

腫瘍が眼球表面を刺激したり、大きくなったりすると、不快感や痛みを感じることがあります。目をこすったり、頻繁に瞬き（瞼痙攣）したりする様子が増えたら、刺激や痛みを訴えているサインかもしれません。

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参考文献

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