猫の血糖値測定 — ストレス性高血糖と正確な測定方法

内分泌Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫は病院に来ただけで興奮し、血糖値が300mg/dLまで上昇することがあります。ストレス性高血糖と本物の糖尿病を区別するための家庭での血糖測定法をまとめました。

猫の血糖値測定において、なぜ環境が重要なのでしょうか？

猫の血糖値は血液中のブドウ糖濃度を示すもので、インスリンやコルチゾールなどのホルモンによって調節されるエネルギー代謝の指標です。ここで最も重要なのは「測定環境」です。猫は病院に来ただけでも興奮や筋肉活動により、血糖値が一時的に300mg/dLまで上昇する「ストレス性高血糖」を起こすことがよくあります。そのため、病院での1回の測定値だけで糖尿病と診断するのではなく、家庭で落ち着いた状態で測定した値も合わせて確認することで、正確な判断が可能になります。

ストレス性高血糖はなぜ起こるのでしょうか？

猫は他の動物と異なり、肝臓にグルコキナーゼという酵素がほとんどないため、一度上がった血糖値を素早く下げることができません。病院への移動、診察台での緊張、採血自体の痛みなどが重なることで、コルチゾール（ストレスホルモン）とグルカゴンが分泌され、筋肉の激しい動きによって乳酸が作られ、糖新生が活発になります。その結果、健康な猫でも診察室では200～300mg/dLまで簡単に血糖値が上昇することがあります。

病院での測定と家庭での測定の比較

項目	病院での測定	自宅での測定(耳先)
測定環境	診察室での興奮状態	慣れた自宅
ストレス性高血糖の影響	大きい(最大300+mg/dL)	ほとんどない
正常値の範囲	参考値が不正確	70〜120mg/dL
糖尿病診断の正確度	単独使用では不十分	血糖曲線で判断可能
飼い主の負担	診察費・移動のストレス	初期の慣れが必要

獣医内科学の教科書に基づく — 自宅での血糖測定はストレスの影響を減らし、診断とインスリン用量の調整に役立ち、自宅または病院で1〜2週間間隔で血糖曲線を確認します

自宅で正確に測る方法

最も推奨される部位は、耳の先端（耳介の縁）です。毛細血管が豊富で痛みが少ないため、猫さんも比較的よく耐えてくれます。温かいタオルで耳の先端を30秒ほど温めて血流を促し、アルコールではなく乾いたガーゼで拭いた後、使い捨てランセットで軽く刺します。一滴の血液が浮かび上がったら、携帯用血糖計の試験紙を近づけて吸い込ませます。測定後、すぐにオヤツで褒めてあげると、次の測定がずっとスムーズになりますよ。

測定前に必ず確認すべきこと

インスリンの用量を変更した直後は、一時的に血糖値が変動することがあります。そのため、通常は1週間ほど同じ用量を維持し、その反応を観察します。獣医内科学の教科書でも、インスリンの開始または変更から最初の1週間は、用量を安易に増やさないよう推奨しています。この時期に飼い主さんが独断でインスリンを増やすと、低血糖のリスクが高まるため、測定値が普段と大きく異なる場合は、用量を変更する前に必ず担当の獣医師にご相談ください。

血糖測定器、どれを選べばよいのでしょうか？

人間用の血糖値測定器も使用は可能ですが、動物用に補正された製品（例：AlphaTRAKシリーズ）の方が、猫の血糖値をより正確に測定できます。獣医学の教科書資料によれば、人間用の血糖値測定器で測定した値は、猫専用に補正された機器よりも低く出る傾向があります（約18mg/dL程度の差）。そのため、人間用を使用すると実際の値よりも低く測定され、低血糖を見逃すリスクがあります。最初の1〜2週間は、同じ機器で同じ時間帯に測定し、変動パターンを把握することが重要です。

測定値の解釈基準

健康な猫の空腹時血糖値は、おおよそ70～120mg/dLです。食事や興奮・ストレス状態では、一時的にさらに上昇することがあります。自宅で落ち着いた状態で測定した血糖値が、腎閾値である約288mg/dL（16mmol/L）を継続的に超え、多飲・多尿・体重減少などの臨床症状が併存する場合は、糖尿病を疑います。ただし、この場合でも必ずストレス性高血糖と区別する必要があります。逆に、70mg/dL未満の場合は低血糖となり、無気力・筋肉の震え・発作などの神経症状を伴う可能性があるため、直ちに対応が必要です。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

血糖値が70mg/dL未満で意識が朦朧としているか痙攣がある場合、あるいは血糖値が著しく高く嘔吐・食欲不振・呼吸数が速い場合（糖尿病性ケトアシドーシスの疑い、特に600mg/dL以上では高浸透圧症候群も疑われる）は、緊急事態です。緊急時で意識がある場合は、ハチミツや砂糖水を歯茎に塗布しながら、24時間対応の動物病院へ直ちに搬送する必要があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

病院で血糖値が280mg/dLと出ましたが、すぐに糖尿病と診断されるのでしょうか？

来院時の検査値だけでは診断できません。ストレスによる高血糖の可能性も高いので、数日おきに自宅で測定した空腹時血糖値を2回以上計測し、自然な排尿時の尿検査（尿中グルコース）の結果と併せて評価する必要があります。

耳先の採血がどうしても難しいのですが、他の部位ではだめでしょうか。

肉球の端でも測定は可能ですが、痛みがより強く出ることがあります。最初は耳の先を十分に温めてから測定し、直後に好物のおやつでしっかりご褒美を与えると、1〜2週間で慣れるようになります。

血糖曲線は、何時間おきに測定すればよいのでしょうか？

通常は、インスリン注射の直前から12時間かけて、2時間ごとに測定を行います。ただし、これは診断や用量調整のための測定であり、日常のモニタリングとしては1日1〜2回で十分です。正確なスケジュールは担当の獣医師が決定します。

人間の血糖測定器で測定しても大丈夫でしょうか？

緊急時の参考程度には使えますが、実際の値よりも低く測定されやすい傾向があるため、低血糖を見逃す可能性があります。長期的な管理が必要な場合は、動物用に補正された機器を使用するのが安全です。

血糖値が頻繁に変動するのですが、これは正常な状態でしょうか？

猫はインスリンの用量を変更した後、一時的に血糖値が不安定になることがあります。この時期に独断で用量をさらに変更すると低血糖のリスクが高まるため、獣医学の教科書でも最初の1週間は用量を増やさず、同じ用量を維持したまま1～2週間ごとに血糖曲線を描いてパターンを観察することを推奨しています。

獣医師が選ぶ犬の甲状腺T4検査の重要なポイント7つ—検査時期から数値の解釈まで

獣医師が選ぶ犬の甲状腺結節・嚢胞管理の7つのポイント

獣医師が解説する犬の甲状腺がんの症状と管理の重要なポイント7つ

わんちゃん・ねこちゃんのコレステロールが高い場合—高脂血症の原因と食事管理のポイント

犬の心不全のABCD段階別管理

ヘパリン抗凝固剤はいつ使用しますか？— 使用時期と副作用の注意点まとめ

トラマドールの鎮痛効果と注意点

愛玩動物の腫瘍マーカー検査とは何か？種類から結果の解釈までまとめました

犬・猫のアレルギーIgE検査とは？種類ごとの違いと選び方

心エコー検査はどのように行われるのでしょうか？—いつ必要で、結果はどのように解釈するのでしょうか

参考文献

[1] Stockham S.L., Scott M.A., Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology, 3rd Edition, Chapter 14 Glucose, Ketoamines, and Related Regulatory Hormones

[2] Little S.E., The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition, Chapter 27 Diabetes Mellitus

[3] Burkitt Creedon J.M., Davis H., Advanced Monitoring and Procedures for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Edition