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猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎とは？— 目の症状からFIPを疑うことができるのか

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎は、早期発見が難しい疾患であり、目の異常が最初の症状となることもあります。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をまとめました。

猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎とは何でしょうか？

猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎は、FIPウイルスが目のぶどう膜に炎症を引き起こす疾患です。これはFIPの一種であり、目の血管が損傷を受け、涙が増えたり眼球が充血したりする症状が現れます。初期段階では目が赤くなり、光を嫌がる行動が見られることがあります。これらの症状は他の眼疾患と似ているため混同されやすいため、正確な診断が必要です。獣医師は眼科検査と血液検査によって確認します。

なぜ猫のFIP（伝染性腹膜炎）ではぶどう膜炎が起きるのでしょうか？

猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎は、FIPウイルスが免疫反応によって変異することで発症します。このウイルスは血管壁に侵入して炎症を引き起こし、目のぶどう膜に影響を及ぼします。特に若齢の猫、免疫力が低下している猫、あるいは特定の品種（アビシニアン、ラグドール、バーマンなど）でより多く見られます。ウイルスが血流を通じて全身に拡散することで、目だけでなく肝臓、腎臓、脳などにも損傷を与える可能性があります。この過程で目の血管が破綻したり炎症が生じたりし、その結果としてぶどう膜炎が引き起こされます。

猫コロナウイルスがマクロファージ内で変異し、眼に拡散していく過程を説明する科学イラスト

主な症状は何ですか？

猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎の主な症状は、目の充血や光を避ける行動です。涙が増えたり、目が白濁して見えたりすることもあります。眼球が腫脹したり、瞳孔が異常に小さくなったりするケースもあります。重症例では、視界がぼやけたり、視力低下が見られたりします。これらの症状は片目のみで現れることもあれば、両眼に同時に現れることもあります。飼い主さんが見落としがちな兆候は、猫が目をこすったり、目を閉じている時間が長くなったりすることです。このような行動が繰り返される場合は、直ちに獣医師にご相談ください。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

猫が目をこすったり、目がひどく充血して濁ったりしている場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。視力が急激に低下したり、目が腫れたり、瞳孔が異常に小さくなったりしている場合は、緊急事態です。これはぶどう膜炎が悪化している可能性や、他の臓器にも影響が及んでいる可能性があるため、獣医師による迅速な診断と治療の開始が必要です。対応が遅れると、失明や眼球の損傷を引き起こす恐れがあります。

正確な診断はどのように行いますか？

猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎の診断は、眼科検査、血液検査、超音波などの画像検査、さらに房水や組織・体液の検査を総合的に行うことで行われます。目の炎症の程度を確認するため、眼科専用の検査機器を用いて眼内を詳しく観察します。ただし、血液中のコロナウイルス抗体の数値だけでは、健康な猫とFIPを発症した猫を区別するのは困難です。多くの健康な猫でも抗体が陽性となるため、抗体の数値のみで確定診断は行いません。確定診断に近い検査としては、眼内の房水や組織・体液を採取してウイルスの遺伝子を検出するRT-PCR検査、組織検査、免疫染色法などがあります。このようなFIPは、生体検査や組織検査なしでは確定診断が難しい場合が多いため、症状、身体所見、そして複数の検査結果を総合的に判断して診断します。

治療法はどのようなものですか？

猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎の治療では、抗ウイルス薬と抗炎症薬を併用することが基本となります。近年では、レムデシビル（GS-5734）やそれに関連するGS-441524などの抗ウイルス薬が、ウイルスの複製を抑制し、良好な治療効果を示しています。これらの薬剤は通常、皮下注射または経口投与で用いられます。ただし、注射による痛みを考慮し、鎮痛管理が必要な場合があり、治療費用も比較的高額になる傾向があります。抗炎症薬は、目の炎症を軽減し、痛みを和らげる役割を果たします。獣医師は、患猫の状態に応じて薬剤の種類や用量を調整し、定期的な検査を通じて治療反応をモニタリングします。過去にはFIPの予後が非常に不良であったため、可能な限り早期に治療を開始し、長期間にわたり継続的に治療を続けることが、予後に大きく影響します。

自宅でできるケア方法にはどのようなものがありますか？

猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎は、家庭での完治が難しい疾患であるため、獣医師の指導のもとで適切に管理することが重要です。薬物は正確な時間と用量で投与してください。目の周りはこまめに清潔に保ちますが、手で直接触るのではなく、清潔な布でそっと拭いてあげましょう。明るい光を避け、静かな環境でリラックスして休めるように配慮してください。食事については、栄養価が高く消化しやすいものを与えてください。獣医師から定期的な検査が指示される場合があるため、予約日には必ずお越しください。これらのケアは、症状の緩和と生活の質の向上に役立ちます。

FIP（伝染性腹膜炎）によるぶどう膜炎の症状別対処法を比較

項目	対処法	注意事項
目の充血	抗炎症薬の服用	光を控え、静かな環境を提供する
涙が多い	清潔な布で優しく拭く	手で触らない
光を怖がる	暗い部屋で休ませる	頻繁な光への露出を避ける
視力低下	物の位置を固定し、障害物を取り除く	獣医師の定期検査を依頼する

症状によって治療計画が異なるため、獣医師と相談のうえ対処してください。

注意すべき点：治療中の禁忌事項

猫のFIP（伝染性腹膜炎）に伴うぶどう膜炎の治療中は、獣医師が処方したお薬を、決められたスケジュールと用量で正確に使用することが大切です。他の薬を勝手に併用することは避け、併用するかどうかは必ず獣医師にご相談ください。特に一部の免疫刺激剤（ポリプレニル）は、全身用ステロイド（コルチコステロイド）と併用すると生存率がむしろ低下するという報告もあるため、注意が必要です。また、レムデシビルなどの抗ウイルス剤の注射は痛みを伴うことがあるため、必要に応じて鎮痛管理を併用することもあります。お薬の服用スケジュールを忘れないようにし、食欲が落ちたり状態が不安定になったりした場合は、すぐに獣医師にお知らせください。小さな変化でも早めに伝えることが、安全な治療につながります。