고양이 구강 농양·치근 농양 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

猫の口腔膿瘍・歯根膿瘍よくある質問Q&A — 飼い主さんが知っておくべき重要なポイント

口腔の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の口腔膿瘍は、歯根が損傷することで生じる深刻な感染症です。飼い主さんが知っておくべき主な症状と対処法をまとめました。

猫の口腔膿瘍と歯根膿瘍とは何でしょうか？

猫の口腔膿瘍は、歯の根（歯根）の周囲に感染が生じることで起こる疾患です。特に歯が折れて内部の神経（歯髄）が露出すると、そこから細菌が侵入し、歯髄炎や歯髄壊死へと進行します。この炎症が根の先端（歯根端）の周囲に広がると、歯根端膿瘍を発症する可能性があります。急性の歯根端膿瘍では、顔面のリンパ節が腫れたり、発熱を伴うこともあります。痛みが強いと、猫は餌を食べにくくなったり、口を開けるのを嫌がったりする様子が見られます。正確な診断には歯科用のX線撮影が必要で、通常は麻酔下で口腔内を詳しく調べる口腔検査も併せて行います。治療には抜歯や根管治療（根の治療）が含まれ、早期発見ほど回復と管理が容易になります。

なぜ猫に口腔膿瘍ができるのでしょうか？

猫の口腔膿瘍の一般的な原因は、歯や歯根の損傷です。歯が折れて神経（歯髄）が露出すると、そこから細菌が侵入し、歯髄炎や歯髄壊死を引き起こします。炎症が歯根の先端に広がると、歯根端膿瘍へと発展する可能性があります。猫では、虫歯よりも、歯吸収性病変や進行した歯周病など、歯の構造を弱める問題が併存しているケースが多く見られます。こうした変化があると、わずかな衝撃でも歯が傷つきやすくなります。食事の最中に突然エサを落としたり、片側だけで噛むような行動が見られる場合は、口腔疾患のサインである可能性がありますので、よく観察してください。早期発見ほど、治療の成功率が高まります。

口腔膿瘍の主な症状は何ですか。

猫の口腔膿瘍の主な症状には、顔面の腫脹、口臭の悪化、拒食、口を開けられない状態、よだれの増加、顔を触ると反応を示すなどが挙げられます。特に片側の顔が腫れている場合は、歯根膿瘍の可能性が高いです。猫が頻繁に口をなめるや顎をこする行動も、重要なサインとなります。重症化すると、痛みにより攻撃性が増したり、避けるような行動が見られたりすることもあります。これらの症状が持続すると、骨の損傷や全身への感染に発展する恐れがあるため、速やかに動物病院を受診する必要があります。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

猫の顔が腫れ上がり、餌を食べない、口を開けられない、よだれが止まらないなどの症状が見られたら、すぐに動物病院へ連れて行ってください。これは、膿瘍が骨まで侵食している可能性や、全身に影響を及ぼす危険なサインです。痛みが激しくて攻撃的な行動を取るようになったり、発熱したり、活動性が急激に低下したりする場合も、緊急事態です。獣医師はX線検査で状態を確認し、必要に応じて手術を行います。

症状別の膿瘍の段階比較

項目	軽症	中等度	重症
顔の腫れ	わずかな腫れ	片側の顔の腫れ	顔全体の腫れ
食事の拒否	断続的	持続的	全く食べない
痛みの反応	口を触ると避ける	口を開けない	攻撃的な行動
治療の必要性	早期の歯科検診・治療が必要	排膿・抜歯などの手術が必要	直ちに排膿・手術が必要

症状が悪化すると、治療期間と費用が大きく増えることがあります。

治療方法はどういったものになりますか？

猫の口腔膿瘍の治療は、溜まった膿を排出する排膿と、感染源を取り除く外科的処置が中心となります。通常は全身麻酔の下で膿瘍を開き排膿したのち、滅菌生理食塩水で洗浄します。歯の損傷が激しい場合は抜歯を行いますが、状態によっては根管治療（根の治療）で歯を保存することもあります。獣医師は歯科用X線撮影で歯根と周囲の骨の状態を確認した上で、適切な治療法を決定します。手術後は抗生物質と鎮痛剤を処方しますが、抗生物質は可能であれば細菌培養と感受性検査の結果に基づいて選択します。回復期間中は柔らかい餌を与え、再発防止のため定期的な口腔内検診を受けることをお勧めします。早期に治療を行うほど、猫の生活の質を大幅に向上させることができます。

自宅でできるケア方法にはどのようなものがありますか？

治療後は、猫の回復を促すために柔らかい餌を与え、口元を優しく拭いてあげてください。歯が残っている場合は、獣医師が推奨する歯磨き粉や口腔洗浄液を使用できます。痛みが強い場合は、薬を正確に服用させる必要があります。また、猫が頻繁に口をなめるや顔をこすりつけるような行動を繰り返す場合は、再度病院を受診してください。定期的な口腔検査により、早期発見が可能です。