レプトスピラ症（人獣共通感染症）の感染と予防

免疫力疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

レプトスピラは、汚染された水やネズミの尿によって広がる人獣共通感染症です。予防接種と水たまりの回避が重要で、発熱や黄疸が見られた場合はすぐに動物病院を受診してください。

レプトスピラ症とはどのような病気ですか？

レプトスピラ症は、レプトスピラ菌に感染して肝臓や腎臓を損傷させる人獣共通感染症です。早期治療が鍵となります。ネズミの尿で汚染された水たまりや河川、土をなめたり、傷口から菌が入ったりすることで感染し、発熱・嘔吐・黄疸・尿量の変化が見られたら24時間以内に動物病院を受診してください。ヒトにも感染する疾患であるため、お子様が感染した場合は保護者の方も衛生管理を徹底する必要があります。

どのように感染するのでしょうか？

レプトスピラ菌は、感染した動物（主にネズミなどのげっ歯類や野生動物）の尿に混じって水や土壌に拡散します。犬は汚染された水を飲んだり、水たまりを渡る際に皮膚の小さな傷や粘膜から菌が侵入して感染します。猫の場合は、感染したげっ歯類を狩って食べる過程で感染することが多いです。温暖で湿気の多い梅雨や夏場は、水たまりや土壌が尿で汚染されやすいため、感染リスクが高まります。特に都市部の公園や河川敷での散歩が多い犬、屋外を出入りしてネズミを狩る猫は要注意です。

このような症状が見られる場合は、疑ってください。

レプトスピラ症の初期症状は風邪に似ているため、見落としがちです。以下の症状が現れた場合は、必ず動物病院で検査を受けてください。 - 発熱または低体温: 熱が上がったり、逆に体温が下がって震えたり、ぐったりしている - 嘔吐・食欲不振: 水をほとんど飲まず、1日以上餌を食べていない - 黄疸: 歯茎、目の白目、耳の奥が黄色く変色する - 尿の異常: 尿量が急激に減る（無尿）か、逆に頻繁に大量に排尿する - 筋肉痛: 歩行が硬直しており、触ると痛みを訴える - 出血傾向: 重症の場合、嘔吐物や下痢に血が混じったり、咳や息切れなどの呼吸異常が生じたりする

すぐに病院へ連れて行かなければならない緊急のサイン

次の症状のいずれかが見られた場合は、24時間以内に動物病院での緊急診療が必要です。レプトスピラ感染症は急性腎不全や肝不全へと進行すると、致死率が急激に上昇します。 1. 12時間以上排尿がない、あるいは水のように薄く大量の尿が出る 2. 歯茎や眼白が黄色くなる（黄疸） 3. 血を混じえた嘔吐や下痢 4. 呼吸が速くなり、咳に血が混じる 5. けいれんや意識レベルの低下

どのように診断しますか？

当院では、まず血液検査や尿検査で肝機能値（ALT）や腎機能値（BUN、クレアチニン）、電解質（カリウム、リン）の異常を確認します。レプトスピラ症の確定診断には、MAT検査（血清抗体価）とPCR検査（DNA検出）を併用します。感染初期の第1週間は抗体がまだできていないためMAT検査が陰性になることがあるため、急性期と回復期の血清を7～14日おきに2回採取し、抗体価が4倍以上上昇するかで確定診断を行います。PCR検査は抗体ができる前の初期（発症後7～10日以内）に血液や尿から菌のDNAを直接検出できるため、早期診断に役立ちます。ただし、抗生物質を先に投与するとPCR検査が偽陰性になる可能性があるため、検査の順序が重要です。また、超音波検査で腎臓や肝臓の変化を確認し、損傷の程度を評価します。

治療はどのように行いますか？

レプトスピラ症の治療の基本は抗生物質です。初期段階では通常、静脈注射でアンピシリンやアモキシシリン系を使用し、その後、ドキシサイクリンを約3週間内服させるのが一般的です。獣医師はペットの体重や肝臓・腎臓の状態に合わせて、使用する薬剤と治療期間を決定します。抗生物質治療と並行して、脱水や電解質異常を是正するための輸液治療が重要です。バランスの取れた電解質輸液を用いて腎血流を維持し、水分状態を頻繁に確認します。腎機能が著しく低下した重症例では、入院して尿量の監視と集中的な補助治療を受ける必要があります。治療中も、飼い主や家族が感染しないよう、排泄物や尿を処理する際は必ず手袋を着用してください。

自宅でこんな風にケアしましょう

退院後も感染リスクが残るため、飼い主様の衛生管理が最も重要です。 - 排泄物の処理: 使い捨て手袋を着用し、処理後は石鹸と温水で手を洗いましょう。 - 清掃・消毒: 床や排泄エリアは70%アルコールまたは希釈した漂白剤で消毒してください。 - 散歩の制限: 治療が完了するまで、水たまり、河川、芝生は避けてください。 - 飲用水の管理: 清潔な浄水のみを与え、屋外の水入れは使用しないでください。 - 人間の保護: 妊婦、お子様、免疫力が低下している方は、回復期間中は直接の接触を最小限に抑えてください。肝臓や腎臓に障害があった場合は、回復後も定期的な血液検査を行い、3〜6ヶ月経過を観察する必要があります。

予防接種と環境管理が最善です

レプトスピラ症は、治療よりも予防がはるかに重要です。 - 犬の予防接種: 混合ワクチン（DHPPL）に含まれている場合や、単独のレプトスピラワクチンで接種します。1年ごとに追加接種が必要です。 - 猫: 専用のワクチンがないため、屋外への曝露を最小限に抑えることが重要です。 - 環境管理: 家の周りにネズミを引き寄せる要因（生ゴミや開けたままの餌入れなど）を取り除きます。 - 散歩の習慣: 水たまりや下水溝の近くには近づかせず、雨後の水たまりは避けるようにします。旅行やキャンプ、田舎への訪問前には、獣医師に相談して接種スケジュールを確認してください。