강아지 비문증(유리체 혼탁) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

わんちゃんの目の前に黒い点が——飛蚊症の原因と病院へ行くタイミング

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の飛蚊症は、硝子体内に濁った物質が生じ、視野に暗い影や点が浮かんで見える症状です。これは老化、外傷、疾患など、さまざまな原因で発症する可能性があります。

犬の飛蚊症（硝子体混濁）とは何でしょうか？

犬の飛蚊症は、眼球内を満たす透明なゼリー状の物質である硝子体に濁りが生じ、視野に点や糸、紐、雲のようなものが浮かんでいるように見える症状です。 - 硝子体混濁: 硝子体はコラーゲンとヒアルロン酸からなる透明なゲルで、眼球容積の約75％を占めています。老化や遺伝的要因による退行性変化（硝子体変性）により透明度が部分的に低下し、濁りが生じます。軽症の場合は大半が無害です。 - 視覚障害: 光が強いほどはっきりと見え、眼球を動かすと位置が移動する傾向があります。 - 多様な原因: 老化や遺伝性退行性変化のほか、外傷や炎症（例：網膜炎）などの眼疾患と関連していることもあります。 - 経過の特徴: 変化が軽微であれば治療を必要としない場合もありますが、程度が重度であるか合併症を伴う場合は治療が必要になることがあります。 - 定期的な管理の必要性: 特に一部の犬種や高齢犬では硝子体退行がより頻繁に起こるため、定期的な眼科検診が重要です。

飛蚊症の主な原因は何ですか？

犬の飛蚊症の主な原因は、老化や遺伝的要因による硝子体の退行性変化です。 - 老化に伴う混濁: 年齢を重ねるにつれて、硝子体のゲル状構造が弱くなる退行性変化（硝子体変性）が現れやすくなります。 - 遺伝的要因: 一部の犬種では、遺伝的・加齢的要因により硝子体退行が起きやすいため、注意が必要です。 - 外傷・出血: 目に衝撃や外傷を受けると、硝子体内に出血が生じ、混濁を引き起こすことがあります。 - 炎症の影響: 網膜炎などの眼内炎症は、硝子体の状態を悪化させる可能性があります。 - 手術関連要因: 白内障手術（水晶体乳化術）などの眼科手術を受けた場合、硝子体退行が網膜剥離のリスク要因となる可能性があります。

主な症状や兆候にはどのようなものがありますか？

犬の飛蚊症の主な症状は、視野の中に点や糸、紐、雲のようなものが浮かんでいるように見えることです。特に明るい光の方を見るとよりはっきりと見え、目を動かすとその位置が変わるのが特徴です。一部のケースでは、視力低下や涙の分泌増加が伴うこともあります。

点や糸のように見えるもの: 明るい場所で、視野の中にぼんやりと浮かんでいる点や紐のような形のことです。

視野内の移動感: 目を動かすと、その物体も一緒に動いていくような感覚があります。

涙の分泌増加: 刺激によって涙が多く出る場合があります。

視力低下: 混濁が強い場合、視力が低下することがあります。

目の不快な反応: 光に敏感になったり、目をこする行動が増えることがあります。

すぐに動物病院を受診が必要な場合

飛蚊症が急激に悪化したり、視力が著しく低下したり、目が腫れたり充血がひどくなったりする場合は、網膜剥離や眼内出血の可能性が考えられます。これらは失明につながる恐れがあるため、すぐに獣医師にご相談ください。

正確な診断のための検査方法

獣医師は検眼鏡（眼底検査）を用いて目の内部を直接観察し、硝子体混濁の程度と位置を確認します。 - 臨床・眼底検査：光を当てながら硝子体内の混濁物質と網膜の状態を観察します。診断は基本的に臨床所見に基づいて行います。 - 眼科超音波（Bモード）：硝子体が濁って直接見えにくい場合、超音波で内部の状態を評価します。 - 網膜剥離・出血の確認：瞳孔が開大し、光反応が鈍い場合や出血が疑われる場合は、網膜剥離や硝子体出血の有無も併せて調べます。 - 基礎疾患の把握：必要に応じて全身疾患との関連性を確認し、原因を特定します。 - 定期検診の推奨：高齢の犬や眼疾患のある犬は、定期的な眼科検診を受けることをお勧めします。

治療法と段階別の管理

飛蚊症（硝子体変性）自体は、変化が軽度であれば特別な治療が必要ない場合が多く、視力に大きな影響を与えないことが多いです。しかし、変化が著しい場合や合併症を伴う場合は治療が必要になることがあります。また、炎症など原因となる問題がある場合は、それに応じた治療が必要となり、獣医師は定期的な経過観察を推奨し、視力の変化を注意深く観察する必要があります。 重症度に応じた治療：変化の程度に応じて、局所抗炎症薬（ステロイド系・非ステロイド系）の治療が検討されることがあります。 原因・合併症の治療：炎症などの基礎疾患や、水晶体の不安定、網膜剥離などの合併症がある場合は、縮瞳薬、水晶体摘出術、網膜固定術、硝子体切除術などが必要になることがあります。 定期検診：定期的な眼科検診で変化を観察します。 環境調整：視野を妨げる要素を減らし、快適に過ごせるようにします。

家庭でのケアのポイント

飛蚊症は、ほとんどの場合、生存に支障をきたすものではありません。ただし、愛犬が不安を感じたり、視界が妨げられたりする場合は、環境を整えることが重要です。家具の配置を一定に保ち、強い光が直接当たる場所を避けてください。また、定期的な獣医師の受診を通じて、状態の変化を把握することが必要です。

家具の固定: 動く家具は視界を妨げる要因となる可能性があります。

照明の調整: 過度な明るさや反射光を避けてください。

定期検診: 6ヶ月ごとに眼科検診を受けてください。

ストレスの軽減: 静かな環境で落ち着いて過ごせるようにしてください。

犬種別の注意点と再発予防

ヨークシャー・テリア、シーズー、ビション・フリーゼ、イタリアン・グレーハウンド、ジャック・ラッセル・テリア、ラブラドール・レトリバー、ボストン・テリアなどの特定の犬種では、遺伝的要因や加齢に伴い、硝子体変性や飛蚊症がより頻繁に現れることがあります。また、高齢の犬では自然に硝子体が変形するため、定期的な眼科検診が重要です。悪化や網膜剥離などの合併症を防ぐためにも、状態を継続的に観察し、環境管理に心がけることをお勧めします。