犬の尿道閉塞：犬の症状と原因、診断・治療および管理のポイントまとめ

泌尿器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の尿道閉塞は、尿道が詰まって尿が出なくなる緊急の疾患であり、迅速な対応が命を救います。主な原因には結石、炎症、腫瘍などがあります。

犬の尿道閉塞は、尿道が塞がれて尿が出なくなる緊急の疾患です。

犬の尿道閉塞は、尿道が塞がって尿が出せなくなる急性の緊急疾患で、すぐに解除しないと腎臓の損傷や命に関わる状態に発展する可能性があります。特にオスの犬でよく見られますが、これはペニス骨（os penis）の部位で結石が引っかかりやすく、抜け出しにくいことが原因です。主な原因としては、尿道結石、尿道プラグ、尿道筋痙攣（spasm）、炎症、腫瘍、先天性疾患などが挙げられます。固まった血栓（凝固した血塊）も尿道を塞ぐことがあり、レントゲン写真でははっきり見えない場合があるため注意が必要です。 - 尿道閉塞: 尿を出そうとするが何も出ない、あるいは力を入れて苦痛な行動を繰り返すことが代表的な症状です。 - 結石: 尿道内でできた結石が尿道を塞ぐと、即座の治療が必要です。 - 炎症と感染: 尿路感染症や損傷後にも発生し、治療が遅れると合併症につながる可能性があります。命を救うための鍵は、すぐに病院を受診することです。

尿道閉塞の主な原因は、結石、炎症、腫瘍、筋肉痙攣です。

犬の尿道閉塞は、尿道結石（尿路結石）が一般的な原因の一つですが、それ以外にも尿道プラグや原因不明の特発性要因によっても発生することがあります。結石の種類は個体によって異なるため、正確な成分分析が必要です。 - 結石: 尿道を塞ぐ一般的な原因であり、カテーテル留置や手術が必要になる場合があります。 - 炎症: 尿路感染症や泌尿器系の損傷後に生じ、痛みや排尿障害を引き起こします。 - 腫瘍: 膀胱や尿道に発生する移行上皮癌（TCC）などの腫瘍が尿道を圧迫したり塞いだりする可能性があります。 - 筋肉痙攣: 尿道筋の異常な収縮（尿道痙攣）が閉塞を引き起こすことがあります。原因の特定は治療計画の策定において最も重要です。早期の診断と治療は、再発の予防と回復にとって不可欠です。

尿道閉塞の主な症状は、排尿の試み、痛み、嘔吐、そして元気がなくなることです。

犬の尿道閉塞の代表的な症状は、排尿しようとするものの尿が出ないという行動です。 - 排尿の試み: 頻繁に座ったり立ち上がったりを繰り返し、お腹をなめることや痛みで鳴くこともあります。 - 痛み: 痛みを感じて不安な行動を示したり、お腹をなめるなど身体を守る反応が見られます。 - 嘔吐と無気力: 身体的なストレスにより、嘔吐、食欲減退、ショック症状などが現れる可能性があります。 - 緊急事態: これらの症状はすべて、直ちに動物病院を受診する必要があることを意味します。数時間以上続くと腎機能障害のリスクが高まり、致命的な合併症につながる可能性があります。早期の対応が生存の鍵となります。

すぐに動物病院を受診が必要な緊急状態です。

犬が排尿しようとするものの尿が出なかったり、力んで苦痛そうな動作を繰り返したりする場合は、一刻も早く病院へ向かうべき緊急事態です。尿道閉塞が解消されず時間が経過すると、腎機能が損傷したり、電解質異常（高カリウム血症）により生命の危険が生じたりする可能性があります。自宅で様子を見ず、直ちに緊急診療のできる病院へお越しください。

診断は、超音波検査、X線検査、尿検査、血液検査によって行われます。

尿道閉塞の診断は、超音波検査とX線撮影によって結石や腫瘍の位置を確認します。 - 超音波検査: 尿道内の結石や腫瘍の有無を精密に把握できます。 - X線撮影: 結石の大きさや位置を確認するのに役立ちます。 - 尿検査: 感染の有無や、pH値、タンパク質などの異常所見を把握します。 - 血液検査: 腎機能と電解質のバランスを評価します。 - 正確な診断: 結石の有無を確認することが最も重要で、治療前に必ず実施する必要があります。診断なしで治療を開始すると、合併症のリスクが高まります。

治療は、カテーテル留置、手術、薬物療法へと段階的に進めていきます。

治療の第一歩は、尿道にカテーテルを挿入して尿を排出させることです。 - カテーテル挿入: 尿の排出に不可欠であり、痛みの緩和と腎臓の保護に寄与します。 - 尿道切開術: カテーテルが通過できない場合に施行され、尿道を切開して結石を除去します。 - 手術的除去: 結石が大きかったり、位置が深かったりする場合は手術が必要です。 - 薬物療法: 抗生物質で感染を予防し、鎮痛剤で痛みを和らげます。 - 静脈注射: 電解質のバランスを整え、脱水を防ぎます。治療は病院で慎重に進められる必要があります。

家庭での管理では、カテーテルの維持、薬の服用、食事の調整が重要です。

治療後は、尿道の回復状況と排尿能力に応じてカテーテルを留置し、定期的に清潔を保ちながら感染の有無を確認する必要があります。 - カテーテルの管理: 感染予防のため清潔を保ち、異常な症状が見られた場合は速やかに病院にご連絡ください。 - 薬物の服用: 抗生物質や鎮痛剤は獣医師の指示に従って必ず服用し、抗生物質は可能な限り培養・感受性検査の結果に基づいて使用します。 - 食事の調整: 結石の再発を防ぐためには、結石の種類に合った療法食を選ぶ必要があるため、食事については必ず獣医師と相談して決定してください。 - 水分摂取: 尿を薄めるために、1日を通してこまめに水分を摂取させることが役立ちます。 - 再発の予防: 定期的な健康診断と尿検査により早期発見が可能です。自宅での継続的なケアが、再発予防の鍵となります。

再発の予防と、品種に応じた注意が必要です。

オスの犬はペニス骨（陰茎骨）があるため、結石が尿道に詰まりやすく、尿道閉塞のリスクが相対的に高くなります。品種によってできやすい結石の種類が異なることがあるので、わんちゃんに合った管理方法は獣医師にご相談ください。カテーテルの抜去後は無理な活動を避け、こまめな水分補給を心がけてあげましょう。再発を防ぐためにも、定期的な健康診断と尿検査をお勧めします。早期発見が回復につながります。