わんちゃんの呼吸が突然荒くなった場合—肺水腫の症状・原因と応急処置のタイミング

呼吸器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肺水腫は、肺に液体がたまり呼吸困難を引き起こす緊急の疾患です。原因から診断、治療、家庭でのケアのポイントまでを一目で整理しました。

犬の肺水腫とは？

犬の肺水腫は、肺に異常な液体がたまり酸素交換が妨げられる呼吸器の緊急疾患です。最も重要なのは「いかに速やかに動物病院へ向かうか」です。呼吸が速くなったり、口を開けてハァハァと息づいたりする様子が見られたら、ただちに動物病院へ連れて行ってください。最も一般的な原因は心臓疾患ですが、感電・溺水・気道閉塞でも発症するため、原因の特定が治療方針を決定します。

肺水腫の原因―心原性と非心原性

肺水腫は原因によって2つに分けられます。 心原性肺水腫：僧帽弁疾患や心不全などの心臓の問題により左心房の圧力が上昇し、血液が肺血管に停滞します。その静水圧のため、液体が肺組織へ漏れ出して発症します。マルチーズ、チワワ、ダックスフンド、カバリア・キング・チャールズ・スパニエルなど、僧帽弁疾患の発生率が高い小型～中型犬で特に多く見られます。 非心原性肺水腫：感電、溺水（水に溺れること）、気道閉塞、脳損傷、重度のアレルギー反応など、心臓以外の要因が原因です。心臓は正常ですが、肺の微小血管のバリアと肺胞上皮が直接損傷され、液体が漏れ出している状態です。

主な症状チェックリスト

以下の症状のうち2つ以上が同時に現れる場合は、肺水腫を疑う必要があります。

呼吸数の増加: 安静時や睡眠中に、普段よりも明らかに呼吸が速く、浅くなっている場合は異常のサインです。

口を開けたままのパンティング: 犬は体温調節以外では口で呼吸をしないため、静止している状態でも口を開けてハアハアと呼吸している場合は注意が必要です。

咳: 泡を混じえたピンク色の痰が出ることもあります。

チアノーゼ: 歯茎や舌が青白く変色している場合は、深刻な酸素不足を示しています。

運動不耐性: ほんの少し動いただけで激しくパンティングします。

落ち着きのなさ: 楽な姿勢を保てず、じっとしていられず動き回ります。

今すぐ緊急の動物病院へ連れて行くべきサイン

歯茎や舌が青白く变色したり、泡を混じせた咳をしたり、明らかに呼吸困難な状態であれば、直ちに24時間対応の動物病院へお越しください。搬送中は車内を涼しく保ち、犬をできるだけ落ち着かせてあげてください。決して自宅で独断で薬を飲ませたり処置したりしないでください。

診断方法 — 病院ではどのように確認するのでしょうか？

獣医師は、複数の検査を組み合わせて肺水腫を診断します。 胸部X線検査：肺に液体がたまっていないかを確認するための最も基本的な検査です。肺水腫がある場合、肺野は白くぼんやりと写ります。 動脈血酸素飽和度測定：爪先などにクリップ型のセンサーを取り付け、酸素飽和度を即座に確認します。 心エコー検査：心原性の有無を判断するために不可欠な検査です。弁膜の状態や心臓の大きさを確認します。 血液検査：基礎疾患と全身の状態を同時に把握します。

治療方法 — ステップごとにこのように進めていきます

肺水腫の治療は、大きく3つの段階に分けて行われます。 1段階：緊急安定化 酸素テントや酸素マスクを用いて酸素を投与します。この段階では、犬へのストレスを最小限に抑えることが最も重要です。 2段階：利尿処置 利尿剤を注射し、肺にたまった液体を迅速に排出させます。用量と投与スケジュールは、体重に合わせて獣医師が決定します。 3段階：原因治療 心原性の場合は心臓の薬を投与し、感電や気道閉塞が原因の場合は、それぞれの症状に応じた治療を継続します。

退院後の家庭での管理ポイント

病院での治療後は、おうちでも細かくケアしてあげてください。

安静を保つ: 退院直後の1〜2週間は激しい運動を避け、静かな環境を作ってあげてください。

呼吸数の確認: 寝ている状態で、1分間に胸が上下する回数を数えてください。普段寝ている時よりも呼吸数が明らかに増えている場合は、すぐに病院に連絡してください。

お薬の服用: 心臓薬や利尿剤は、勝手に中止してはいけません。処方された通りに必ず服用させてください。

低塩食: 心原性の肺水腫だった場合は、ナトリウム含有量の低い療法食に変更するのがおすすめです。

小型犬や心臓疾患のあるワンちゃんのお飼い主さんは、より注意が必要です。

マルチーズ、チワワ、カバリア・キング・チャールズ・スパニエル、ダックスフンドなど、僧帽弁疾患の発生率が高い品種は、肺水腫の再発リスクが高くなります。胸部X線検査と心エコー検査を定期的に受けておくことで、早期発見に役立ちます。心臓の薬を服用中の場合は、飼い主さんが独断で用量を変更せず、必ず獣医師にご相談ください。