わんちゃんが頻繁に震えたり、体が硬直したりする場合は—低カルシウム血症の原因と治療のポイント

内分泌疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の低カルシウム血症は、血液中のカルシウム値が低下することにより、筋肉の痙攣、興奮状態、心臓の問題などが現れる内分泌疾患です。早期発見と適切な治療が重要です。

犬の低カルシウム血症とは何でしょうか？

犬の低カルシウム血症は、血液中のカルシウム値が正常範囲より低下し、神経や筋肉の機能に異常をきたす疾患です。カルシウムは筋肉の収縮、神経伝達、心臓機能の維持に不可欠なため、値が下がると多様な神経筋症状が現れる可能性があります。ただし、症状は通常、総カルシウム値がある一定水準以下までさらに低下した際に明確に現れます。 - 血液中カルシウム値の低下: カルシウム値が著しく低下すると、筋肉痙攣や筋束性攣縮、震え、発作などの神経筋症状が現れることがあります。 - 神経筋の異常: 神経刺激の伝達に影響を受け、顔をこすりつけたり、足を噛んだり舐めたりする行動、筋肉の震えが生じることがあります。 - 心臓機能の低下: カルシウム不足は心臓の収縮力や心拍数を低下させ、徐脈（心拍数の低下）や心電図異常（QT・ST延長）を引き起こす可能性があるため、早期発見と適切な治療が非常に重要です。

主な原因は何でしょうか？

犬の低カルシウム血症の主な原因は、カルシウム調節メカニズムの異常や吸収障害です。分娩後（産後）の低カルシウム血症（子癇）は、授乳中のメス犬で現れる代表的な原因の一つです。 - アルブミンの減少: アルブミン値が低いと、総カルシウム値も低く測定されます。この場合、イオン化カルシウムは正常で症状がないことが多いため、総カルシウムのみで判断すると誤診する可能性があります。実際、総カルシウム低下の最も一般的な原因です。 - 基礎疾患の影響: 慢性腎臓病、急性膵炎、低マグネシウム血症、吸収障害を引き起こす腸疾患などが、カルシウム代謝に直接的な影響を与えます。 - ホルモン・ビタミンの異常: 副甲状腺機能低下症（パラトホルモンの不足）やビタミンDの活性化低下も、カルシウム代謝を妨げます。これらの原因は早期に把握することが重要です。

主な症状や兆候にはどのようなものがありますか？

犬の低カルシウム血症の症状は、カルシウム値が一定水準を下回ると急速に悪化することがあります。よく見られる症状としては、筋肉の震えや筋束性攣縮、筋肉の痙攣、顔をこすりつけたり足を噛んだり舐めたりする行動、食欲低下、無気力などが挙げられます。重症化すると、発作、意識障害、心停止に至ることもあり、その際は直ちに動物病院を受診する必要があります。

筋肉の震え: 全身の筋肉が震えたり、痙攣（筋束性攣縮）が繰り返されたりする症状です。

顔・足の刺激行動: 顔をこすりつけたり、足を噛んだり舐めたりする行動が見られることがあります。

心拍リズムの異常: カルシウム不足は心拍数を低下させ、徐脈（心拍数の遅延）や心電図の異常（QT間隔・STセグメントの延長）を引き起こす可能性があります。

意識障害: 無気力になったり、反応が鈍くなったりする状態です。

発作: 突然体が震えたり、痙攣を起こしたりする現象です。

すぐに動物病院を受診する必要がある場合

犬が痙攣を起こしたり、意識が朦朧としたり、心拍数が不規則になったりした場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。カルシウム値が急激に低下すると命に関わる可能性があるため、一刻も早く獣医師の診察を受ける必要があります。

正確な診断方法はどのようなものでしょうか？

犬の低カルシウム血症は、血液検査によって正確に診断します。 - 総カルシウム値: 8mg/dl未満であれば異常と判断され、イオン化カルシウムは1.25mmol/l未満の場合に診断基準となります。 - イオン化カルシウムの測定: 総カルシウムよりもイオン化カルシウムの測定の方が、より正確な診断を可能にします。 - 補助検査が必須: アルブミン、マグネシウム、リン、膵臓酵素、腎機能検査を併せて実施し、原因を特定する必要があります。 - 直ちに検査が必要: 分娩後の個体や症状がある場合は、遅滞なく血液検査を受ける必要があります。 - 診断後の管理: 正確な診断に基づいて治療計画を立てることが、治療成功の鍵となります。

治療法はどのようなものでしょうか？

犬の低カルシウム血症の治療では、まず最初にカルシウムを迅速に補給することが最優先です。 - 静脈内カルシウム投与：重症の症状がある場合、静脈を通じてカルシウムを直接投与し、数値を素早く回復させます。 - 心臓モニタリングは必須：投与中に心拍のリズム異常が生じる可能性があるため、リアルタイムでのモニタリングが必要です。 - 経口サプリメント：症状が安定したら経口サプリメントに切り替え、継続的な管理が可能になります。 - 原因疾患への治療も併用：膵炎、腎臓疾患、ホルモン異常など、原因となる疾患に合わせた治療を併用する必要があります。 - 継続的な検査：治療後も血液検査を繰り返し、カルシウム値が安定しているか確認しましょう。治療後の管理が途切れると、再発のリスクが高まります。

家庭でのケアのポイント

治療後もカルシウム値が安定するまで、継続的なケアが必要です。食事やサプリメントは獣医師の指示に従って正確に与え、自己判断でカルシウムやビタミンDを過剰に与えないよう注意しましょう。特に分娩後（子癇）の犬では、カルシウム補給と同様に原因の是正（例：犬の断乳など）が重要です。急激な変化やストレスを減らすため、落ち着いた環境を保つことも役立ちます。また、獣医師が推奨するスケジュールに従って定期的にカルシウム値を確認しましょう。

定期的な血液検査: 獣医師が推奨する周期で検査を行い、カルシウム値の安定状況を確認します。

サプリメントの服用: 獣医師の指示に従い、正しい用量とタイミングで与えます。

ストレスの最小化: 静かな環境で、落ち着いて休息を取れるようにします。

原因の管理: 子癇などの原因がある場合は、原因の是正も併せて行います。

品種別の注意点と再発予防

低カルシウム血症は、授乳期のメスでみられる分娩後低カルシウム血症（子癇）のように、特定の状況下ではリスクが高まる可能性があります。そのため、出産を控えているか、授乳中の犬については、事前に獣医師と相談し、予防措置を講じることが望ましいです。再発を防ぐために、獣医師の指示に従ってカルシウムサプリメントを使用することはできますが、指示なしの過剰摂取は副作用を引き起こす可能性があります。また、補充時には心臓のモニタリングと定期的な血液検査が必要です。