강아지 비대성 심근병증 개 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

愛犬が突然元気を失ったら～肥大型心筋症の原因と治療法～

心臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肥大型心筋症は、心筋が異常に厚くなることで心機能が低下する遺伝性疾患です。早期発見と適切な管理が、生存率を高めるための鍵となります。

犬の肥大型心筋症は、心筋が異常に厚くなる遺伝性の疾患です。

犬の肥大型心筋症は、心臓の左心室の壁が異常に厚くなる心筋疾患です。左心室の壁が厚くなると、心臓が弛緩して血液を満たす機能が低下する可能性があります。肥大型心筋症は猫で最も一般的な心筋疾患ですが、犬では稀に発症するとされています。 - サルコメア（筋節）疾患: 肥大型心筋症は、心臓筋肉の収縮タンパク質（筋節）の変異に関連する疾患であり、家族性（遺伝性）の症例が報告されています。 - 負荷因子の除外: 大動脈狭窄、全身性高血圧、甲状腺機能亢進症などの他の原因がない状態で、心室壁が厚くなるのが特徴です。 - 早期発見: 初期症状が軽いか、ない場合もあるため、定期的な心臓検査が役立ちます。 - 管理の重要性: 生涯にわたる継続的な管理が必要であり、定期的な検査で状態を追跡することが重要です。

遺伝的要因が最も大きな原因であり、特定の遺伝子変異に関連しています。

犬の肥大性心筋症は、サルコメア（心筋収縮タンパク質）の遺伝子変異に関連する疾患であり、家族性（遺伝性）のタイプも報告されています。 - サルコメア変異: 人の肥大性心筋症では、ミオシン重鎖（MYH7）遺伝子の変異が最初に確認され、現在では14種類以上の筋節タンパク質遺伝子で1,400種類以上の変異が知られています。 - 家族性発症: 同じ疾患が一つの家族の複数の構成員に現れる家族性のタイプがあります。 - 稀な発症: 肥大性心筋症は猫では一般的ですが、犬では稀に発生するとされています。 - 負荷因子の除外: 全身性高血圧や甲状腺機能亢進症などの他の原因がない状態で、心室壁が厚くなるのが特徴です。

主な症状や兆候を見逃さないでください

犬の肥大型心筋症の初期症状は軽かったり、全く見られないこともあります。しかし、心臓機能が低下していくと、以下のようなサインが現れる可能性があります。

運動不耐性と無気力: 普段よりも疲れやすく、運動を続けられなくなります。活動量が減り、休む時間が長くなります。

呼吸が速くなったり苦しそうにする: 息切れ（頻呼吸）や呼吸困難が見られることがあります。これはうっ血性心不全が進行し、肺に水がたまる（肺水腫）か胸水が生じた場合に現れます。

失神: 突然倒れる失神は比較的多く見られるサインで、主に心室不整脈に関連しています。

突然死: 一部のケースでは、突然死が報告されることもあります。

これらの症状が見られた場合は、すぐに動物病院を受診してください。

すぐに病院を受診する必要がある緊急のサイン

犬が突然倒れた場合、呼吸が非常に苦しそうに見える場合、あるいは歯ぐき・舌・口内が青紫色（チアノーゼ）に変色している場合は、直ちに救急病院へお越しください。これはうっ血性心不全が進行し、肺に水がたまる（肺水腫）か胸水が溜まった（胸水貯留）ことを示す兆候である可能性があり、命に関わる状態です。

診断は心エコー検査と心電図検査で正確に行います。

犬の肥大型心筋症は、心エコー検査（心臓超音波検査）によって最も正確に診断されます。心エコー検査は、肥大型心筋症を診断する上で最も感度が高く、侵襲のない検査法です。 - 心エコー検査：左心室壁の厚さや動きをリアルタイムで観察し、肥大の有無や重症度を評価できます。ただし、検査者の技量によって結果が左右される可能性があります。 - 心電図（ECG）：不整脈の有無を把握し、心臓のリズム異常を確認するのに役立ちます。 - 胸部レントゲン：肺水腫や胸水など、心不全に伴う変化を確認するために用いられます。 - 血液検査：血清化学検査や心臓バイオマーカーを用いて、心臓の状態を補助的に評価します。 - 定期健診：症状がなくても、定期的な心臓検査を受けることで早期発見が可能です。

治療は、症状に合わせて薬物療法と生活管理で進めていきます。

犬の肥大型心筋症の治療では、症状に応じて薬物療法と生活管理を併用します。 - ベータ遮断薬：アテノロールなどのベータ遮断薬は、心拍数を低下させ、心筋の酸素消費量を減らすとともに、心臓が弛緩して血液を満たす時間を確保するのを助けます。 - カルシウム拮抗薬：カルシウムチャネル遮断薬は、血管を拡張し、心筋の弛緩を促すために使用されることがあります。 - 利尿薬：肺水腫や胸水などのうっ滞を軽減し、心臓への負担を和らげるのに効果的です。 - 継続的な管理：治療は生涯にわたって継続する必要があり、定期的な通院が必要です。 - 治療目標：症状の緩和、生活の質の維持、生存期間の延長が中心となります。

家庭での管理では、心臓への負担を減らすことが重要です。

犬の肥大型心筋症は、生涯にわたる管理が必要な疾患です。 - 運動の調整: 過度な運動は心臓に負担をかける可能性があります。短くて軽い散歩など、無理のない活動が適しています。 - 食事の管理: 獣医師が推奨する心臓ケア用の食事を提供し、独断で食事内容を変更しないことが望ましいです。 - ストレスの最小化: 環境の変化や騒音に敏感な場合があるため、落ち着いた環境を保つようにします。 - 定期的な検診: 定期的な心臓検査を通じて状態の変化を追跡することが重要です。 - 薬の服用: 処方された薬は、正確な服用時間と用量を守って投与してください。 - 家族の役割: 日常のケアに家族全員が参加することが、疾患管理の鍵となります。

ボクサーやドーベルマン・ピンシャーなどの品種では遺伝子検査をお勧めします。

犬の肥大型心筋症は、家族性（遺伝性）のタイプが報告されている疾患です。同じ疾患が家族内の複数の個体に現れる可能性があるため、親や兄弟に心筋症の既往がある場合は、里親になる前や初めての健康診断の際に、心臓の検査と相談を検討してみてください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の非肥大性心筋症は治療できるのでしょうか？

完全な治癒は難しいものの、薬物療法と生活管理によって症状をコントロールし、生活の質と生存期間を延ばすことが可能です。定期的な健康診断による経過観察が重要です。

遺伝子検査はどこで受けられますか？

肥大型心筋症は家族性で発症することがあるため、親や兄弟の心臓病の病歴を確認し、獣医師と相談することが役立ちます。品種別の遺伝子検査の可否は、担当の獣医師や専門機関にお問い合わせください。

食事の管理はなぜ重要なのでしょうか？

獣医が推奨する心臓ケア用の食事は、心臓への負担やうっ血を軽減するのに役立ちます。食事内容は独断で変更せず、必ず獣医師と相談して決めてください。

犬が失神しました。心臓病が原因でしょうか？

失神は心臓疾患の重要なサインとなる可能性があり、主に不整脈に関連しています。速やかに動物病院で心臓検査を受ける必要があります。

肥大型心筋症は他の犬にうつりますか？

いいえ。遺伝的要因に関連する疾患であり、感染や伝染はしません。他の犬と一緒に飼育しても安全です。

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