犬の心不全の病期（ACVIM分類）を徹底解説～段階別の症状と治療のタイミング～

犬の心不全の病期（ACVIM分類）は、心機能の低下度合いに応じて4段階に分類する体系です。各段階ごとの症状と治療戦略を正確に把握することで、早期介入が可能になります。

犬の心不全の病期（ACVIM分類）は、心機能の低下の段階を示す体系です。

犬の心不全の病期（ACVIM分類）は、心臓病の進行度に応じて段階を分ける体系で、A・B・C・Dの4段階に区分されます。病期ごとにリスク度合いや治療戦略が異なるため、正確な分類が重要です。 A段階：心臓病を発症するリスクは高いものの、まだ心臓の構造的異常がない段階です。高リスク品種などがこれに該当します。 B段階：心臓の構造的異常はあるものの、まだ心不全の症状が出ていない段階です。リスク度合いに応じて、B1（低）とB2（高）に分けられます。 C段階：現在または過去に心不全の症状が現れた段階で、咳や呼吸困難などが生じます。 D段階：一般的な治療に十分に反応しない末期の心不全段階であり、集中的な治療が必要です。

心不全の病期における主な原因は、心臓の構造的異常と機能の低下です。

犬の心不全の主な原因は、心臓の構造的異常と機能の低下です。特に、心臓弁膜症、心筋症、不整脈が代表的な原因となります。 心臓弁膜症：弁が適切に閉じないため、血液が逆流します。特に粘液様変性僧帽弁疾患（MMVD）が頻繁に見られます。 心筋症：心筋が弱まり、収縮力が低下します。特に拡張型心筋症（DCM）が代表的です。 不整脈：心拍が不規則になったり速くなったりすることで、血液循環が妨げられ、失神や運動不耐症を引き起こす可能性があります。 高血圧：長期間の高血圧は心臓に負担をかけ、心疾患と関連する可能性があります。

各病期ごとの主な症状と兆候を把握しましょう

犬の心不全は、進行段階によって現れる症状が異なります。早期発見のためにも、よく観察してあげてください。 咳：特に夜や運動後に頻繁に起こります。肺水腫や拡大した心臓が気管支を圧迫することが原因です。 呼吸困難：息切れやハァハァと息が荒くなる、呼吸数が速くなる様子をよく見かけます。 疲労感：すぐに疲れて運動を嫌がる運動不耐性が現れます。 腹部膨満：右心不全により腹水がたまり、お腹が張ります。主にC期以降の段階でよく見られます。 失神：脳への血流が減少したり、不整脈が起きたりすると、突然倒れることがあります。

診断は、心エコー検査、心電図検査、胸部X線検査で進められます。

犬の心不全の病期診断は、心エコー、心電図、胸部X線検査によって行われます。これらの検査により、心臓の大きさ、弁の状態、血流の流れを正確に把握することができます。 心エコー：心臓の構造と機能をリアルタイムで確認できます。病期の分類において最も重要な検査です。 心電図：心拍のリズムと速度を測定します。不整脈の有無を確認します。 胸部X線検査：肺に液体が貯留しているか、心臓の大きさが拡大しているかを確認します。 血液検査：腎機能と炎症マーカーの値を確認します。病期の判定や治療計画の策定に参考とされます。

治療は病期によって異なり、薬物療法と生活管理を併用します。

犬の心不全の治療は、病期に応じて薬物療法と生活管理を併用します。段階ごとに治療目標が異なるため、正確な分類が重要です。

A段階: 構造的異常がないため、特別な心臓薬は使用しません。危険因子の管理と定期的な健康診断でモニタリングします。

B段階: 構造的異常はあるものの症状がない段階です。定期的な心エコーで進行を追跡し、獣医師の判断により治療の必要性を決定します。

C段階: 心不全の症状が現れた段階です。ループ利尿薬（フロセミドなど）を中心に薬物療法を併用し、症状を緩和します。

D段階: 標準的な治療に十分に反応しない段階です。複数の薬剤を組み合わせた集中的な治療と、細やかなモニタリングが必要です。

家庭での管理は、心臓への負担を軽減する上で非常に重要です。

犬の心不全の管理では、家庭での生活習慣の調整が最も重要です。心臓への負担を軽減することが目標となります。

食事の管理: 獣医師が推奨する心臓用の処方食を与え、食欲や食事量をしっかり観察します。

運動の管理: 過度な運動は避け、短時間で軽い散歩を心がけます。

体重管理: 肥満は心臓に負担をかけますが、逆に心不全が進行すると体重が減少することもあります。急激な体重減少は予後を悪くする可能性があるため、注意深く見守ります。

ストレスの軽減: 静かな環境を保ち、急な騒音や変化を避けます。

定期的な検診: 睡眠時の呼吸数を数える自宅でのモニタリングと、定期的な通院で状態を確認します。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

病期別の治療は、獣医師の診断と処方によって異なる場合があります。

関連コンテンツ

猫の徐脈・房室ブロックの管理におすすめのBEST製品と選び方の総まとめ

犬の心臓病用療法食のおすすめBESTと選び方の総まとめ

フィラリア症予防薬の比較（ハートガード・インターセプター・トライハート）

わが子が肝硬変の末期にある場合—最後のサインと痛み緩和・ホスピスケア

犬の腎盂腎炎—繰り返す尿路感染症と腎臓合併症の予防

犬の急性腎不全—原因別の緊急サインと回復の可能性

鼻血や元気がない愛犬——エリヒリアの症状と病院へ行くべきタイミング

わんちゃんが突然発熱し、黄疸（おうだん）が出た場合——バベシア症による発熱・黄疸の兆候と治療

猫の末端肥大症 — インスリン抵抗性糖尿病と診断ガイド

わんちゃんがハァハァと息を荒くし、お腹がぽっこり——下垂体型クッシングの症状と治療選択肢をまとめました