愛犬が頻繁に水を飲み、ハァハァと息切れをしている場合—副腎腫瘍の原因と診断・治療のタイミング

腫瘍/がん疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の副腎腫瘍は、ホルモン分泌の異常を引き起こし、体重の変化、多尿多食、筋力低下などを生じさせる悪性腫瘍です。早期の診断と治療が重要です。

犬の副腎腫瘍とは何でしょうか？

犬の副腎腫瘍は、副腎皮質に発生し、コルチゾールなどのホルモンを過剰に分泌する腫瘍で、ホルモン過剰により全身症状が現れます。副腎腫瘍は自然発症性の副腎機能亢進症（クッシング）の約15％を占め、残りの約85％は脳下垂体由来です。主に中年齢から老年犬に発症し、症状が徐々進行するため、飼い主さんが初期段階で見逃しやすい傾向があります。腫瘍は良性（腺腫）の場合も悪性（癌腫）の場合もあり、いずれの場合でも早期発見が非常に重要です。特に腹部膨満、多尿多食、筋力低下などが現れた場合は、すぐに検査を受ける必要があります。副腎腫瘍は内分泌系に影響を与えるため、全体的な健康状態を把握することが治療の第一歩となります。早期診断と適切な管理により、生活の質を維持することが可能です。

副腎腫瘍の主な原因は何ですか？

副腎腫瘍の正確な原因は現在も完全に解明されていませんが、加齢や品種による体質的要因が重要な役割を果たしていると考えられています。特にダックスフンド、ボクサー、ボストン・テリア、ミニチュア・プードル、ビーグルなどの特定の品種では、発症リスクが高い傾向にあります。一般的に、小型犬では下垂体型の腫瘍が、大型犬では副腎型の腫瘍が比較的多く報告されています。副腎皮質細胞が異常に増殖すると、腫瘍の形成につながる可能性があります。副腎腫瘍は主に中年齢から老齢の犬に発生するため、年齢を重ねるにつれてより注意が必要です。早期発見のためには、定期的な健康チェックが不可欠です。

主な症状やサインを確認しましょう。

犬の副腎腫瘍は多様な症状で現れるため、注意が必要です。以下のサインを必ずチェックしてみてください。

多尿多食: 水を頻繁に飲み、尿量と排尿回数が急激に増加します。

腹部膨満: 特に腹部が丸く膨らむ形で現れます。

筋力低下: 歩くのが困難になったり、起き上がれなくなったりします。

無気力感の増加: 一日中眠っていたり、活動量が急激に減ったりします。

腹部の膨らみ: 肝臓の肥大、腹部脂肪の蓄積、筋力低下により腹部が大きくなります。

皮膚の変化: 左右対称的に毛が抜けたり、皮膚が薄くなったり、色素が濃く沈着したりします。

直ちに動物病院を受診すべき症状

犬に突然の重度の筋力低下、歯茎の蒼白、腹部膨満、または虚脱（倒れ込む状態）などの症状が見られた場合は、直ちに動物病院を受診してください。副腎腫瘍はまれに隣接する血管に浸潤し、腹腔内の急性出血を引き起こす可能性があるため、一刻も早く獣医師にご相談ください。

正確な診断のための検査方法

副腎腫瘍を正確に診断するには、複数の検査を組み合わせる必要があります。まずは血液検査と尿検査でホルモン値や全体的な異常の有無を確認します。特に低用量デキサメタゾン抑制試験（LDDST）やACTH刺激試験は、副腎皮質の機能を評価する上で非常に重要です。腹部超音波検査は副腎の大きさや形態を確認するのに役立ち、CTやMRIは腫瘍の位置、大きさ、転移の有無を精密に把握するのに役立ちます。副腎由来か下垂体由来かを区別するために、追加の検査が必要になることもあります。正確な診断のためには、必ず獣医師による専門的な評価が必要です。

治療法と段階的なアプローチ

副腎腫瘍の治療は、腫瘍の性質や転移の有無によって異なります。手術が可能な場合は、腫瘍を完全に切除することが最優先で検討されます。手術が困難な場合やホルモン過剰状態が続く場合は、ミトタン（o,p'-DDD）やトリロスタインなどの薬剤を用いてコルチゾールの生成を調節する内科的治療が行われます。下垂体型で神経症状を伴う場合は、放射線治療が検討されることもあります。治療中は体重、食欲、活動量の変化を継続的に記録し、ACTH刺激検査などを通じて獣医師と定期的に相談しましょう。治療計画は犬の体調に合わせて柔軟に調整する必要があります。早期治療は予後改善に大きく影響します。

家庭でのケアのポイント

治療中は犬の状態を継続的に観察することが大切です。食事の量は適切に調整し、運動量を一時的に増やしすぎないようにしましょう。薬の服用時間は正確に守り、服用後に異常な反応がないか確認してください。体重の変化、食欲の変動、活動量の低下などは毎日記録し、獣医師と共有しましょう。ストレスを軽減するために静かな環境を保ち、規則正しい生活リズムを維持することも役立ちます。定期的な病院通いと相談を通じて、治療効果をしっかり確認していきましょう。

高齢犬や特定の品種では注意が必要です。

ダックスフンド、ボクサー、ボストン・テリア、ミニチュア・プードル、ビーグルなどの特定の犬種は、クッシング症候群（副腎機能亢進症）や副腎腫瘍の発症リスクが高い傾向があります。特に中年以降のシニア犬では、定期的な健康チェックで早期発見が可能です。飼い主さんは、体重、食欲、活動量の変化を定期的に確認してみてください。