고양이 종양 CT·MRI 스테이징 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

猫の腫瘍におけるCT・MRIによるステージング、症状と原因、診断・治療および管理のポイントの総まとめ

腫瘍/がん疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の腫瘍に対するCTやMRIによるステージングは、腫瘍の大きさ、位置、転移の有無を正確に把握するための重要な検査です。正確な評価に基づいて治療方針が決定されます。

猫の腫瘍に対するCT・MRIによるステージングとは何でしょうか？

猫の腫瘍に対するCT・MRIによるステージングは、腫瘍の大きさ、位置、浸潤範囲、転移の有無を評価する診断手順です。この検査は、術前の計画立案や放射線治療の計画、治療方針の決定に大きく役立ちます。

CTスキャン: 胸部の肺転移や肺門部・リンパ節転移の有無を確認するのに有用です。特に肺腫瘍や転移が疑われる場合に活用されます。

MRI画像: 脳や脊髄などの中枢神経系が侵されている場合、腫瘍をより鮮明に映し出します。正確な位置の把握や術前の計画立案に適しています。

ステージング: 世界保健機関（WHO）の分類のように、腫瘍の大きさ（T）、局所リンパ節転移（N）、遠隔転移（M）を段階別に分類します。遠隔転移がある場合は予後がより不良となり、抗がん剤治療が検討され、治療選択に直接的な影響を与えます。

腫瘍のステージングにおける主な原因と発症メカニズム

猫の腫瘍は、品種による素因やウイルス感染症など、複数の要因と関連している可能性があります。ステージングは腫瘍の種類や転移の程度によって異なります。 品種による素因：一部の品種は特定の腫瘍に罹患しやすい傾向があります。例えば、シャム猫は小腸腫瘍（リンパ腫・腺癌）に比較的かかりやすいことが知られています。 ウイルス感染症：FeLV（猫白血病ウイルス）感染症は、猫の急性骨髄性白血病（AML）との関連が報告されています。 ホルモン・生殖状態：去勢・避妊手術を行わずに発情を繰り返す若い雌猫では、乳腺の増殖性病変が生じやすくなります。 浸潤臓器による違い：腫瘍が浸潤している臓器によって、食欲不振や体重減少などの臨床症状、病態の進行様式、そしてステージングの結果が異なります。

腫瘍のステージングで現れる主な症状

猫の腫瘍に対するCT・MRIによるステージングは、症状が現れる前でも早期発見が可能です。ただし、一部の症状はすでに病状が進行していることを示唆しています。

体重減少: がん細胞が多くのエネルギーを消費するため、体重が急激に減少します。

食欲不振: 腹部の腫瘍や内臓機能の低下により、餌を食べなくなります。

活動量の減少: 疲労感や痛みにより、一日中同じ場所から動かなくなります。

呼吸困難: 肺や胸腔に腫瘍が生じると、息苦しくなります。

神経症状: 脳や脊髄の腫瘍は、けいれん、平衡感覚の喪失、視力低下を引き起こします。

すぐに動物病院を受診すべき緊急のサイン

猫が突然痙攣や意識消失、呼吸困難を示した場合は、すぐに動物病院を受診してください。これは脳腫瘍や急性の内出血の兆候である可能性があります。

CT・MRIによる腫瘍診断の手順

猫の腫瘍の正確な診断は、CTとMRIを併用して行われます。まずCTで全身の状態を評価し、その後、精密な画像解析のためにMRIを実施します。 CT検査：全身スキャンにより、肺、リンパ節、肝臓、脾臓などへの転移の有無を確認します。検査時間は約15〜20分です。 MRI検査：脳、脊髄、軟部組織の腫瘍を高解像度で観察できます。検査時間は30〜60分かかります。 麻酔が必要：両方の検査では、猫が動かないように麻酔が必要です。獣医師が安全な麻酔計画を立てます。

腫瘍のステージに応じた治療法

腫瘍のステージング結果に応じて、治療計画は異なります。早期発見であれば、手術や放射線治療が可能です。 手術治療：局所性の腫瘍であれば、完全な切除が可能です。手術前にCTやMRIで腫瘍の位置と範囲を正確に把握します。 放射線治療：手術が難しい場合は、腫瘍部位に放射線を照射して腫瘍の大きさを縮め、症状を緩和します。 化学療法：転移が疑われる場合や悪性度が高い場合は、薬剤を用いて腫瘍細胞の増殖を抑制します。 補助療法：痛み管理、栄養補給、免疫強化剤の投与などを併用します。