猫の目に白い膜がかかった場合——第3眼瞼の突出が伝える健康サインと原因

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の第3眼瞼脱出とは、目の内側にある第3眼瞼が外側に飛び出してしまう疾患で、痛みや感染症を引き起こす可能性があるため、早期発見が重要です。原因は遺伝、外傷、炎症など多岐にわたり、正確な診断と適切な治療が必要です。

猫の第三眼瞼突出とは何でしょうか。

猫の第3眼瞼脱出は、目の内側にある第3眼瞼（瞬膜）に関連する問題で、特に第3眼瞼の内側にある涙腺（涙腺）が正常な位置から外れて、ピンク色〜赤色の滑らかな組織塊として飛び出してくる「チェリアイ（涙腺脱出）」が代表的です。これは目の保護と涙分泌機能に影響を与え、結膜炎、目やに（眼分泌）、二次的な角膜潰瘍のリスクを高める可能性があるため、早期発見が重要です。主に若い猫で見られ、バーミーズ猫のように遺伝的に素因がある品種で報告されています。 - 第3眼瞼（瞬膜）と涙腺: 普段はほとんど見えませんが、涙腺が飛び出してくると滑らかな赤い組織塊のように見えます。 - 脱出の原因: 涙腺を支える結合組織が先天性に弱いために発生することが多く、痛み・外傷・炎症によって第3眼瞼が持ち上がることもあります。 - 治療の必要性: 単なる外見の問題を超えて、涙分泌の低下や慢性炎症、角膜損傷につながる可能性があるため、迅速な対応が重要です。

主な原因は何でしょうか？

猫の第三眼瞼の突出、特に第三眼瞼の涙腺脱出（チェリアイ）で最も一般的な原因は、涙腺を支える結合組織が先天性に弱く発達しているため、涙腺が本来の位置から外れてしまうことです。主に若齢の猫でみられ、バーミーズ猫のように遺伝的素因が報告されている品種では発症リスクが高くなります。 - 遺伝・結合組織の欠陥: 涙腺の支持構造が弱いと、涙腺が自然に突出することがあります。 - 外傷・痛み: 目に衝撃や刺激、痛みがある場合、猫は反射的に第三眼瞼を挙上（突出）させることがあります。 - 炎症反応: 結膜炎や角膜炎などで目の周囲に炎症が生じると、第三眼瞼が目立つように見えることがあります。 - 全身・神経要因: ホーナー症候群（瞳孔収縮・眼瞼下垂を伴う）などでも第三眼瞼の挙上が現れることがあるため、正確な原因の鑑別には獣医師による専門的な診断が必要です。

主な症状とサイン

猫の第三眼瞼脱出（涙腺脱出）の代表的な症状は、目の内側に滑らかなピンク色から赤色の組織塊が見えることです。これは膿ではなく、脱出した涙腺組織であり、結膜炎、涙や目やにの増加、目をこする動作、目を細めたり閉じたりする様子などを伴うことがあります。症状が持続すると角膜潰瘍や二次感染のリスクが高まるため、早期の対応が不可欠です。 涙腺（第三眼瞼）脱出：目の内側から滑らかな赤い組織が外に飛び出ている状態です。 涙や目やにの増加：涙が止まらずに流れたり、目の分泌物が増えたりしている状態です。 結膜の充血・腫脹：目周りの結膜が赤く腫れている状態です。 目をこする動作：不快感を感じて、繰り返し掻いたりこすったりする行動です。 角膜損傷のリスク：脱出が持続すると、二次的に角膜潰瘍が生じる可能性があります。

すぐに動物病院を受診する必要がある場合

猫が目をずっと閉じたままで、涙が止まらない、あるいは目がひどく腫れている場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。これは角膜の損傷や重度の感染症の兆候である可能性があります。治療が遅れると視力喪失につながることもあるため、早期の診断が重要です。

正確な診断方法

猫の第三眼瞼脱出の正確な診断には、獣医師による臨床検査が最も重要です。猫の眼科疾患の多くは臨床症状に基づいて診断され、必要に応じて補助的な検査が追加されます。 - 肉眼・スリットランプ検査: 脱出している組織が涙腺かどうか、脱出の程度、結膜や角膜の状態を直接観察して評価します。痛みによって第三眼瞼が閉じている場合は、点眼麻酔が必要になることがあります。 - 涙液量検査（シュルマーテスト）: 涙の分泌量を確認します。ただし、正常な猫でも数値が低く出る場合があるため、結果の解釈には注意が必要です。 - 角膜蛍光染色: 二次的な角膜潰瘍の有無を確認するために染色剤を使用します。 - 追加検査・紹介: ホナー症候群など他の原因が疑われる場合や、治療に反応しない場合は、眼科専門医への紹介や追加の精密検査を検討します。正確な診断なしに治療を開始すると、再発や合併症のリスクが高まります。

治療法と段階別の対処法

治療は原因や重症度によって異なります。炎症や痛みがある場合は点眼薬などで症状を緩和しますが、涙腺脱出（チェリアイ）は薬物療法だけでは元の位置に戻らないことが多く、大半のケースで手術による復元が必要です。標準的な治療法は、脱出した涙腺を元の位置に戻して固定する整復術（例：ポケット法）です。涙腺は涙の大部分を生成するため、乾燥眼などの合併症を防ぐためには、涙腺を切除する処置は可能な限り避けるべきです。 薬物療法：炎症や痛みの緩和を目的に、点眼薬などを補助的に使用します。 手術による復元：涙腺を元の位置に戻して固定する整復術が標準的な治療法です。 涙腺の温存：乾燥眼のリスクがあるため、切除は可能な限り避けます。 術後の管理：感染予防のため、獣医師の処方に基づいて薬（抗生物質など）を使用することがあります。 保護用カラーの装着：術後に目をこすらないよう、保護用のカラー（ネックカラー）を装着します。

家庭でのケアのポイント

猫の第三眼瞼脱出の管理は、治療の成功と再発予防において極めて重要な役割を果たします。 - 清潔の維持: 感染を防ぐため、柔らかい布で目の周りを1日1〜2回優しく拭いてください。 - 点眼薬の使用: 獣医師の指示に従い、正確な用量と頻度で使用し、自己判断で過剰に使用しないでください。過剰使用は副作用を引き起こす可能性があります。 - 術後の管理: 手術後は、目を引っ掻かないよう必ず保護用カラー（エリザベスカラー）を着用させてください。 - 爪の手入れ: 猫が目を引っ掻いて傷つけないよう、定期的に爪を切ってあげてください。 - 環境の調整: 静かでストレスの少ない環境を提供し、猫の安定感をサポートしてください。 - 定期検診: 若齢の猫や素因のある品種では、反対側の目にも発症する可能性があるため、獣医師と連携して定期的な眼科検診を行い、状態を継続的にモニタリングしてください。

品種別の注意点と再発予防

バーミーズ猫など、一部の品種では第三眼瞼腺脱出（チェリーアイ）に遺伝的素因があることが報告されています。このような品種では定期的な目の検査が必要で、片側に発症すると反対側の目にも現れる可能性があるため注意が必要です。ケアプランは獣医師と相談して立てることをお勧めします。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の第三眼瞼の突出は治療可能でしょうか？

はい、治療は可能です。ただし、第3眼瞼腺の脱出（チェリアイ）は、薬物治療だけでは元の位置に戻らないため、ほとんどの場合、腺を元の位置に戻して固定する手術による修復が必要となります。原因や重症度によって治療法が異なりますので、必ず獣医師にご相談ください。

手術後、再び眼球が突出する可能性はありますか？

再発の可能性はありますが、適切な手術と管理により、ほとんどの場合でそのリスクを低く抑えることができます。遺伝的な素因がある品種の場合は定期的な健康診断が重要で、片方の目に発症すると、反対側の目にも現れる可能性があります。

点眼剤だけで大丈夫でしょうか？

点眼薬は炎症や痛みを和らげる補助的な役割を果たしますが、脱出した涙管を元の位置に戻すことはできません。脱出が持続する場合は手術による修復が必要となるため、獣医師の判断に従ってください。

猫が目をこする理由は何でしょうか？

痛みや刺激によって目をこする行動が見られることがあります。猫は痛みに対して第三眼瞼を突出させることもあるため、不快感が続く場合は早期の診断が必要です。

手術後は必ずエリザベスカラー（首輪）を装着させる必要がありますか？

最初は不快感を示すこともありますが、次第に慣れます。保護用カラー（エリザベスカラー）は、術後に目を掻いてしまうのを防ぐために重要ですので、獣医師が指示した期間中は必ず着用させてください。

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参考文献

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