고양이 신장 기능 혈액검사(BUN·Cr·SDMA) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

猫の腎臓血液検査（BUN・Cr・SDMA）完全まとめ — 数値の解釈から管理方法まで

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の腎機能血液検査（BUN・Cr・SDMA）は、慢性腎臓病の早期発見において極めて重要な検査です。この検査により、腎機能の低下の有無を正確に把握することができます。

猫の腎機能血液検査（BUN・Cr・SDMA）とは？

獣医師が猫の血液検査の準備をしている様子、SDMA・BUN・Crが記載されたサンプル

猫の腎機能血液検査（BUN・Cr・SDMA）は、腎臓のろ過機能を評価する重要な検査です。BUN（血中尿素窒素）：腎臓が老廃物を除去する能力を示す指標で、数値が高くなると腎機能低下の可能性が高まります。ただし、BUNは食事（高タンパク質）や筋肉量など、腎臓以外の要因にも影響を受けることがあります。クレアチニン（Cr）：筋肉で生成される代謝産物で、腎臓が適切にろ過できないと血液中の濃度が上昇します。SDMA（対称性ジメチルアルギニン）：細胞内のタンパク質が分解される際に一定量生成され、主に腎臓から排泄される物質で、糸球体ろ過量（GFR）と良好な相関があります。クレアチニンよりも早く基準値を超えて上昇することがあり、早期の腎障害を検出するのに役立つ感度の高い指標です。これらの3つの指標を総合的に分析することで、腎機能の低下の有無を把握でき、早期発見は治療のタイミングを逃さないために大きく役立ちます。

腎機能低下の主な原因

猫の腎機能低下は、さまざまな要因によって引き起こされます。 - 老化：高齢猫に多い慢性腎臓病の主な背景要因であり、時間の経過とともに腎機能が徐々に低下する可能性があります。 - 感染症および炎症：腎盂腎炎などの腎臓感染症や炎症が、長期的に腎臓にダメージを与えることがあります。 - 有毒物質への曝露：ユリ科（Lilium属・Hemerocallis属）の葉・花・花粉の摂取や、不凍液の成分であるエチレングリコールの摂取は、猫において急性腎障害を引き起こす可能性があります。特に猫はエチレングリコールに対して非常に感受性が高いです。 - 尿路閉塞：猫の急性腎障害で最も一般的な原因は尿道閉塞です。尿が詰まると、腎臓に急速に負担がかかります。 - 脱水および心不全：水分不足や心臓疾患により腎臓への血流が減少すると（腎前性要因）、一時的に機能が低下することがあります。原因を特定することが、治療の第一歩となります。

主な症状とサイン

猫の腎機能低下の代表的な症状は、水をより多く飲み、より頻繁に排尿することです。さらに、体重減少、食欲低下、嘔吐、倦怠感が見られることもあります。これは、腎臓が老廃物を除去できず、体内に蓄積してしまうためです。

過剰な渇き: 水を頻繁に飲み、水入れを頻繁に空にする行動です。

頻尿: 1日に何度も排尿し、トイレに長時間留まる場合があります。

体重減少: 筋肉量が減少し、骨が際立って見えることがあります。

食欲低下: おやつやフードを食べなかったり、食べてもすぐに吐き出したりする場合があります。

嘔吐の繰り返し: 特に朝方に頻繁に発生する場合があります。

無気力: 1日中同じ場所に座って動かず過ごす行動です。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

猫が24時間以上水を飲まない、または全く尿が出ない場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。これは急性腎障害の兆候である可能性があり、早期の治療が生存に非常に重要です。

診断方法と検査手順

猫の腎機能の診断は、血液検査と尿検査を併用して行われます。 - 血液検査：BUN、クレアチニン、SDMAの値を測定し、腎臓のろ過機能を評価します。特にSDMAは早期の損傷まで検出できるため、早期発見に大きく役立ちます。 - 尿検査：尿の濃度（比重）とタンパク質の有無を確認し、腎臓の濃縮能力と損傷の有無を把握します。獣医師はこれらの結果を総合的に解釈し、腎機能の段階を判断して治療方針を決定します。定期的な検査は、早期発見と予防に不可欠です。

治療法と段階別の管理

腎機能低下の治療は、原因によって異なります。水分補給、療法食、薬物療法が主な治療法です。早期に診断された場合、獣医師は体重や状態に合わせて個別の治療計画を立てます。治療は生涯にわたって続く可能性があるため、定期的な検査と管理が不可欠です。 水分補給：脱水を防ぐため、注射や経口で水分を補給します。 療法食：タンパク質とリンの量を調整し、腎臓への負担を軽減します。 薬物療法：高血圧、貧血、消化器系の問題に対応した薬を処方します。 血液検査によるモニタリング：1～3か月ごとに検査を行い、状態を確認します。

家庭での日常管理のポイント

猫の腎臓の健康を維持するには、継続的なケアが必要です。水をこまめに交換し、複数の場所に水飲み場を設けるのがおすすめです。腎臓ケア用の療法食を継続して与え、定期的な検査で状態を確認しましょう。ストレスを軽減するため、静かな環境を保ち、生活リズムを一定にすることも重要です。

水飲み場のこまめな交換: 1日2〜3回以上交換するのがおすすめです。

水飲み場の多様な配置: 家中のあちこちに水飲み場を置きましょう。

療法食の継続的な給餌: 獣医師が推奨する療法食を一定に与えてください。

定期検査の実施: 6ヶ月〜1年ごとに血液検査で状態をチェックします。

ストレスの最小化: 猫の習慣を崩さず、静かな環境を保ちましょう。

猫の品種別注意点と再発予防

猫の慢性腎臓病は、特に年齢を重ねるにつれてリスクが高まるため、シニア猫ほど早期かつ定期的な腎機能検査が重要です。SDMAはクレアチニンよりも先に上昇することがあるため、早期発見に役立ちますので、獣医師と相談して定期健診の計画を立てることをおすすめします。病気の進行を遅らせるためには、リンとタンパク質を調整した食事管理と十分な水分補給を継続することが重要で、定期的な検査で状態を追跡しながら管理していく必要があります。