고양이 다음다뇨(PU/PD) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

猫が水をよく飲む——多飲多尿（PU/PD）の原因と病院に行くタイミング

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の多飲多尿（PU/PD）は、尿量が増加するのと同時に水分摂取量も増える症状であり、慢性腎臓病や糖尿病などの深刻な疾患の初期兆候である可能性があります。早期発見と正確な診断が重要です。

猫の多飲多尿（PU/PD）とは何でしょうか？

猫の多飲多尿（PU/PD）は、尿量が増加し、それに伴って水の摂取量が急激に増える症状です。これは腎機能の低下や代謝疾患の初期兆候である可能性があります。特に慢性腎臓病、糖尿病、副腎皮質機能亢進症などが主な原因となります。飼い主さんは、日常において水の摂取量と排尿頻度を細かく記録しておくことが重要です。早期発見が治療成功の鍵となります。症状が持続する場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。

多飲多尿の主な原因は何ですか？

- 慢性腎臓病: 腎臓のろ過機能が低下すると尿の量が増え、それに伴って水分を多く飲むようになります。 - 糖尿病: 血糖値が高くなると、腎臓が糖を体外へ排出しようとして尿の量が増えます。 - 副腎皮質機能亢進症: コルチゾールというホルモンが過剰に分泌されると水分の調節が難しくなり、多飲多尿を引き起こします。 - 電解質異常: ナトリウムやカリウムのバランスが崩れると、腎臓の機能に影響を及ぼします。 - 感染症や薬剤: 腎臓に刺激を与える病変や特定の薬剤が原因となることもあります。正確な原因を特定することが、治療の第一歩となります。

多飲多尿の主な症状サイン

猫の多飲多尿の主な症状は以下の通りです。飼い主さんが日常生活で気づきやすいサインをまとめました。

水分摂取量の増加: 普段よりも飲水量が明らかに増えます。ただし、猫の場合、飲水量を正確に把握するのは難しいため、数日間にわたり水入れの水量を記録し、変化を観察してください。

トイレの頻回使用: 排尿回数が普段よりも増えます。

尿量の増加: トイレ内の尿の塊が大きくなったり、量が多くなったりします。

排泄習慣の変化: トイレ以外の場所で排尿したり、トイレの使用頻度に変化が見られたりします。

体重減少: 食欲は維持されているのに体重が減ったり、筋肉が衰えたりする可能性があります。

倦怠感の増加: 活動量が減り、同じ場所で過ごす時間が長くなります。

すぐに病院を受診する必要がある場合

猫が1日あたり体重1kgあたり45mL以上の水を飲んだり、尿量が急激に増えたり、食欲がなかったり嘔吐を繰り返したりする場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。これは糖尿病や急性腎障害の兆候である可能性があります。

正確な診断のための検査方法

- 血液検査: 腎機能（クレアチニン、BUN）、血糖値、電解質の状態を確認します。 - 尿検査: 尿の濃度（比重）とタンパクの有無を評価し、原因を追跡します。 - 超音波検査: 腎臓の大きさ、構造、病変の有無を視覚的に確認します。 - ホルモン検査: 副腎皮質機能亢進症の有無を判断するためコルチゾール値を測定し、必要に応じて総甲状腺ホルモン（T4）も併せて評価します。 - 追加の精密検査: 必要に応じて尿培養検査や腎生検（組織検査）を行い、感染の有無と正確な病変タイプを把握します。CBC・血液化学・尿検査を基本とし、複数の検査を総合的に分析して原因を究明します。

治療法と段階別の管理

- 糖尿病の治療: インスリン注射と低炭水化物食の食事管理が中心となります。 - 慢性腎臓病の管理: 低タンパク食、水分管理、薬物療法で進めます。 - 副腎皮質機能亢進症の治療: ホルモン調整薬で症状をコントロールします。 - 感染症や薬剤が原因の場合: 原因を取り除くと症状が改善します。 - 継続的なモニタリング: 獣医師と協力して、定期的な健康診断と血液・尿検査を繰り返します。治療は短期的なコントロールではなく、長期的な管理が必要です。

家庭でのケアのポイント

- 給水管理: 水飲み場を複数設置し、流水式の給水器を活用して、猫が飲みやすい環境を整えてください。 - 食事管理: 獣医師が推奨する特殊療法食を用い、タンパク質とリンの摂取量を適切にコントロールしてください。 - 体重観察: 週1回の体重測定を行い、体力の変化を把握してください。 - 尿の観察: トイレでの尿量、臭い、色の変化を記録してください。 - 投薬管理: 投与時間と用量を正確に守ってください。 - 定期的な通院: 治療中でも1～3ヶ月ごとに検診を受けてください。家庭でのケアは、治療成功の鍵となります。

猫の品種別注意点

猫の多飲多尿は、慢性腎臓病、糖尿病、副腎皮質機能亢進症など、さまざまな疾患でみられる症状です。特に中年以降（約5～16歳）のシニア猫でより多く観察されます。特定の品種に限定されるものではなく、日頃から水の摂取量と尿の量をしっかり記録し、定期的に健康診断を受けることが重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫が水を多く飲むのは正常なことでしょうか？

正常な猫の1日の水分摂取量は、通常45mL/kgを超えません。この基準値を超えるほど水を飲む場合は、多飲症の兆候である可能性がありますので、動物病院を受診することを検討してください。

多尿は糖尿病の症状ですか？

はい、糖尿病は多飲多尿の代表的な原因です。血糖値が上がると、腎臓がそれを除去するために尿を多く作ります。

次に多尿が生じた場合、どのような検査を行うべきでしょうか。

CBC、血液生化学、尿検査を基本とし、必要に応じて超音波検査やホルモン検査まで行います。正確な原因の把握が、治療の第一歩となります。

多飲多尿は治療できるのでしょうか？

原因によって治療が可能です。糖尿病や副腎皮質機能亢進症は薬物でコントロールし、慢性腎臓病は管理によって進行速度を遅らせることができます。

多飲多尿を予防することはできますか？

定期的な健康診断と、水の摂取量や尿量の記録が重要です。特に高齢の猫には、定期的な健康診断をお勧めします。

多飲多尿の原因別特徴比較

項目	主な症状	主な検査	治療の方向性
慢性腎臓病	尿量の増加、体重減少、疲労感	血液検査（クレアチニン、BUN）、尿検査	低タンパク食、薬物治療、水分補給
糖尿病	多飲、体重減少、食欲増加	血液検査（血糖）、尿検査（尿糖）	インスリン注射、食事管理、定期的なモニタリング
副腎皮質機能亢進症	多飲、多尿、筋力低下	血液検査（コルチゾール）、超音波検査	ホルモン調整薬、手術（必要時）