愛猫の胸にしこりが見つかった場合～乳腺腫瘍の症状と早期発見のサインをまとめました～

腫瘍/がん疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の乳腺腫瘍は、よく見られる悪性腫瘍の一つで、早期発見と適切な治療が生存率を高める鍵となります。飼い主の方が知っておくべき重要な情報をわかりやすくまとめました。

猫の乳腺腫瘍とは何でしょうか？

猫の乳腺腫瘍は、乳腺の腺上皮に発生する腫瘍で、皮膚腫瘍や造血系腫瘍に次いで3番目に頻度が高い腫瘍です。雌猫の全腫瘍の最大17％を占め、高齢で未避妊の猫に多く見られます。予後を左右する鍵は早期発見です。

悪性腫瘍の割合: 猫の乳腺腫塊の大部分（約80〜96％）が悪性です。

腫瘍のタイプ: 最も一般的な形態は、ホルモン受容体に依存しない（ホルモン受容体非依存性）腺癌です。つまり、エストロゲンやプロゲステロン受容体に反応する腫瘍が大多数とは言えません。

発症時期: 主に中年〜高齢（平均10〜12歳）の猫で発見され、年齢とともに頻度が高まります。

転移の傾向: 局所的に攻撃的であり、リンパ節、肝臓、肺への転移が頻繁に起こります。

早期発見の重要性: 乳腺に硬い塊が触れた場合は、直ちに検査を受ける必要があります。

乳腺腫瘍の主な原因は何ですか？

猫の乳腺腫瘍の発生には、複数の要因が複合的に影響しています。その中でも、生殖関連ホルモンへの曝露、年齢、および去勢・卵巣摘出（不妊手術）の有無が特に重要視されています。

ホルモンの影響: 不妊手術を行っていない状態では、生殖ホルモン、特にプロゲスチンに反復的に曝露されることでリスクが高まることが知られています。ただし、腫瘍自体の多くはホルモン受容体に依存しないタイプです。

年齢: 中年から老年期（平均10〜12歳）の猫で発生頻度が高くなります。

性別: 乳腺腫瘍はオスよりもメスではるかに多く発生します。

不妊手術の有無: 不妊手術を行っていない猫では、腫瘍発生のリスクが約2〜3倍高いと報告されています。

早期の不妊手術: 早い時期に不妊手術を行うことで、リスク低減に役立つ可能性があります。

主な症状と兆候を確認してください

猫の乳腺腫瘍は初期には明らかな症状が出ないことがあり、次第に現れるサインを見逃さないことが大切です。 腫瘍結節：乳腺に硬い塊が触知され、次第に大きくなることがあります。 皮膚の変化：進行すると腫瘍部位が潰瘍化して赤くなったり壊死したりし、出血や壊死を伴うことがあります。 炎症性タイプ：稀に広範な炎症と潰瘍を伴う炎症性乳腺癌は、進行が速く予後が悪いです。 転移症状：リンパ節、肝臓、肺に転移すると、胸水による呼吸困難、体重減少、食欲低下が現れることがあります。 進行の傾向：腫瘍が急速に大きくなったり、複数の乳腺に広がったりした場合は、直ちに受診が必要です。

すぐに動物病院を受診すべき症状

猫の乳腺にしこりが触れたり、腫瘍部分の皮膚がただれて潰瘍や出血が生じたりした場合は、すぐに獣医師にご相談ください。特にしこりが急速に大きくなったり、複数の乳腺に広がったり、胸水などで呼吸が苦しくなったりする場合は、緊急事態である可能性があります。早期診断と積極的な治療が予後に大きく影響するため、診察を先延ばしにせず、早めに受診することが重要です。

正確な診断のための手順

猫の乳腺腫瘍の診断は、複数の検査を組み合わせて行われます。正確な診断は、治療計画を立てるための基礎となります。

身体診察: 獣医師が乳腺を触診し、しこりの大きさ、形状、移動性などを確認します。

超音波検査: 腫瘍の性質（実質性/嚢胞性）、血流状態、リンパ節への転移の有無を把握します。

生検: 腫瘍組織を採取し、細胞学的検査によって悪性かどうかを判定します。

画像検査: 胸部X線やCT撮影により、転移の有無を確認します。

治療法と段階的なアプローチ

猫の乳腺腫瘍の治療は、腫瘍の大きさ、悪性度、転移の有無によって異なります。最も効果的な治療は積極的な外科的切除です。

手術治療: 腫瘍とともに乳腺組織を広く切除する手術が基本となり、腫瘍の縁から2〜3cmの余裕を持たせて切除します。必要に応じて、両側の乳腺列を同時に切除する両側乳腺切除術を行い、リンパ節も併せて評価・切除します。

化学療法: 悪性度が高い場合や転移が確認された場合、術後の補助療法として用いられ、ドキソルビシンやミトキサントロンなどのアントラサイクリン系薬剤が主に報告されています。

放射線治療: 手術が困難な場合や、追加の局所治療が必要な場合に検討できます。

予後因子: 猫の大多数では予後を慎重（ガード）に見ており、臨床病期、手術の積極性、補助抗がん剤治療、組織学的グレードが重要な予後因子となります。

家庭でのケアと注意点

術後の猫の回復と再発・転移の監視には、細やかなケアが必要です。

疼痛管理: 獣医師が処方した鎮痛剤を正確に投与します。術前にフェンタニルパッチなどで十分な鎮痛を計画することもあります。

創傷管理: 手術部位を清潔に保ち、引っ掻いたりなめたりしないよう保護します。

栄養管理: 回復期に十分な栄養摂取ができるよう支援し、食欲と体重を継続的に観察します。

定期検診: 術後、定期的に病院を受診し、再発と転移の有無を確認します。

ストレス軽減: 静かな環境で快適に休息できるようにします。

品種別の注意点と再発予防

特定の品種が乳腺腫瘍によりかかりやすいと指摘されることもありますが、より明確なリスク要因は未避妊状態と年齢です。さらに、猫の乳腺がんはリンパ節、肝臓、肺へ転移しやすい性質があるため、手術後も胸部の画像検査などで定期的に再発や転移の有無を確認することが不可欠です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の乳腺腫瘍は治療可能でしょうか？

早期発見して積極的に手術を行えば、経過を改善できる可能性があります。ただし、猫の乳腺腫瘍の多くは悪性であり、予後は慎重に見る傾向があります。そのため、完治を保証するのではなく、臨床病期や組織学的グレードによって結果が異なります。

手術を受けていない猫でも乳腺腫瘍ができることがありますか？

はい、未手術（去勢・卵巣摘出未実施）の猫では、乳腺腫瘍の発症リスクが約2～3倍高いと報告されています。早期の去勢・卵巣摘出がリスク低減に役立つ可能性があります。

手術後、猫は再び病気になる可能性がありますか？

再発や転移の可能性があるため、定期的な検診が重要です。乳腺がんはリンパ節、肝臓、肺への転移が起こりやすいため、手術後も胸部の画像検査などで経過観察を行います。

乳腺腫瘍が見つかった場合、必ず手術が必要ですか？

悪性腫瘍の場合、積極的な外科的切除が最も効果的な治療法とされています。獣医師は腫瘍の大きさ・病期および猫の全身状態を総合的に判断し、治療方針を決定します。

猫の乳腺腫瘍は人にうつるのでしょうか？

いいえ、猫の乳腺腫瘍は人に感染することはありません。家族と一緒に生活しても安全です。

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