猫の心臓の鼓動が異常に遅い場合—徐脈と房室ブロックの原因と治療法

心臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の徐脈や房室ブロックは、心臓の伝導系に異常が生じることで心拍数が低下したり、電気信号の伝達が遮断されたりする疾患です。早期発見と適切な管理が、生存率を高めるための鍵となります。

猫の徐脈・房室ブロックは、心臓の伝導系に異常が生じることで心拍数が低下する疾患です。

猫の徐脈や房室ブロックは、心臓の電気信号の伝導経路に異常が生じたり、刺激の伝達が阻害されたりして、心拍数が低下する状態です。猫における徐脈は、心拍数が1分間に100回未満の場合を指し、脈拍が過度に遅くなると心拍出量が減少し、低血圧や失神を引き起こす可能性があります。 - 心臓伝導系の異常: 心臓内部の電気信号伝導経路が損傷すると、脈拍が遅くなったり、一部の信号がブロックされたりします。 - 全身疾患の影響: 徐脈は、一次性の心臓病よりも、消化管・呼吸器・神経系などの全身疾患により迷走神経緊張が高まり、二次的に発生するケースの方が多いです。 - 基礎心疾患: 心筋症などの基礎心疾患が、伝導や脈拍に影響を与える可能性があります。 - 薬物の影響: ジゴキシンのように安全用量範囲が狭い薬物は、心臓の脈拍に影響を与える可能性があります。早期発見と適切な管理が重要です。

主な原因は、心臓の構造的異常、老化、炎症、薬物などです。

猫の徐脈や房室ブロックの原因は多岐にわたります。 - 全身疾患と迷走神経緊張: 消化管・呼吸器・神経系の疾患などで迷走神経緊張が高まると、二次的に徐脈が現れることがあり、一次の心臓疾患よりも一般的な原因です。 - 基礎心臓疾患: 心筋症などの基礎心臓疾患は、伝導系や拍動に影響を及ぼす可能性があります。 - 衰弱を引き起こす重症状態: 低体温、腎機能異常、尿路閉塞などの重症疾患は、著しい徐脈を引き起こすことがあります。 - 薬物の影響: ジゴキシンは猫において安全用量の範囲が狭いため注意が必要で、ベータ遮断薬も心拍に影響を与える可能性があります。 - 刺激伝導のブロック: 高度2度または3度の房室ブロックのように、刺激伝導自体が阻害される場合もあります。正確な原因の特定が重要です。

主な症状のサインを確認しましょう

猫の徐脈や房室ブロックの症状は多岐にわたります。重症の場合には、ショック、失神、呼吸困難が生じることもあります。日常生活で注意すべきサインをまとめました。 失神または倒れ込み：突然倒れたり、意識を失ったりする行動です。 無気力：一日中動かず、横たわっている状態が長く続きます。 呼吸困難：息切れや、呼吸が速くなる様子が見られます。 食欲減退：食べ物に関心を示さず、食事量が急激に減ります。 心拍数の低下：触診すると、心拍数が非常に遅く感じられます。このような症状が見られた場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

すぐに病院を受診する必要がある緊急事態

失神、激しい呼吸困難、意識喪失、心拍数が極端に少ないか不規則な場合は生命に危険が及ぶため、直ちに動物病院を受診してください。これらは心停止につながる可能性があるため、迅速な対応が不可欠です。

診断は心電図、心エコー、血液検査で進められます。

猫の徐脈・房室ブロックは、心電図（ECG）で最も正確に診断できます。 - 心電図検査: 心臓の電気的活動を記録し、伝導ブロックの有無を確認します。 - 心臓エコー検査: 心臓の構造と機能を評価し、病変の有無を把握します。 - 血液検査: 炎症反応、甲状腺機能異常、電解質不均衡などを除外します。 - 心拍リズムモニタリング: 24時間心電図（ホルター）で一過性の伝導障害を捉えます。 - 臨床症状との併用分析: 失神、ショックなどの症状と合わせて総合的に判断します。

治療は原因と重症度によって異なります。

治療方針は、原因や症状の重症度によって異なります。 - ペースメーカーの挿入：重度の房室ブロックや重度の徐脈がある場合は、ペースメーカーを挿入して心拍を調整します。 - 薬物療法：心機能を補う、または伝導を改善する薬剤を処方します。 - 原因の除去：炎症や薬物の副作用が原因である場合は、その要因を管理します。 - 定期的なモニタリング：治療後も心電図やエコー検査で状態を継続的に観察します。 - 個別のオーダーメイド治療：体重、年齢、病歴に応じて、獣医師が処方を調整します。

家庭でのケアと日頃の管理は、生存率を高めるための重要なポイントです。

治療後も、継続的な家庭でのケアが不可欠です。 - 薬の服用を確実に守る: 正確な時間と用量で投与します。 - 定期的な病院通い: 心電図や超音波検査などで状態を確認します。 - ストレスの最小化: 猫の環境を安定した状態に保ちます。 - 規則正しい食事と運動: 心臓への負担を軽減するため、バランスの取れた食事と適切な運動を行います。 - 傷のケア: ペースメーカー挿入後は、傷の部位を清潔に保ち、感染の有無を確認します。 - 生活習慣の管理: 急激な環境変化を避け、日常の安定を維持します。

猫の品種別注意と再発防止

心筋症などの一部の心臓疾患は、特定の猫の品種でより多く見られることが知られています。そのため、品種の特性を考慮した定期的な心臓検査が役立ちます。また、薬を服用中の方は、症状が改善して見えても急に中止せず、必ず獣医師と相談して用量を調整してください。再発や悪化を防ぐためには、定期的な心臓検査と経過観察が重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の徐脈・房室ブロックは治療可能でしょうか？

原因や重症度に応じて治療が可能です。ペースメーカーの挿入や薬物療法により、多くの場合、安定した状態を維持することができます。

心臓ペースメーカの挿入は猫にとって危険ですか？

手術にはリスクが伴いますが、専門の獣医師が行えば安全に進めることができます。術後のケアが重要です。

徐脈や房室ブロックは猫の寿命に影響を与えるのでしょうか？

適切な治療と管理が行われれば、寿命に大きな影響を与えることはありません。早期発見と継続的な管理が重要です。

自宅で猫の心拍数をどのように確認できますか？

心拍数を直接測定するのは難しいですが、呼吸困難、失神、無気力などの症状が現れた場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

薬を服用している途中で、急にやめても大丈夫ですか？

絶対にしないでください。お薬は獣医師の指示に従って、正しく服用する必要があります。突然の中止は、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

不整脈（徐脈・房室ブロック）の重症度別特徴と対処法

項目	主な症状	治療の必要性	予後
軽症	心拍がやや遅い、日常活動に異常なし	いいえ	良好
中等度	失神を誘発する可能性、無気力、食欲低下	はい	普通
重症	意識消失、呼吸困難、心停止のリスク	はい	不安定