猫の心臓が不規則に鼓動している場合—心房細動の症状と治療のタイミング

心臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の不整脈（心房細動）は、心臓の電気的なリズムが不規則になり、血流供給が低下する疾患であり、早期発見と管理が重要です。症状は無症状から呼吸困難まで多岐にわたります。

猫の不整脈（心房細動）とは何でしょうか？

猫の心房細動は、心房で電気信号が不規則に発生し、心房が速くかつ不規則に収縮する状態で、上室性不整脈の一種です。心房が効果的に収縮できないと、心臓全体の血液拍出量が低下する可能性があります。初期には明らかな症状が出にくいため見逃されやすいですが、進行すると倦怠感、運動不耐性、うっ血性心不全などの問題を引き起こすことがあります。猫の心房細動は、肥大型心筋症（HCM）などの心筋疾患を合併して現れることが多いため、早期発見と継続的な管理、そして定期的な健康診断が何より重要です。

不整脈（心房細動）の主な原因は何ですか？

猫の不整脈（心房細動）は、肥大型心筋症（HCM）のような心筋疾患と関連しているケースが最も多いです。そのほか、心臓の構造的異常、高血圧、内分泌疾患などもリズム障害に影響を及ぼす可能性があります。心房細動は、心房の拡張などの心臓の変化を伴って現れる上室性不整脈の一種です。高血圧は心臓に負担をかけ、リズム異常を悪化させることがありますし、他の心臓疾患や全身疾患が合併していると、不整脈がさらに重症化することがあります。そのため、基礎となる心臓疾患を早期に発見し、継続的に管理することが何より重要です。

主な症状と兆候を確認しましょう

猫の不整脈（心房細動）の症状は多様で、一部は無症状の場合もあります。主なサインを見逃さないよう注意が必要です。

心拍数の増加: 心臓の鼓動が速く、不規則に感じられます。

呼吸困難: 息切れをしたり、休んでいるときでも息が荒くなります。

倦怠感: 動きが少なくなり、一日中同じ場所で過ごします。

失神またはめまい: 突然倒れたり、バランスを失うような行動が見られます。

食欲低下: 急に食べる量が減ります。

これらの症状が見られた場合は、すぐに獣医師にご相談ください。

すぐに動物病院を受診する必要がある状況

猫が突然倒れた場合、呼吸が非常に速くなった場合、口元が青ざめた場合、あるいは心拍が極端に不規則になった場合は、直ちに動物病院を受診してください。これらは心停止や急性心不全の前兆である可能性があります。

正確な診断のための検査方法

猫の不整脈（心房細動）は、主に心電図（ECG）検査によって診断されます。心電図は心臓の電気的活動を記録し、不規則なリズムを正確に確認できる検査です。さらに、心エコー検査（エコーカルディオグラフィ）で心臓の構造と収縮機能を評価します。血圧測定と血液検査を行い、高血圧や内分泌疾患の有無を調べます。場合によっては、24時間心電図モニタリング（ホルター検査）が必要になることもあります。正確な診断のため、複数の検査を併用して行います。

治療法と段階別の管理

猫の不整脈（心房細動）には、特定の決まった特效治療法があるわけではありません。治療は、心拍数のコントロールと、合併するうっ血性心不全や不整脈の管理、合併症の予防を中軸として進められます。 - 心拍数調整薬: 心室の拍動が速くなると、ジルチアゼムやジゴキシンなどの薬物を用いて心拍数を落とし、安定させます。 - 抗凝固薬（抗血小板薬）の使用: 心房が著しく拡大するなど、血栓塞栓症のリスクがある場合に限り、クロピドグレルなどの薬物で血栓の形成を予防します。 - 高血圧・心不全の管理: 合併している高血圧やうっ血性心不全は、心臓への負担を軽減するため、併せてコントロールします。 - 定期的な検査: 獣医師の指示に従い、血液検査と心エコー検査を定期的に繰り返します。 - 服薬の遵守: 決まった時間に漏れなく薬を飲ませることが、生活の質を維持する上で最も重要です。