プードルの膝蓋骨脱臼：症状やグレードから手術、リハビリまでを徹底解説

関節犬種・猫種の健康モンシルジャン獣医学アドバイザリー

プードルは小型犬の中でも膝蓋骨脱臼の発生率が特に高い品種です。品種の特徴、段階別の症状、手術や管理のポイントまでを一度にまとめました。

プードルと膝蓋骨脱臼、なぜ特に起こりやすいのでしょうか？

小型犬は膝蓋骨脱臼の発症率が高く、プードルも注意が必要な品種の一つです。特に早期発見が重要です。成長期に片方の後ろ足をしばしば持ち上げたり、カンガルーのようにスキップするように歩いたりする兆候が見られたら、症状が軽そうでもすぐに整形外科を受診しましょう。プードルは浅い滑車溝（大腿骨の溝）と細長い脚の構造のため、わずかな刺激でも膝蓋骨が内側に脱臼しやすくなります。

プードルが注意すべき関節・整形外科疾患のトップ3

プードルを飼う飼い主さんが生涯注意すべき、重要な関節の問題をまとめました。 膝蓋骨脱臼（MPL）：プードルで最もよく見られる問題で、膝蓋骨が内側に脱臼します。 レグ・カルベ・ペルテス病：小型犬に多い疾患で、大腿骨頭への血流障害により骨組織が損傷する可能性があります。 前十字靭帯断裂：膝の安定性が低下した際に併発することがあります。これらのうち、膝蓋骨脱臼を放置すると、約15〜20％で前十字靭帯断裂に発展する可能性があり、さらに関節炎の進行リスクもあるため、最も優先してケアする必要があります。

膝蓋骨脱臼の4段階グレード、わが子はどの段階？

獣医外科学の教科書では、膝蓋骨脱臼は4段階に分類されています。グレードによって管理や手術の方針が全く異なるため、動物病院で必ず確認する必要があります。以下の表は、飼い主の方がおおよその重症度を理解するための参考情報であり、正確な診断には獣医師による触診や放射線検査が必要です。

膝蓋骨脱臼の4段階比較表

項目	1段階	2段階	3段階	4段階
症状	普段は正常、間欠的にスキップ	よく外れては戻る	ほぼ外れた状態、時々元に戻る	常に外れた状態で固定
痛み	ほとんどなし	間欠的な痛み	よく足を引きずる	歩行自体が困難
手術の必要性	通常は経過観察	症状がひどければ検討	ほとんどの場合手術を推奨	手術は必須
予後	非常に良好	良好	手術時は良好	早期手術時は良好

Textbook of Veterinary Orthopaedic Surgery(第11章)基準、個体ごとに差があります。

プードルに現れやすい初期の兆候

プードルは痛みを上手に隠す傾向があるため、飼い主さんが微妙な変化に気づいてあげることが大切です。

スキップ歩行: 歩いている途中で突然片足を上げ、2～3歩ほど飛び跳ねるように歩く様子が見られます。

階段やソファの回避: 普段よく上がっていたソファや階段を、突然ためらうようになった場合は膝に問題があるサインかもしれません。

後ろ足の舐め: 膝の周りを繰り返し舐めたり、噛もうとしたりするのは、痛みがあることを示しています。

座り方の変化: 片足を横に伸ばして座ったり、「人魚姫の姿勢」をとったりすることがあります。

運動後のこわばり: 散歩直後に歩き方がぎこちなくなるが、次第に和らぐというパターンにも注意が必要です。

このようなサインが見られた場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

片方の足を完全に持ち上げて全く地面につけなかったり、膝の部分が腫れて触ると激しく痛みを訴える場合は、単純な脱臼ではなく前十字靭帯の合併損傷や脱臼の固定化が疑われます。症状が続く場合や痛みが次第に強くなる場合は、遅れずに整形外科の診療が可能な動物病院を受診してください。

診断と治療 — いつ手術を検討すべきでしょうか？

診断は、獣医師による膝の触診とレントゲン（X線）検査でグレードを確定します。必要に応じてCT検査を行い、大腿骨と脛骨の整列状態まで評価することもあります。治療方針はグレードによって異なります。1段階目は体重管理と筋力強化運動を行いながら経過を観察し、2段階目は症状の頻度に応じて手術を検討します。3～4段階目は大半が矯正手術を必要とし、獣医外科学の教科書に記載されている「脛骨粗面転位術」、滑車溝形成術、軟部組織再建を組み合わせた手法が主に用いられます。手術の時期が遅れるほど、関節炎の進行により予後が悪化する可能性があります。