Thích

Chia sẻ

Giải thích chỉ số thận SDMA·Creatinine

ThậnHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

SDMA và Creatinine là hai chỉ số máu quan trọng để kiểm tra chức năng thận của thú cưng. Chúng tôi giải thích ý nghĩa của từng chỉ số, phạm vi bình thường và cách xử lý khi chỉ số bất thường ở mức độ dễ hiểu cho chủ nuôi.

SDMA và Creatinine, khác nhau như thế nào?

Hình minh họa so sánh xét nghiệm máu SDMA và Creatinine

SDMA (Symmetric Dimethylarginine) và Creatinine là hai chỉ số máu quan trọng để đánh giá chức năng thận của thú cưng. Điều quan trọng nhất là phải xem xét cả hai chỉ số cùng lúc. SDMA bắt đầu tăng khi chức năng thận bị suy giảm khoảng 40%, trong khi Creatinine thường chỉ tăng rõ rệt khi thận bị tổn thương trên 75%. Vì vậy, bạn có thể nghĩ SDMA là 'tín hiệu sớm', còn Creatinine là 'chỉ số chẩn đoán xác định'.

Tại sao phải xem xét cả hai chỉ số cùng lúc?

Creatinine được tạo ra từ cơ, nên ở những bé gầy hoặc chó già·mèo già có ít khối lượng cơ, chỉ số có thể thấp ngay cả khi thận đã xấu. Ngược lại, SDMA hầu như không liên quan đến khối lượng cơ nên có thể phát hiện bệnh thận ở những bé ít cơ sớm hơn. Việc đọc kết quả đơn lẻ có thể gây hiểu lầm, nên hãy giải thích SDMA·Creatinine·BUN·tỷ trọng nước tiểu như một bộ.

So sánh nhanh SDMA và Creatinine

Hạng mục	SDMA	Creatinine
Thời điểm phát hiện tổn thương thận	Khi tổn thương khoảng 40%	Khi tổn thương khoảng 75%
Ảnh hưởng của khối lượng cơ	Hầu như không có	Bị ảnh hưởng lớn
Phạm vi bình thường (chó/mèo)	0~14 µg/dL	Chó 0.5~1.4 / Mèo 1.0~2.4 mg/dL
Mức độ sử dụng cho chẩn đoán sớm	Cao	Thấp
Bao gồm tiêu chuẩn giai đoạn bệnh IRIS	Chỉ số bổ trợ	Chỉ số chính

Phạm vi bình thường và tiêu chuẩn đánh giá có thể khác nhau tùy cơ sở xét nghiệm·thiết bị phân tích, các giá trị gần ngưỡng cần chú ý hơn khi giải thích. Vui lòng kiểm tra phạm vi tham khảo ghi trên giấy xét nghiệm trước.

Chỉ số cao có ý nghĩa gì?

Nếu chỉ số vượt quá phạm vi tham khảo, điều đó có nghĩa là thận không lọc được chất thải trong máu một cách đầy đủ. Hãy kiểm tra các dấu hiệu sau.

Chỉ SDMA tăng: Có thể là bệnh thận mãn tính giai đoạn sớm hoặc mất nước·giai đoạn đầu tổn thương cấp tính

Chỉ Creatinine tăng: Có thể là tổn thương cơ, sau khi ăn chế độ ăn giàu đạm, mất nước tạm thời

SDMA·Creatinine tăng cùng lúc: Suy giảm chức năng thận từ trung bình trở lên, có thể đã tiến triển đến giai đoạn IRIS 2~4

Tỷ trọng nước tiểu cũng thấp: Có nghĩa là thận đã mất khả năng cô đặc, cần tư vấn bác sĩ thú y ngay lập tức

Bác sĩ thú y giải thích kết quả xét nghiệm máu và mèo trên bàn khám bệnh

Tiêu chuẩn cần đến bệnh viện ngay lập tức

Trong các trường hợp sau, đừng trì hoãn mà hãy đến bệnh viện trong ngày. - Khi SDMA vượt quá phạm vi tham khảo (thường là 14 µg/dL) và liên tục tăng hoặc cao đáng kể - Creatinine cao hơn 2 lần giới hạn trên của phạm vi tham khảo - Uống nước nhiều hơn gấp đôi bình thường hoặc lượng nước tiểu tăng đột ngột - Nôn·mất cảm giác ngon miệng·giảm cân kéo dài trên 1 tuần - Mèo đi vệ sinh thường xuyên nhưng lượng nước tiểu đặc biệt lớn Đặc biệt, bệnh thận ở mèo diễn ra âm thầm. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào, việc kiểm tra lại sớm là an toàn hơn.

Giải thích chỉ số theo giai đoạn bệnh IRIS

Tiêu chuẩn của Hội Nghiên cứu Thận Quốc tế (IRIS) sử dụng Creatinine làm trung tâm và SDMA làm chỉ số bổ trợ.

Giai đoạn 1: Creatinine trong phạm vi bình thường nhưng SDMA trên 14 kéo dài hoặc có các bất thường thận khác như giảm khả năng cô đặc → Bắt đầu quản lý sớm

Giai đoạn 2: Creatinine tăng nhẹ (chó 1.4~2.0 / mèo 1.6~2.8 mg/dL) → Tăng cường quản lý chế độ ăn

Giai đoạn 3: Tăng trung bình (chó 2.1~5.0 / mèo 2.9~5.0 mg/dL) → Kết hợp điều trị bằng thuốc·dịch truyền

Giai đoạn 4: Creatinine vượt quá 5.0 → Giai đoạn điều trị tích cực

Tuy nhiên, các chỉ số này có thể thay đổi tùy theo cơ sở xét nghiệm·phương pháp phân tích nên khó coi là đường ranh giới quyết định tuyệt đối. Cần xem xét cả triệu chứng lâm sàng và tỷ trọng nước tiểu cùng với chỉ số.

Danh sách kiểm tra khi chỉ số cao không rõ ràng

Các chỉ số vượt quá nhẹ phạm vi tham khảo cần được xác nhận xem có phải là bệnh thận thực sự hay biến động tạm thời.

Tình trạng mất nước: Kiểm tra độ đàn hồi da, độ nhớt nướu

Lấy máu ngay sau bữa ăn: Lấy máu trong vòng 2 giờ sau bữa ăn giàu đạm có thể làm tăng Creatinine tạm thời

Nguyên nhân không liên quan đến thận: Các yếu tố ảnh hưởng đến lưu lượng máu thận như mất nước nghiêm trọng, bất thường tim mạch cũng có thể làm tăng SDMA tạm thời

Thời điểm kiểm tra lại: Kiểm tra lại sau 2~4 tuần trong cùng điều kiện (nhịn ăn·ổn định)

Kết hợp xét nghiệm nước tiểu: Phải xem xét cả tỷ trọng nước tiểu·chỉ số protein nước tiểu mới chính xác

Sách giáo khoa y học thú y cũng không khuyến nghị chẩn đoán xác định bệnh thận chỉ dựa trên một lần tăng.

Chó lớn tuổi đang uống nước sạch và thức ăn quản lý thận

Chỉ số bình thường cũng không được chủ quan

Ngay cả khi SDMA·Creatinine nằm trong phạm vi bình thường, nếu tỷ trọng nước tiểu không được duy trì phù hợp, đó có thể là dấu hiệu khả năng cô đặc của thận đã giảm. Trên thực tế, SDMA có thể tăng ngay cả ở giai đoạn trước khi thận mất khả năng cô đặc nước tiểu, vì vậy thay vì an tâm ngay lập tức khi chỉ số bình thường, tốt hơn nên xem xét cả tỷ trọng nước tiểu. Tiêu chuẩn phù hợp của tỷ trọng nước tiểu khác nhau giữa chó và mèo, và phạm vi tham khảo cũng khác nhau tùy cơ sở xét nghiệm, vì vậy hãy chắc chắn tham khảo phạm vi tham khảo trên giấy xét nghiệm và đánh giá lâm sàng của bác sĩ thú y. Đối với thú cưng già trên 7 tuổi, phương pháp phòng ngừa chắc chắn nhất là định kỳ kiểm tra chỉ số thận và xét nghiệm nước tiểu cùng lúc.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-21

Câu hỏi thường gặp

SDMA là 15 nhưng Creatinine bình thường. Có sao không?

Có thể nghi ngờ suy giảm chức năng thận giai đoạn sớm. Nên kiểm tra lại SDMA·Creatinine·tỷ trọng nước tiểu cùng lúc trong trạng thái nhịn ăn sau 2~4 tuần, và nếu vẫn cao liên tục, nên tư vấn với bác sĩ thú y về quản lý chế độ ăn.

Cần nhịn ăn trước khi lấy máu không?

Vâng, thường khuyên nhịn ăn 8~12 giờ. Sau khi ăn ngay, Creatinine và BUN có thể tăng tạm thời, nên để có chỉ số chính xác thì trạng thái nhịn ăn là tốt. Có thể uống nước tự do.

Mèo hơi gầy mà Creatinine thấp. Có an tâm được không?

Khối lượng cơ ít có thể làm Creatinine thấp nên không thể an tâm chỉ dựa vào đó. Vui lòng chắc chắn kiểm tra cùng lúc SDMA và tỷ trọng nước tiểu ít bị ảnh hưởng bởi khối lượng cơ.

Một khi chỉ số thận tăng lên thì có trở lại bình thường không?

Nếu là mất nước cấp tính·ảnh hưởng chế độ ăn thì có thể trở lại bằng cung cấp nước và điều chỉnh bữa ăn. Nhưng bệnh thận mãn tính thì mô thận bị tổn thương không phục hồi nên mục tiêu là 'quản lý' để chỉ số không tăng thêm.

Xét nghiệm SDMA có được thực hiện ở tất cả các bệnh viện thú y không?

Hầu hết đều qua cơ sở xét nghiệm bên ngoài. Thường lấy máu ở bệnh viện gần nhà rồi gửi xét nghiệm bên ngoài, kết quả ra trong 1~3 ngày, gần đây số bệnh viện có máy phân tích trong viện cũng đang tăng.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Top 5 loại thức ăn kê đơn dành cho mèo bị suy thận mạn tính — Điều chỉnh protein theo từng giai đoạn

Top 5 thực phẩm bổ sung thận cho mèo được khuyên dùng năm 2026

Tổng hợp những loại thức ăn trị liệu cho mèo bị bệnh thận được đánh giá cao nhất và các tiêu chí lựa chọn

Cách làm món ăn phụ bí đỏ cho chó và lý do nó tốt cho cả táo bón lẫn tiêu chảy

Cách làm món ăn vặt bí đỏ cho mèo và lý do nó hỗ trợ tiêu hóa

Lý do sô-cô-la nguy hiểm cho chó và những loại đồ uống có thể thay thế

Cách làm sinh tố chuối, bơ đậu phộng và sữa chua cho chó một cách an toàn

Cách làm khoai lang nghiền cho chó, lý do tốt cho tiêu hóa và lượng cho ăn

Tổng hợp các công thức chế biến đồ ăn nhẹ trong đồ chơi Kong cho chó, cách lựa chọn theo mục đích sử dụng

Lý do tại sao việc chó ăn bánh mì sourdough là nguy hiểm, cần lưu ý về bột nhào men

Tài liệu tham khảo

[1] Langston CE, Eatroff AE. Chronic Kidney Disease. Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Edition

[2] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition - Urinary Tract Disease

[3] IRIS (International Renal Interest Society) Staging Guidelines 2023