우리 아이도 비슷한 상황인가요?

강아지·고양이 수술 후 통증 관리 약물과 방법

면역력Q&A멍실장 수의학 자문단

반려동물 수술 후 통증 관리에 사용되는 약물 종류와 가정에서의 케어 방법을 수의학 근거에 기반해 정리했어요.

수술 후 통증 관리, 왜 중요할까요?

수술 후 통증 관리는 반려동물이 수술을 받은 뒤 겪는 통증을 줄여 빠른 회복을 돕는 수의학적 치료 과정이에요. 진짜 중요한 건, 수술 직후부터 적극적으로 통증을 잡아줘야 한다는 거예요. 통증을 제대로 조절하지 않으면 회복이 더뎌지고 불편감이 길어질 수 있어요. 그래서 요즘은 수술 전부터 미리 진통제를 투여하는 '선제 진통' 방식을 사용해요. 수의마취학 교과서에 따르면, 수술 전 순수 뮤-오피오이드 진통제 투여나 경구 소염진통제 사용 같은 선제 진통 기법과, 여러 약물을 함께 쓰는 다중·균형 진통이 수술 후 통증 관리를 개선하는 데 효과적이에요. 그래서 한 가지 약에만 의존하기보다 여러 방법을 조합하는 게 권장돼요.

우리 아이가 아파하는지 어떻게 알 수 있을까요?

반려동물은 본능적으로 통증을 숨기려 하기 때문에 보호자가 세심하게 관찰해야 해요. 아래 신호가 보이면 통증을 느끼고 있을 가능성이 높아요.

식욕 저하: 평소보다 밥을 안 먹거나 간식에도 반응이 없어요

자세 변화: 몸을 웅크리거나 수술 부위를 감싸듯 누워요

과도한 핥기: 수술 부위를 계속 핥거나 물려고 해요

소리 반응: 만지면 낑낑거리거나 으르렁대요

활동량 감소: 움직이려 하지 않고 구석에만 있어요

고양이 특이 신호: 숨거나 사람과의 교류를 피하고, 그루밍이 줄거나 늘며, 표정(귀 위치·얼굴 근육) 변화가 나타날 수 있어요

수술 후 통증 관리에 쓰이는 약물 종류

수의사는 수술 종류와 반려동물 상태에 따라 여러 약물을 조합해서 사용해요. 주요 약물 계열을 정리하면 이래요.

비스테로이드성 소염진통제: 염증과 통증을 동시에 줄여주는 가장 흔한 약물이에요. 수술 후 경구 투약으로 많이 처방돼요

오피오이드계 진통제: 중등도~강한 통증에 사용해요. 수술 당일 주사로 투여하는 경우가 많아요

국소 마취제: 수술 부위에 직접 주입해서 해당 부위 통증만 차단해요. 소동물 임상에서 리도카인 등 국소 마취제를 활용한 마취 보조 요법이 수술 관련 통증 관리에 사용돼요

보조 진통제: 신경통이나 만성 통증에 추가로 사용하는 약물이에요

약물 외 통증 관리 방법

약물만으로 통증을 관리하는 것보다 비약물 요법을 함께 사용하면 회복이 더 빨라질 수 있어요.

냉찜질: 수술 직후 초기에 냉찜질을 수술 부위에 적용하면 부기와 불편감을 줄이는 데 도움이 될 수 있어요. 얼음은 수건으로 감싸서 사용하며, 구체적인 적용 시간과 방법은 수의사의 지시에 따르세요

환경 정비: 미끄럽지 않은 바닥, 낮은 침대, 조용한 공간을 만들어 주면 움직일 때 통증이 덜해요

활동 제한: 수의사가 안내하는 기간 동안 뛰거나 계단 오르내리는 걸 제한해야 해요

재활 치료: 수술 종류에 따라 수의 재활 전문가의 물리치료가 회복에 큰 도움이 돼요

이런 증상이 보이면 즉시 병원에 가세요

수술 후 다음 증상이 나타나면 진통제 부작용이나 합병증일 수 있어요. 즉시 수의사에게 연락하세요. • 구토나 설사가 24시간 이상 지속될 때 • 수술 부위에서 피나 고름이 나올 때 • 잇몸이 창백하거나 체온이 39.5°C 이상일 때 • 진통제 복용 후에도 통증이 줄지 않거나 오히려 심해질 때 • 호흡이 빨라지거나 힘들어할 때

가정에서 진통제 먹일 때 꼭 지켜야 할 것

수의사가 처방한 진통제를 집에서 먹일 때는 몇 가지 규칙을 꼭 지켜야 해요.

정확한 용량: 수의사가 정해준 용량과 투약 간격을 반드시 지켜야 해요. 효과가 없어 보여도 임의로 양을 늘리면 안 돼요

투약 시간 기록: 언제 약을 줬는지 메모해 두면 다음 투약 시간을 놓치지 않아요

음식과 함께: 소염진통제는 빈속에 먹이면 위장 장애가 생길 수 있어서, 소량의 밥과 함께 주는 게 좋아요

중단 금지: 아이가 괜찮아 보여도 수의사가 안내한 기간까지 꼭 복용을 이어가야 해요. 임의 중단은 통증 재발의 원인이 돼요

사람 진통제, 절대 주면 안 돼요

아이가 아파 보인다고 집에 있는 사람용 진통제를 주면 생명이 위험해질 수 있어요. 이부프로펜은 강아지와 고양이 모두에게 위장 궤양, 신장 손상, 간 독성 등 심각한 부작용을 일으킬 수 있어요. 아세트아미노펜(타이레놀 성분)의 경우, 고양이에게는 극도로 독성이 강해 어떠한 상황에서도 절대 투여해서는 안 돼요. 강아지는 수의사가 처방하는 경우 제한적으로 사용될 수 있지만, 보호자가 임의로 투여하면 과량 투여에 의한 독성 위험이 있으므로 반드시 수의사 처방을 받아야 해요. 나프록센, 아스피린 등 다른 사람용 진통제도 반려동물에게 심각한 부작용을 유발할 수 있어요. 반드시 동물병원에서 처방받은 약만 사용하세요.

수술 종류별 통증 관리 기간

수술의 범위와 종류에 따라 통증 관리 기간이 달라져요. 수의 교과서에서도 수술 후 통증 평가와 진통 관리의 빈도·기간은 수술 종류, 수술 전 동물의 상태, 진통 프로토콜에 따라 정해진다고 설명해요.

중성화 수술: 비교적 회복이 빠른 편이라 진통 관리 기간이 상대적으로 짧은 편이에요

정형외과 수술(골절·십자인대): 회복에 시간이 오래 걸려 더 긴 진통 관리가 필요할 수 있고, 재활 치료를 병행하는 경우가 많아요

종양 제거 수술: 절제 범위가 클수록 통증 관리 기간도 길어질 수 있어요

치과 수술(발치 등): 보통 소염진통제를 처방받아 통증을 조절해요

정확한 기간은 수의사가 수술 종류와 아이 상태를 보고 결정하니, 안내받은 기간을 꼭 지켜야 해요. 또한 노령 동물이나 기저질환이 있는 경우, 특히 신장 질환이 있으면 소염진통제 사용에 주의가 필요하므로 약물 선택과 용량 조절에 더 세심한 주의가 필요해요.

이 콘텐츠를 감수한 수의사

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

수의사

태국 컨켄대학교에서 수의학을 전공한 수의사로, 미국 노스캐롤라이나 주립대 IVSA 프로그램을 수료했습니다. 동물병원 임상 경험을 바탕으로 반려동물 헬스케어 분야에서 활동하고 있으며, 보호자와 수의사를 연결하는 디지털 진료 환경 구축에 힘쓰고 있습니다.

자주 묻는 질문

수술 후 진통제는 보통 며칠 동안 먹이나요?

수술 종류와 범위, 아이의 상태에 따라 달라져요. 중성화처럼 회복이 빠른 수술은 비교적 짧게, 정형외과 수술처럼 회복이 오래 걸리는 경우에는 더 길게 진통제가 필요할 수 있어요. 정확한 기간은 수의사가 결정하니 안내한 기간을 꼭 지켜주세요.

진통제를 먹인 뒤 토하면 어떻게 해야 하나요?

1회 구토는 빈속에 약을 먹여서 생긴 경우가 많아요. 소량의 밥과 함께 다시 시도해 보고, 반복되면 수의사에게 연락해서 약물 변경을 상담하세요.

고양이도 강아지와 같은 진통제를 쓸 수 있나요?

아니에요. 고양이는 약물 대사 방식이 달라서 강아지용 진통제가 독이 될 수 있어요. 특히 아세트아미노펜은 고양이에게 극도로 독성이 강해 어떠한 상황에서도 절대 투여해서는 안 돼요. 일부 소염진통제도 고양이에게 심각한 독성을 나타낼 수 있어요. 반드시 고양이 전용으로 수의사 처방을 받으세요.

수술 부위를 계속 핥는데 정상인가요?

통증이나 불편함 때문에 핥는 행동이 나타나요. 과도한 핥기는 감염 위험을 높이니 넥카라(엘리자베스 칼라)를 착용하고, 통증이 잘 조절되고 있는지 수의사와 상담하세요.

통증 관리를 잘하면 회복 기간이 줄어드나요?

네, 적극적인 통증 관리는 동물의 불편감을 줄이고 식욕과 활동성을 유지시켜서 회복 과정에 도움이 돼요. 수의학 교과서에서도 선제 진통과 다중(균형) 약물 조합 프로토콜이 수술 후 통증 관리와 회복에 효과적임을 지지하고 있어요.

참고 문헌

[1] Fossum TW. Preoperative and intraoperative care of the surgical patient. In: Fossum TW, Duprey LP, O'Connor D, editors. Small Animal Surgery. 3rd ed. Boston, MA: Elsevier; 2007.

[2] Reader RC, McCarthy RJ, Schultz KL, et al. Comparison of liposomal bupivacaine and 0.5% bupivacaine hydrochloride for control of postoperative pain in dogs undergoing tibial plateau leveling osteotomy. J Am Vet Med Assoc. 2020;256:1011-19.

[3] Ko JC. Small Animal Anesthesia and Pain Management: A Color Handbook. 3rd ed. CRC Press; 2018.

[4] Hosgood G, Scholl DT. Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog. J Vet Emerg Crit Care. 1998;8(3):222-36.

강아지·고양이 수술 후 통증 관리 약물과 방법

수술 후 통증 관리, 왜 중요할까요?

우리 아이가 아파하는지 어떻게 알 수 있을까요?

수술 후 통증 관리에 쓰이는 약물 종류

약물 외 통증 관리 방법

가정에서 진통제 먹일 때 꼭 지켜야 할 것

수술 종류별 통증 관리 기간

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