우리 아이도 비슷한 상황인가요?

레비티라세탐(케프라) 간질 약

뇌/인지Q&A멍실장 수의학 자문단

레비티라세탐(케프라)은 강아지 간질 발작 조절에 쓰이는 항경련제예요. 부작용과 복용법을 쉽게 정리했어요.

레비티라세탐(케프라)이란?

레비티라세탐(Levetiracetam, 상품명 케프라)은 강아지 간질 발작을 조절하기 위해 사용하는 항경련제예요. 개에서 내약성이 좋고 비교적 안전한 편이라 페노바르비탈과 함께 1차 또는 보조(추가) 약물로 많이 처방돼요. 간에서 거의 대사되지 않아 간 부담이 적은 편이라 보호자 부담도 상대적으로 적지만, 약물이 주로 신장을 통해 빠져나가기 때문에 신장 기능이 떨어진 아이는 용량 조정이 필요할 수 있어요. 보통 하루 2~3회 먹이는 방식이고, 자가 중단은 절대 안 되며 처방 용량·간격을 정확히 지켜야 발작 재발을 막을 수 있어요.

어떤 원리로 발작을 막아주나요?

레비티라세탐은 뇌 신경세포 표면의 시냅스 소포 단백질(SV2A)에 결합해서 흥분성 신경전달물질이 과도하게 분비되는 걸 막아요. 쉽게 말하면, 뇌가 과흥분되는 스위치를 부드럽게 눌러 꺼주는 역할을 한다고 보면 돼요. 수의약리학 교과서에 따르면 전압 의존성 칼슘 채널을 억제하는 등 여러 경로로 작용하기 때문에, 다른 약이 잘 듣지 않는 간질에도 효과를 보이는 경우가 많아요.

페노바르비탈 vs 레비티라세탐 비교

항목	페노바르비탈	레비티라세탐(케프라)
복용 간격	12시간마다	8시간마다 (속방형)
간 부담	있음(정기 혈액검사 필요)	거의 없음
혈중농도 검사	필요	보통 불필요
진정 부작용	초기 강함	경미함
가격대	저렴	중간~높음

※ 실제 처방은 발작 양상과 개별 건강 상태에 따라 달라져요.

복용 방법과 먹이는 팁

속방형(일반 정제)은 보통 하루 3회, 8시간 간격으로 먹여요. 서방형(XR/ER) 정제가 처방된 경우 하루 2회로 줄기도 해요. 수의사가 체중에 맞춰 용량을 정해주기 때문에 임의 증량·감량은 절대 금지예요. 먹이는 팁은 다음과 같아요. - 시간 고정: 알람을 맞춰 매일 같은 시각에 투약 - 공복/식후 상관없음: 위장 자극이 적어 편한 시점에 OK - 깜빡 잊었을 때: 다음 복용까지 4시간 이상 남았으면 즉시, 아니면 건너뛰기 - 절대 중단 금지: 갑자기 끊으면 발작 재발 위험이 커져요

이럴 땐 즉시 병원에 연락하세요

레비티라세탐은 비교적 안전하지만, 아래 신호가 보이면 지체 없이 담당 수의사에게 연락해야 해요. - 약을 먹고 있는데도 발작이 5분 이상 지속되거나 하루 2회 이상 반복 - 극심한 기립 불능, 비틀거림, 멍한 상태가 몇 시간 이상 지속 - 심한 구토·설사로 약을 유지하기 어려움 - 식욕 완전 소실, 황달(잇몸이 노랗게 변함) 발작이 5분 넘게 이어지면 그 자체로 위험한 응급 상황일 수 있으니 응급실 직행이 원칙이에요.

주요 부작용과 대처법

레비티라세탐의 부작용은 대부분 가볍고 일시적이에요. 보호자가 알아두면 좋은 주요 부작용은 이렇게 정리할 수 있어요. - 진정·졸림: 약 시작 1~2주 내 흔함, 점차 적응 - 운동실조: 걸을 때 비틀거림, 대개 수일 내 완화 - 식욕 저하: 경미, 보통 유지되지만 길어지면 진료 필요 - 행동 변화: 드물게 불안·초조, 심하면 용량 조정 증상이 2주 이상 지속되거나 일상생활이 힘들 정도면 용량 조절을 검토해야 해요. 자의 중단은 금물이에요.

병용·함께 관리해야 할 것들

레비티라세탐은 다른 항경련제와 함께 쓰는 경우가 많아요. 특히 페노바르비탈로 조절이 부족할 때 추가 약물로 자주 선택돼요. 병용 시 기억할 점은 이래요. - 혈액검사: 페노바르비탈 병용 중이라면 간 수치 정기 모니터링 - 백신·구충: 안정기에는 기존 일정대로 진행 가능 - 수술·마취: 반드시 복용 중임을 수의사에게 알리기 - 식단: 특별 제한 없음, 체중 관리가 중요 발작 일지(날짜·시각·지속시간)를 꾸준히 기록하면 용량 조절 판단에 큰 도움이 돼요.

이런 강아지는 더 조심하세요

신장 기능이 떨어진 강아지는 레비티라세탐의 체내 처리 과정에 영향을 받을 수 있어 용량 조정이 필요할 수 있어요. 노령견, 만성 신장병이 있는 아이라면 정기 신장 검사를 병행해야 해요. 또한 임신·수유 중인 경우에는 안전성 자료가 제한적이라 반드시 수의사와 상의해서 득실을 따져야 해요. 다른 약(항생제, 진통제 등)을 추가로 복용하게 된다면 반드시 현재 항경련제 복용 중임을 알려주세요.

이 콘텐츠를 감수한 수의사

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

수의사

태국 컨켄대학교에서 수의학을 전공한 수의사로, 미국 노스캐롤라이나 주립대 IVSA 프로그램을 수료했습니다. 동물병원 임상 경험을 바탕으로 반려동물 헬스케어 분야에서 활동하고 있으며, 보호자와 수의사를 연결하는 디지털 진료 환경 구축에 힘쓰고 있습니다.

자주 묻는 질문

레비티라세탐을 먹으면 발작이 완전히 사라지나요?

완치 개념이 아니라 발작 빈도·강도를 낮추는 **조절** 약이에요. 많은 강아지에서 발작 횟수가 크게 줄지만, 평생 복용이 필요한 경우도 많아요.

약을 갑자기 끊어도 되나요?

절대 안 돼요. 갑작스러운 중단은 오히려 **반동성 발작(rebound seizure)**을 유발할 수 있어요. 감량이 필요하면 수의사 지시에 따라 점진적으로 줄여야 해요.

복용량을 깜빡 잊고 지나쳤어요. 두 번 분량을 한꺼번에 먹여도 되나요?

안 돼요. 이중 복용은 부작용 위험을 높여요. 다음 복용 시간까지 **4시간 이상** 남았으면 바로 1회분만 먹이고, 그보다 가까우면 그냥 다음 정기 시간에 1회분을 먹이세요.

사람 약과 같은 성분인데 제 약을 나눠줘도 되나요?

안 돼요. 사람용 케프라는 용량 단위와 부형제가 다를 수 있어요. 반드시 **수의사 처방**을 받은 제제·용량으로만 투약해야 해요.

정기 혈액검사는 얼마나 자주 해야 하나요?

레비티라세탐은 수의학에서 아직 혈중 목표 농도가 확립되지 않아, 단독 사용 시 정기 혈액검사 주기는 담당 수의사가 개별 건강 상태를 보고 결정해요. 페노바르비탈 병용 시에는 간 수치를 포함한 혈액검사를 수의사 지시에 따른 주기로 정기적으로 받는 것이 중요해요.

참고 문헌

[1] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed - Levetiracetam chapter

[2] Bateman SW, Parent JM, Clinical findings, treatment, and outcome of dogs with status epilepticus or cluster seizures: 156 cases (1990-1995), J Am Vet Med Assoc 215(10):1463-1468, 1999

[3] Podell M, Epilepsy in Small Animal Practice

[4] Handbook of Veterinary Pharmacology - Anticonvulsants

레비티라세탐(케프라) 간질 약

레비티라세탐(케프라)이란?

어떤 원리로 발작을 막아주나요?

페노바르비탈 vs 레비티라세탐 비교

복용 방법과 먹이는 팁

주요 부작용과 대처법

병용·함께 관리해야 할 것들

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