강아지가 갑자기 턱이나 입술을 덜덜 떨 때 의심할 수 있는 원인과, 지금 병원에 가야 하는지 판단하는 기준을 정리했어요.

| 항목 | 생리적 떨림 | 질환성 떨림 |
|---|---|---|
| 지속 시간 | 수 초~수 분 | 5분 이상 또는 반복 |
| 유발 상황 | 추위·흥분·간식 직전 | 특별한 계기 없이 발생 |
| 다른 증상 | 없음, 평소처럼 활발 | 축 처짐·기립 이상·의식 저하 |
| 식욕 | 정상 | 저하되거나 거부 |
| 대처 | 따뜻하게 해주고 관찰 | 즉시 동물병원 내원 |
한 가지라도 '질환성' 항목에 해당하면 병원 진료가 필요해요.

이럴 때는 즉시 병원으로 가세요
다음 중 하나라도 해당하면 응급 상황일 수 있어요. - 떨림이 5분 이상 지속되거나 하루에 여러 번 반복돼요 - 전신 경련·의식 저하·쓰러짐이 함께 나타나요 - 걸음이 휘청거리고 한쪽으로 쓰러져요 - 잇몸 색이 창백하거나 푸르스름해요 - 최근에 사람 약·자일리톨·초콜릿·포도를 먹었어요 - 어린 소형견이 공복 후 축 처지면서 떨어요 (저혈당 응급) 이 경우 수의약리학 교과서 기준으로도 시간 지연이 예후를 크게 악화시켜요.

치아 통증으로 입을 떠는 경우가 생각보다 많아요
McCarthy 연구팀 등 치과 관련 문헌에 따르면, 3세 이상 강아지의 상당수가 치주 질환을 가지고 있고, 통증 때문에 턱을 반복적으로 떨거나 음식을 씹지 못해요. 떨림과 함께 입 냄새가 심해짐·한쪽으로만 씹음·침 흘림·얼굴 부음이 있다면 치과 검진부터 받아보세요. 전신마취가 부담된다면 수의사와 위험도를 상의해 스케일링 시기를 정해요.
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[1] Lorenz, Coates & Kent, Handbook of Veterinary Neurology, 5th Ed, Chapter: Tremor Syndromes
[2] Freeman, Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed, Chapter: Tremor and Twitching
[3] Ettinger & Feldman, Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed, Chapter: Movement Disorders