わが子が突然倒れてしまったら——犬・猫の心停止に対するCPRの緊急対応

心臓症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

ペットの心停止は、心臓が止まり血液循環が中断される最も緊急な状態です。3分というゴールデンタイム以内に心肺蘇生法（CPR）を開始し、直ちに動物病院へ搬送することで、生存の可能性が高まります。

ペットの心停止とは？

ペットの心停止は、心臓が効果的な収縮を停止し、全身の血液循環と呼吸が中断される最緊急の状態です。獣医救急医学の教科書によると、心停止から病院退院までの生存率は約6〜7％と非常に低く、極めて致命的な状態であるため、迅速な対応が結果を左右します。脳と心臓は酸素供給が途絶えると急速に不可逆的な損傷を受けるため、意識がなく、呼吸や心拍が確認できない場合は、直ちに心肺蘇生法（CPR）を開始すると同時に、病院に連絡する必要があります。

心停止の緊急度3段階

心停止は進行が非常に速いため、段階ごとに兆候を区別しておけば対応が早くなります。以下の表は、心停止直前の前兆から完全な停止までの段階を示しています。

心停止の段階別の兆候と対応方法

項目	第1段階（前兆）	第2段階（切迫）	第3段階（完全停止）
意識状態	もうろう・反応が遅い	反応がほとんどない	完全に無反応
呼吸	速くて浅い	あえぎ・断続的	停止または死戦期呼吸
歯茎の色	蒼白・灰色	青みがかる	青灰色・白色
脈拍	弱くて速い	非常に弱い	触知不可
対応	直ちに病院へ移動	病院へ連絡・搬送準備	CPR開始＋搬送

第3段階では直ちに胸部圧迫を開始する必要があります。

心停止確認チェックリスト

CPRを開始する前に、10秒以内に以下の項目を確認してください。 - 意識: 名前を呼んだり、肉球を挟んだりしても反応がない - 呼吸: 胸や腹部の起伏が見られない - 心拍: 左わき（肘の後ろ側）の下に手を当てても脈打感が感じられない - 粘膜: 歯ぐきが青灰色または灰白色をしている - 瞳孔: 光を当てても収縮せず、大きく開いたままになっているこれらのうち3つ以上該当する場合は、直ちにCPRを開始してください。

直ちに心肺蘇生法（CPR）を開始すべき基準

愛犬や愛猫の意識、呼吸、脈拍のうち2つ以上が確認できない場合は、迷わず直ちに心肺蘇生法（CPR）を開始してください。10秒以上迷わず、一人は胸骨圧迫を開始し、もう一人は病院に電話して搬送経路の準備を行ってください。一人で行う場合は、スピーカーフォンで病院の指示を受けながら胸骨圧迫を継続してください。

胸部圧迫——CPRの核心

『獣医救急医学教科書（RECOVERガイドライン）』によると、胸骨圧迫は、1分間に100〜120回、胸郭の幅の3分の1〜2分の1の深さで、中断せずに継続することが重要です。 - 中小型犬・猫（10kg未満）：横向きにし、心臓の位置（左肘の後ろ）に片手を当て、親指と指先で圧迫します。 - 中大型犬（10kg以上）：横向きにし、胸郭の最も広い部分に両手を重ねて、垂直方向に圧迫します。 - 短頭種・胸幅の広い品種（ブルドッグ、フレンチブルドッグなど）：仰向け（背側臥位）にして、胸骨の中央を垂直方向に圧迫します。

人工呼吸と2分サイクル

胸骨圧迫30回ごとに人工呼吸を2回行います。口を閉じた状態で、両手で鼻先を包み込み、口を鼻孔に密着させて、胸がわずかに膨らむ程度に1秒間息を吹き込みます。強く吹きすぎると肺に損傷を与える可能性があります。

2分サイクルのルール: 2分間圧迫と呼吸を続け、その後5〜10秒以内に脈拍と呼吸を再確認し、回復していない場合は直ちに次のサイクルを開始します。可能であれば、2分ごとに担当者を交代し、圧迫の質が低下しないようにします。

猫と小型犬の心肺蘇生法（CPR）の注意点

『猫の救急医学』の教科書では、猫に対しては胸郭全体を囲むように圧迫する方法（周径圧迫）が推奨されています。片手で心臓部を包み込むようにして、親指と他の指で圧迫し、人工呼吸は1秒以内に短く、かつ優しく行ってください。小型犬も胸郭が小さいため、無理な両手による圧迫よりも、片手で包み込むような圧迫方法の方が安全な場合があります。短頭種（ブルドッグ系）は横向きにすると圧迫の効率が低下するため、背中を下にして腹を上に向けた姿勢（背側臥位）で、胸骨の中央を垂直に圧迫することが推奨されています。

病院への搬送と心停止後のケア

CPRで心拍が戻った場合でも、必ず病院での集中的な治療が必要です。獣医内科学の教科書によれば、自発循環回復（ROSC）後も虚血・再灌流反応、脳障害、心筋機能不全などの心停止後症候群が発生する可能性があるため、継続的なモニタリングと専門的な治療が不可欠です。 - 搬送中: 保温（毛布で包む）・気道確保・胸骨圧迫の継続 - 病院での処置: 酸素投与、輸液、抗不整脈薬、血圧および心電図モニタリング - 退院後: 獣医師の指示に従った活動制限、定期的な再診の必須心臓疾患が原因である場合は、心臓病予防ガイドも併せてご確認ください。

心停止を防ぐための日常ケア

心停止は、ほとんどが基礎疾患（心臓病・呼吸器疾患・ショック・感電・中毒）に起因しています。日頃の適切なケアが最善の予防策です。 - 定期的な心臓検査: 7歳以上の場合、半年から1年ごとに心エコーやレントゲン検査を受ける - 異常な兆候の記録: 咳・失神・運動後の過度なハァハァ呼吸・チアノーゼが見られた場合は、すぐに受診する - 緊急連絡網の確保: 24時間対応の動物病院の電話番号や、病院までの移動ルートを冷蔵庫に貼っておく - 危険因子の除去: チョコレート・キシリトール・コード類・小さなおもちゃなどは、ペットの手の届かない場所に置く - CPRのシミュレーション: 人形を使って手の当て方やリズムを事前に練習しておけば、本番で慌てずに済みます

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

CPRはどのくらい長く行うべきですか？

自発的な循環が戻るか、病院に到着するまで中断せずに続けてください。2分ごとに脈拍と呼吸を5〜10秒以内で確認し、すぐに再開してください。胸部圧迫を開始した後でも自発的な循環が回復しない場合は、獣医師による専門的な処置が必要不可欠ですので、圧迫を中断せず、できるだけ速やかに病院へ搬送することが最善です。

胸部を圧迫した際に肋骨が折れてしまった場合、どうすればよいでしょうか？

肋骨の骨折よりも脳への損傷の方がはるかに致命的です。心停止状態では、圧迫の深さが不足していることのほうがより大きな問題となりますので、ポキッという音がしても圧迫を中止せず、続けて行ってください。骨折については、病院で治療が可能です。

心停止と失神はどのように区別するのでしょうか？

失神の場合は、通常1分以内に意識が自然に戻り、呼吸や脈拍も維持されています。一方、心停止では呼吸がないか、終末期の呼吸（ゼーゼーするような呼吸）のみが見られ、脈拍が触知できません。10秒以内に判断がつかない場合は、CPR（心肺蘇生法）を開始する方が安全です。

感電や溺水後でも、心肺蘇生法（CPR）は効果がありますか？

はい、むしろより重要です。感電、溺水、中毒などの心臓以外の原因であれば、基礎疾患が直ちに解決されれば回復の可能性は高いです。ただし、感電した子は電源が完全に遮断された後に接触しないと、保護者の感電事故を防ぐことができません。

AED（自動体外式除細動器）は使用してもよろしいでしょうか？

心室細動などの一部の不整脈には除細動が必要ですが、これは原則として獣医師が専用の機器を用いて行うものです。保護者ができる最善の対応は、胸骨圧迫と人工呼吸を続けながら、できるだけ早く動物病院に搬送することです。