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犬猫の甲状腺ホルモン検査、どう解釈すればよいのでしょうか?—数値ごとの意味と診断

体重管理Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬と猫の甲状腺ホルモン検査結果を項目ごとに解釈する方法をまとめました。種によって注意すべき甲状腺疾患が異なるため、ぜひ確認してください。

甲状腺ホルモン検査の結果、どう解釈すればよいのでしょうか?

獣医師が診察室で甲状腺検査の結果を確認している様子
甲状腺ホルモン検査は、血液中の甲状腺ホルモン(T4やTSHなど)の濃度を測定し、甲状腺の機能が正常範囲内にあるかを確認する血液検査です。ここで最も重要なのは、同じ数値でも犬と猫ではその意味が全く異なる点です。犬では甲状腺機能低下症が、猫では甲状腺機能亢進症が一般的であるため、検査結果の解釈方向は正反対になります。検査結果を受け取られた場合は、獣医師と一緒に愛犬・愛猫の症状と数値を総合的に確認することが、最も正確な判断につながります。

甲状腺検査では、どのような項目を確認するのでしょうか?

甲状腺検査で主に確認する項目をご紹介します。
総T4: 血液中の甲状腺ホルモン全体の量を測定する最も基本的な項目です。スクリーニング検査として最初に確認します。
遊離T4: 体内で実際に活性化して作用しているホルモンだけを個別に測定します。総T4の結果が不明確な場合に追加で確認することで、診断の精度が向上します。
甲状腺刺激ホルモン(TSH): 脳下垂体から分泌されるホルモンで、甲状腺に「ホルモンをさらに作れ」という信号を送る役割を果たします。犬の甲状腺機能低下症の診断において特に重要です。

犬と猫では、甲状腺疾患の性質が正反対です。

犬と猫では、甲状腺疾患の傾向が正反対です。 犬——甲状腺機能低下症:甲状腺ホルモンが不足する疾患です。犬では比較的多く見られ、主な症状としては、元気の低下、体重増加、脱毛、皮膚トラブルなどが挙げられます。 猫——甲状腺機能亢進症:甲状腺ホルモンが過剰に分泌される疾患です。猫で最も多い内分泌疾患であり、中高齢の猫に主に発症します。主な症状としては、体重減少、食欲増進、嘔吐、心拍数の増加などが挙げられます。

犬の甲状腺検査結果の解釈

犬の甲状腺検査で主に確認するパターンです。 総T4が低く、TSHが高い:甲状腺機能低下症の可能性が高いです。甲状腺がホルモンを十分に作れないため、脳がTSHをさらに分泌して甲状腺を刺激しようとする状態です。 総T4が低く、TSHが正常:非甲状腺疾患症候群の可能性があります。甲状腺自体は正常ですが、他の疾患の数値が低下している場合です。 遊離T4の追加確認:総T4だけでは判断が難しい場合、遊離T4も併せて確認することで誤診を減らすことができます。
動物病院で甲状腺の血液検査を受けている犬

検査の数値だけで判断するのは避けてください。

甲状腺ホルモン値は、薬物、ストレス、その他の疾患の影響を受けることがあります。特にステロイド系薬物の服用中や慢性疾患がある場合、実際の状態と異なる数値が出る可能性があります。検査結果のみで判断せず、獣医師が臨床症状や身体検査の結果も含めて総合的に評価することで、正確な診断が可能になります。

猫の甲状腺検査結果の解釈

これは、猫の甲状腺検査で主に確認するパターンです。 総T4が高い:甲状腺機能亢進症の可能性が高いです。教科書によると、甲状腺機能亢進症のある猫の約90%で、総T4が正常参考範囲より高値を示します。ただし、総T4の数値だけで断定するのではなく、甲状腺機能亢進症を疑わせる臨床症状が併存し、ホルモン上昇が持続している場合に診断します。 総T4が正常範囲の上限付近:甲状腺機能亢進症の初期や軽症では、総T4が正常範囲の上限に達するか、正常範囲内にあることがあります。この場合、遊離T4とTSHをさらに確認するか、数週間後に総T4を再測定すると、診断に役立ちます。 総T4が高い+体重減少・食欲亢進:臨床症状と数値の両方が一致すると、診断の信頼性が高まります。過食しているにもかかわらず体重が減ったり、首のあたりで腫大した甲状腺が触知されたりすることもあります。
獣医師が猫の首の甲状腺を触診している様子

診断後の治療と経過観察

甲状腺疾患と診断された場合は、治療と併せて定期的な経過観察が必要です。 犬の甲状腺機能低下症:レボチロキシンなどの甲状腺ホルモン補充剤を毎日投与します。投薬を開始した後には、血液検査で甲状腺の数値と治療反応性を確認し、用量が適切かどうかを評価します。採血のタイミングは獣医師の指示に従うのが良いでしょう。甲状腺検査の結果は、治療に対する臨床的な反応と合わせて慎重に解釈する必要があり、用量が安定したら獣医師の推奨に従って定期的に甲状腺の数値を確認します。 猫の甲状腺機能亢進症:抗甲状腺薬、放射性ヨウ素治療、手術、ヨウ素制限食の中から、獣医師が適切な方法を選択します。放射性ヨウ素は非侵襲的で、根治が期待できる治療法として知られています。治療方法によって経過観察の間隔が異なるため、獣医師の推奨に従って定期的に甲状腺の数値を確認します。
獣医師が保護者に甲状腺検査の結果を説明している様子

猫の甲状腺治療では、腎機能も併せて確認しましょう。

猫の甲状腺機能亢進症は中高齢の猫に主に発症するため、他の疾患を併存しているケースが少なくありません。こうした併存疾患は、甲状腺の治療における診断や管理をより複雑にする可能性があります。そのため、治療を開始した後も甲状腺の数値だけでなく、全体的な健康状態も定期的に確認し、異常所見が見られた場合は獣医師が治療法を総合的に再評価することが重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

甲状腺検査はいつ受けるのがよいでしょうか?
犬は6~7歳以降、猫は8~10歳以降からは、定期健康診断に甲状腺検査項目を含めることをおすすめします。体重の変化、元気のなさ、抜け毛などの症状がある場合は、年齢に関係なく検査を受けてみてください。
甲状腺検査の前に絶食が必要ですか?
甲状腺ホルモン検査自体は絶食が必須ではありません。ただし、他の血液検査と併せて行うことが多いため、獣医師から8〜12時間の絶食を勧められる場合があります。病院に予約する際に、事前に確認してみてください。
甲状腺の薬は生涯飲み続けなければならないのでしょうか?
犬の甲状腺機能低下症は、ほとんどの場合、生涯にわたってホルモン補充剤を投与する必要があります。一方、猫の甲状腺機能亢進症は放射性ヨウ素治療や手術で完治させることが可能ですが、薬物治療を選択した場合は継続的な投薬が必要です。
甲状腺の数値が正常でも症状がある場合は、どうすればよいでしょうか?
総T4値が正常範囲内でも、甲状腺疾患の初期段階である可能性があります。遊離T4やTSHなどの追加検査により、より精密な確認が可能です。症状がはっきりしている場合は、獣医師に追加検査を依頼してみてください。
犬も甲状腺機能亢進症になることがありますか?
非常に稀ですが、犬でも甲状腺機能亢進症が発生することがあります。犬の甲状腺腫瘍で最も一般的なのは甲状腺癌ですが、ホルモンを過剰に分泌する機能性腫瘍であるケースは稀です。一方、猫の甲状腺機能低下症も稀ですが存在し、主に亢進症の治療後に発症します。

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参考文献

[1] Peterson ME, Kintzer PP, Hurvitz AI. Methimazole treatment of 262 cats with hyperthyroidism. J Vet Intern Med. 1988;2:150-157.

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, Chapter: Feline Hyperthyroidism.

[3] Little SE. The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Elsevier, 2012.

[4] Hill P, Warman S, Shawcross G. 100 Top Consultations in Small Animal General Practice. Blackwell Publishing, 2011.

この情報は獣医学の文献に基づいて作成されており、診断・治療に代わるものではありません。具体的な健康上の問題は獣医師にご相談ください。

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