卵巣・卵管・子宮切除と卵巣のみ切除、犬の去勢手術はどう違うのでしょうか？

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬のメス去勢手術には、子宮まで切除する方法と卵巣のみを切除する方法の2種類があります。それぞれの違いと、わが子に合った選択基準をまとめました。

犬の去勢・卵巣摘出術を比較し、一目でわかるようにまとめました。

犬の去勢手術（避妊手術）を選ぶ際、飼い主さんは子宮まで一緒に取り除く卵管卵巣子宮摘出術（OHE）と、卵巣のみを取り除く卵巣摘出術（OE）のどちらを選ぶかを決めることになります。教科書的には、卵巣と子宮（子宮頸部まで）を一緒に取り除く手術をOHE、卵巣のみを取り除く手術を卵巣摘出術（ovariectomy）と区別しています。ここでの重要点は、「子宮疾患のリスク」と「切開部の大きさ」のバランスです。特に、すでに子宮に問題が疑われる場合や、卵巣・子宮に疾患がある場合は、原則として子宮まで取り除くOHEが推奨されます。どの方法を選ぶにせよ、手術前に超音波検査で子宮の状態をまず確認することが最も重要です。

この2つの手術は、どこが異なるのでしょうか？

OHEは、2つの卵巣と卵管、子宮をすべて摘出する従来の方法です。国内の動物病院で最も広く行われている標準的な手術法です。一方、OEは卵巣のみを摘出し、子宮を残す方法です。ヨーロッパや最近では国内の一部の病院でも、この方法が徐々に増えてきています。獣医外科学の教科書によると、両方の方法には、発情の停止・望まない妊娠の予防・乳腺腫瘍のリスク低減という主な効果は同じです。違いは「子宮を残してもよいか」という点にあります。

卵管・卵巣・子宮切除術と卵巣切除術の比較表

項目	卵巣子宮全摘出術（OHE）	卵巣摘出術（OE）
摘出部位	卵巣＋卵管＋子宮	卵巣のみ
切開の大きさ	中～大	小
手術時間	比較的長い	短い
回復期間	比較的長い	比較的短い
子宮蓄膿症のリスク	なし（子宮を摘出）	発情ホルモンの消失により減りますが、子宮を残すため0ではありません — 術前の超音波確認が必要です
乳腺腫瘍の予防	同等	同等
腹腔鏡の適用	手術機器と術者の熟練度によって変わります	手術機器と術者の熟練度によって変わります

卵巣・子宮摘出術に関する獣医学教科書の一般原則をもとにまとめました。実際の適用は術前検査の結果と担当獣医師の判断によって変わります。

なぜヨーロッパでは卵巣のみを切除するのでしょうか？

ヨーロッパの一部で卵巣のみを切除する手術が選ばれるのは、切開範囲を小さくしようとする傾向と関連があるとされています。卵巣を切除すれば、発情や妊娠だけでなく、発情ホルモンに関連する問題も予防できる効果があります。教科書でも、子宮蓄膿症は主に発情ホルモン（プロゲステロン）の影響を受ける未避妊のメス犬に、また年齢とともに発症しやすくなると説明されています。ただし、子宮を残す卵巣切除術（OE）が子宮疾患のリスクを「完全に」排除できると断言する十分な根拠はありません。切開範囲が小さいほど痛みや回復の負担が軽減される傾向はありますが、すでに子宮に病変がある場合はOEは適応外です。そのため、どの手術方法を選ぶ場合でも、必ず術前の超音波検査が先行して行われる必要があります。

この場合は、必ずOHE（卵巣子宮摘出術）で行う必要があります。

手術前の超音波検査で子宮壁が厚くなっている、嚢胞や蓄膿の所見が見られる、あるいはすでに子宮蓄膿症が疑われる場合は、子宮まで切除するOHE（卵巣子宮摘出術）が原則となります。また、中年以上で複数回の発情を経験した子では子宮疾患の発症リスクが高いため、OHEを推奨されることが多いです。獣医師が超音波の所見に基づいて判断しますから、必ず手術前の検査結果について詳しく説明を受けてください。

回復期間と管理方法はどのように異なりますか？

手術範囲が小さいほど、回復に伴う負担は相対的に少なくなります。一般的には以下の通りです。 - OHE（卵巣・子宮全摘出術）の回復: 切開範囲が広く手術範囲も大きいため、教科書でも創傷治癒が遅く、回復に時間がかかると説明されています。縫合糸の除去後、通常の活動に戻ります。 - OE（卵巣摘出術）の回復: 子宮を残して卵巣のみを摘出するため、切開範囲が小さく、回復負担が相対的に少ない可能性があります。 - 共通の管理: エリザベスカラーの装着は必須です。散歩などの運動を制限し、手術部位をなめないように管理してください。どちらの場合も、術後のホルモン変化により肥満リスクが高まります。体重が急速に増加する可能性があるため、獣医師の指導に従ってカロリーを減らし、食事を継続的に管理することが重要です。

うちの子にはどの方法が合っているのでしょうか？

選択基準をまとめると、以下のようになります。 - 健康な若齢犬（6～12ヶ月）：OE（卵巣切除術）とOHE（卵巣子宮切除術）のいずれも選択可能です。病院の熟練度や獣医師の判断に基づいて決定します。 - 中年以降、または複数回の発情を経験した犬：子宮疾患のリスクが高まるため、OHEを推奨します。 - 子宮病変が疑われる場合：OHEが必須です。 - 切開を最小限に抑えたい場合：子宮を残すOEを検討することは可能ですが、必ず獣医師と相談が必要です。最も重要なのは、担当獣医師の手術経験です。不慣れな方法を無理に選ぶよりも、熟練した手術を安全に受ける方が望ましいです。

手術前に必ず確認すべき3つのポイント

①手術前の血液検査と腹部超音波検査で子宮・卵巣の状態を確認しているか、②担当の獣医師が選択する術式（OHEまたはOE）に十分な経験があるか、③麻酔前の心臓・腎機能検査まで含まれているか、といった点を確認しましょう。安価な費用のみを理由に病院を選んだ場合、緊急時の対応が困難になる可能性があります。手術中に予期せぬ所見が見つかった際、OEからOHEへ術式を変更できる病院かどうか、事前に必ず確認しておきましょう。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

卵巣のみを切除した場合、後で子宮蓄膿症を発症する可能性がありますか？

卵巣を切除することで、子宮蓄膿症の主な誘因となる発情ホルモン（プロゲステロン）の影響がなくなるため、発症リスクは低下します。ただし、子宮を残す場合、リスクが完全に「ゼロ」になるわけではないため、手術前に超音波検査で子宮が正常かどうかを確認することが重要です。子宮もすべて切除するOHE（卵巣子宮全摘出術）は、子宮蓄膿症のリスクそのものをなくす確実な方法です。

手術費用はどちらの方が高いのでしょうか？

病院によって異なります。一般的に、OE（開放手術）は切開部が小さく手術時間が短い分、やや安くなる傾向がありますが、腹腔鏡手術の場合は機器の使用料などが加算されるため、むしろ高額になることもあります。正確な金額は直接お住まいの病院にお問い合わせください。

国内で卵巣のみを切除する手術は可能でしょうか。

はい、だんだんと普及してきています。ただ、まだOHE（腹腔内去勢術）が主流ですので、OE（腹腔鏡去勢術）に精通した病院を事前に探しておくことをお勧めします。主に腹腔鏡去勢術を専門とする病院で施行されています。

手術後、性格は変わりますか？

どちらの方法でも卵巣が摘出されるため、ホルモン変化は同じです。発情に関連する攻撃性や不安は軽減される可能性がありますが、基本的な性格が大きく変わることはありません。食欲の増加や活動量の低下は、どちらの場合にも見られることがあります。

発情中でも手術は可能ですか？

可能ではございますが、推奨しておりません。発情期には生殖器や乳腺の組織が血管化しやすくなり、出血のリスクが高まります。また、子宮が脆弱になるため手術中に破裂する恐れがあり、手術の難易度が上がります。発情期が終了し、無発情期（休止期）に入って体が安定した時期に手術を行うのが最も安全です。