イトラコナゾールとは何ですか？—犬や猫の抗真菌剤を安全に使う方法

皮膚/被毛Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

イトラコナゾールは、犬や猫の真菌性皮膚病や全身性真菌感染症の治療で最もよく使われる経口抗真菌薬です。ここでは、飼い主さんが理解しやすいように、服用方法、副作用、注意点についてまとめました。

イトラコナゾールとは何でしょうか？

イトラコナゾールは、犬や猫の真菌性皮膚病や全身性真菌感染症の治療に用いられる経口抗真菌薬です。最も重要なのは、必ず食事と一緒に与えることです。カプセル剤は食物と一緒にとることで吸収が促進され、空腹時に与えると吸収率が低下し、治療効果が減じる可能性があるためです。皮膚糸状菌症（リングワーム）、マラセチア感染症、全身性真菌症（ブラストマイセス、ヒストプラズマなど）の治療において、特に猫や小型犬では第一選択薬の一つとして推奨されています。

どのような疾患に使用しますか？

イトラコナゾールは、カビが原因となるさまざまな疾患に幅広く使用されます。皮膚に現れる皮膚糸状菌症（リングワーム）、耳や皮膚に繰り返すマラセチア感染症、肺にカビが侵入する全身性真菌症（アスペルギルス、ヒストプラズマ、ブラストマイセス、クリプトコッカスなど）が代表的です。特に猫のMicrosporum canis感染症には、イトラコナゾールが第一選択薬として推奨されています。

他の抗真菌薬との比較

項目	イトラコナゾール	フルコナゾール	ケトコナゾール
吸収条件	食事と一緒に	空腹でも可	食事と一緒に
肝負担	中程度	低い	高い
皮膚糸状菌症	第一選択	効果が低い(推奨しない)	使用可能
全身性真菌症	第一選択	効果的(疾患による)	ほとんど使わない
猫での安全性	推奨(定期検査)	安全	注意

獣医皮膚科・内科の教科書に基づく内容で、フルコナゾールは皮膚糸状菌には効果が低いものの、ブラストミセス症・ヒストプラズマ症のような全身性真菌症には効果的です。疾患・個体の状態に応じて獣医師が最終的に選択します。

正しい服用方法

イトラコナゾールは、食事（特に脂肪を含むフード）と一緒に与えることが重要です。カプセル剤は胃酸がある酸性環境で吸収が良くなるため、胃酸抑制剤（オメプラゾールなど胃のpHを上げる薬）と併用すると効果が低下する可能性があります。猫用として商品化されている液状製剤（イトラファンゴール）は、カプセルよりも吸収が良い傾向があります。ただし、薬局で個別に調合された製剤は吸収率が低いという研究結果があるため、推奨されません。用量は獣医師が体重と疾患の種類に応じて決定しますので、勝手に減らしたりスキップしたりしないでください。

このような場合は、すぐに病院にご連絡ください。

イトラコナゾールの服用中に、食欲不振、嘔吐、下痢、元気がないなどの症状が見られた場合は、肝毒性の兆候である可能性があります。歯ぐきや白目が黄色く見える黄疸は緊急事態です。まれに皮膚に潰瘍性の発疹が生じるケースも報告されていますので、すぐに服用を中止し、獣医師にご相談ください。

副作用と肝機能値のモニタリング

獣医学薬理学および内科の教科書によると、イトラコナゾールの一般的な副作用には、食欲低下、嘔吐、下痢、肝酵素（ALTなど）の数値上昇が挙げられます。猫にアゾール系、特にイトラコナゾールを使用する際は、治療開始後2〜4週間以内に肝機能検査を1回実施し、その後は1ヶ月（毎月）ごとに定期的に検査を行うことが推奨されています。また、猫では腎臓（近位尿細管）の変化も報告されているため、腎機能の数値も定期的に併せて確認することが望ましいです。数値が明らかに上昇したり、症状が伴ったりした場合は、用量を減らすか、投薬を中止する必要があります。治療期間が長くなる全身性真菌症では、特に定期的な血液検査が重要です。

一緒に服用してはいけない薬

イトラコナゾールは肝臓のサイトクロムP450酵素系に影響を与える可能性があるため、他の薬との相互作用が生じるおそれがあります。 - 胃酸抑制剤：オメプラゾールやファモチジンなど、胃のpHを上げる薬は吸収を妨げる可能性があります。 - 免疫抑制剤（シクロスポリン）：イトラコナゾールがP450による代謝を抑制し、血中濃度が上昇する可能性があるため、用量調整が必要になる場合があります。 - P450で代謝されるその他の薬：併用すると互いの血中濃度に変化が生じる可能性があるため、用量調整が必要になる場合があります。 - 心機能が低下している場合：イトラコナゾールには負性変力作用（心筋の収縮力を低下させる作用）がある可能性があるため、注意が必要です。現在服用中の薬がある場合は、必ず獣医師にお知らせください。

妊娠中、心臓病、肝疾患がある場合は

妊娠中のペットには、イトラコナゾールが奇形を引き起こす可能性があるため、原則として使用しません。うっ血性心不全の既往がある場合も症状を悪化させる可能性があるため、慎重に選択する必要があります。もともと肝疾患がある場合は用量調整が必要ですので、治療前に血液検査で肝臓の状態を必ず確認してください。

治療期間と再発予防

皮膚糸状菌症やマラセチア感染症は通常、数週間治療しますが、原則として設定された期間よりも真菌培養検査などで真菌学的な完治が確認されるまで治療を継続します。臨床症状が消えてからも、一定期間（例えば、臨床完治後さらに数週間）投与を続けることで再発を防ぐことができます。全身性真菌症は通常、数ヶ月（例えば4～6ヶ月）以上長期にわたって治療し、臨床完治後もさらに4～6週間続けて投与する必要があります。症状が消えても勝手に中断すると再発のリスクが高まります。犬のブラストマイセス症では、約20～25％で再発が報告されています。再感染を防ぐためには、環境消毒（寝具・おもちゃ・食器の洗濯）も併用する必要があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

イトラコナゾールを1回飲み忘れてしまいました。どうすればよいでしょうか？

思い出した時点で、食事と一緒に与えてください。次の投与時間が近づいている場合は、その回をスキップして通常通り与えてください。決して2回分の量を一度に与えないでください。

人間の薬を割って与えてもよいですか？

カプセルを割ると吸収率が変化することがあります。ペット用の液体剤形や、獣医師の処方どおりに調製された薬を使用するのが安全です。

効果はいつから現れますか？

皮膚症状は通常、2～3週間頃から改善が見られます。全身性真菌症については、1～2ヶ月後に画像検査で確認します。目に見える改善が遅くても、自己判断で治療を中断することは絶対に避けてください。

猫にとってより危険でしょうか？

猫は肝臓の代謝が異なるため、食欲不振や体重減少がより頻繁に現れます。そのため、猫専用の液状製剤が別途開発されており、定期的な血液検査がより重要になります。

他の栄養剤と一緒に与えても大丈夫ですか？

オメガ3やプロバイオティクスは、概ね問題ありません。ただし、胃酸抑制作用のあるカルシウムサプリメントや胃腸薬は吸収を妨げる可能性があるため、必ず獣医師にご相談ください。

犬向け薬用シャンプーのおすすめTOP5 — 膿皮症・細菌感染症

抜け毛が少ない猫の品種TOP7

2026年版犬の皮膚用栄養剤おすすめTOP5

トラゾドンは、犬の不安や鎮静に使用する薬です。正しく理解しましょう。

アザチオプリンという免疫抑制剤の完全ガイド

アテノロールというβ遮断薬の心臓薬、わが犬に使っても大丈夫でしょうか？

フルオキセチン（プロザック）の行動薬ガイド

ファモチジン（ジェネリック名：ハイドロペラン）の胃酸抑制作用と、その正しい使い方について解説します。

ビンクリスチンという抗がん剤は、わんちゃんにどのように使われるのでしょうか？

アジスロマイシン呼吸器・皮膚用抗生物質

参考文献

[1] Canine and Feline Respiratory Medicine, 3rd Edition - Antifungal Therapy

[2] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed - Malassezia and Dermatophytosis

[3] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed - Antifungal Drugs

[4] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed - Systemic Mycoses

[5] Vlaminck K, Engelen M (2005) Pharmacokinetic studies of itraconazole for feline Microsporum canis dermatophytosis, Advances in Veterinary Dermatology 5, 130-136